Ускладнення під час операції з імплантації зубів
Відео: Ускладнення при імплантації зубів
Зміст
Збираючись зайнятися імплантацією зубів людина повинна розуміти, що під час проведення такої операції можуть виникнути ускладнення, спровоковані особливостями організму і іншими причинами. У момент імплантації іноді ламається бор або направляє свердло. Перелом інструменту виникає через сильного натиску на нього в момент просвердлення ложа імпланта. Фіссурний бор може також зламатися через порушення режиму температури стерилізації або коли імплант піддавався стерилізації 30 разів і в результаті розробив свій ресурс.
Відео: Операція імплантації. 10 імплантів ROOTT на нижню щелепу за 3 дні! Операція з імплантації зубів
Якщо стоматолог неправильно виміряє альвеолярний відросток за допомогою ортопедичної пантомограмми або сильно натисне на бор, то це може привести до пенетрації пазухи, розташованої на верхній щелепі, а також носової порожнини.
При цьому ускладненні хороші стоматологи хірурги не радять проводити імплантацію в даній зоні. Якщо існує така можливість, то лікар вмонтує імплант недалеко від уже наявного ложе або скористається такою моделлю імпланта, внутрішньокісткова зона якого приблизно на пару міліметрів нижче глибини ложе. При цьому в ложі завчасно необхідно помістити стружку від кістки, яка зазвичай налипає на інструмент. При таких проблемах також бажано використання двоетапного способу імплантації та розміщення внутрикостного фрагмента гвинтоподібної або комбінованої конфігурації.
Ще одним видом ускладнення є травма нижньощелепного каналу і механічне пошкодження так званого ніжнелуночного нерва. Все це наслідки неакуратне розтину ложа кістки і помилки у визначенні обсягу імпланта, яка може трапитися через мимовільного спотворення висоти нижньої щелепної кістки, показаної на ортопедичної пантомограмме. Іноді препарування стінок каналу стає причиною формування гематоми, розташованої усередині каналу, а також призводить до здавлення нервового відростка. В результаті чутливість в області іннервації нервового відростка повертається зазвичай через пару тижнів. При остеопорозі нижньої щелепної кістки стінки її каналу досить часто мають дефектами, а в якийсь випадках спостерігається повна відсутність таких стінок. Це також призводить до проблем з ніжнелуночним нервом, оскільки при подібних ускладненнях трапляються крововиливи в місця, що відокремлюють кістка від мізків, а також формуються набряки так званої строми мозку. При нормальному перебігу операції нижня губа пацієнта позбавляється чутливості приблизно на тиждень, якщо після закінчення цього терміну чутливість не повернулася, то це означає, що була нанесена травма стінок каналу, розташованого на нижній щелепі, а також ніжнепучковому нервового відростка. В цьому випадку імплант забирається, а потім проводиться необхідне лікування.
Пенетрація нижньої, а також бічний частини компактного шару, розташованого на нижній щелепної кістки, строго кажучи, не можна вважати ускладненням. Але якщо на контрольних знімках видно, що частина імпланта знаходиться за межами кістки щелепи приблизно на пару міліметрів, то необхідно розмістити інший імпплант, який має нижчу висоту внутрикостной зони.
Відео: Ускладнення після видалення зуба: кровотеча, альвеоліт, періостит, остеомієліт
Наступне ускладнення полягає в рухливості імпланта всередині його ложе. Таке трапляється через наявність у пацієнта остеопорозу або неправильного розтину ложа кістки хірургом. Якщо причина криється в остеопорозі, то імплант надійно закріплюється шляхом введення в ложі спеціального матеріалу, званого «остеоіндуктівнимі» і «остеокондуктивних». І тільки після цієї процедури можна монтувати внутрішньокістковий імплант. У деяких випадках внутрішньокістковий імплант змінюється на іншу модель, наприклад, на гвинтові.
При неправильному розтині ложа кістки імплант змінюється на інший, що має більший діаметр, якщо це дозволяють анатомічні особливості щелепної кістки пацієнта. В іншому випадку імплант не змінюється, а його ложе заповнюється стружкою від кістки.
Неякісна імплантація може стати причиною перелому стінки так званого альвеолярного відростка. Даний інцидент може статися під час монтажу пластинчастої моделі вироби, якщо ложе під нього було створено занадто маленьким. Альвеолярний відросток також може зламатися, якщо володіє занадто вузькою формою. При такому ускладненні відламаний фрагмент щільно притискається до відростка і надійно пришивається.
