Глівек
Глівек - протипухлинний препарат, що належить групі інгібіторів протеїн
Зміст
Відео: Глівек (Іматиніб) / GLIVEC, GLEEVEC (Imatinib)
Форма випуску та склад
Глівек випускається у формі:
- капсул;
- Таблеток, вкритих оболонкою.
Діючою речовиною Глівеку є іматинібу мезилату. Таблетки в якості допоміжних компонентів містять:
- тальк;
- Магнію стеарат;
- Кремнію діоксид колоїдний;
- гіпромелози;
- Оксид заліза жовтий;
- кросповідон;
- Целюлозу микрокристаллическую;
- Макрогол 4000;
- Оксид заліза червоний.
Допоміжними речовинами капсул Глівек є:
- кросповідон;
- желатин;
- Магнію стеарат;
- Безводний кремнію діоксид колоїдний;
- Титану діоксид;
- Целюлоза мікрокристалічна;
- Барвник оксид заліза жовтий.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Глівек, показаннями до застосування препарату є:
- Вперше виявлений (в комбінації з хіміотерапією), рефракторний або рецидивний (в якості монотерапії) гострий лімфобластний лейкоз, позитивний по філадельфійської хромосоми, у дорослих пацієнтів;
- Діагностований вперше, а також протікає в хронічній фазі (при неефективності лікування інтерфероном альфа) або в фазі бластного кризу або акселерації, позитивний по філадельфійської хромосомі хронічний мієлоїдний лейкоз у дорослих і дітей;
- Системний мастіцітоз, c-Kit мутаційний статус якого невідомий, або з відсутністю D816V c-Kit мутації у дорослих пацієнтів;
- Неоперабельні і / або метастатичні злоякісні гастроінтестинальні стромальні пухлини у дорослих пацієнтів, позитивні по c-Kit (CD 117);
- Неоперабельна, рецидивна і / або метастатична вибухає дерматофібросаркома у дорослих пацієнтів;
- Миелодиспластические / мієлопроліферативні захворювання у дорослих пацієнтів, викликані перебудовами генів рецептора фактора росту тромбоцитів;
- Гіпереозінофільний синдром і / або хронічний еозинофільний лейкоз з позитивною або негативною аномальної FIP1L1-PDGRF альфа-тирозинкінази у дорослих пацієнтів;
- Ад`ювантне лікування дорослих пацієнтів з гастроінтестінальнимі Стромальні пухлинами позитивними по c-Kit (CD 117).
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Глівеку є:
- Вік менше 2 років;
- Період вагітності і лактації;
- Надмірна чутливість пацієнта до компонентів препарату.
З обережністю препарат застосовується при наявності:
- Важких порушень функції нирок;
- Вираженою печінкової недостатності;
- Ризику розвитку серцево-судинної недостатності;
- Серцево-судинних захворювань.
Перестороги необхідно вжити при застосування Глівеку пацієнтами, що проходять регулярну процедуру гемодіалізу.
Спосіб застосування та дозування
Глівек, за інструкцією, рекомендується приймати в процесі прийому їжі, запиваючи капсулу або таблетку цілою склянкою води. При призначенні препарату в добовій дозі, яка дорівнює 400 або 600 мг, препарат необхідно вживати в один прийом. Якщо Глівек призначається в добовому обсязі 800 мг, рекомендується розділити цю дозу на 2 прийоми.
Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу / таблетку цілою, допускається прийом ліків в розведеному вигляді.
Для пацієнтів, які страждають мієлодиспластичний / мієлопроліферативні захворювання, системний мастіцітозом, c-Kit мутаційний статус якого невідомий, або з відсутністю D816V c-Kit мутації добова доза ліків дорівнює 400 мг.
Якщо Глівек використовується при ад`ювантном лікуванні людей з гастроінтестінальнимі Стромальні пухлинами, добовий обсяг ліки дорівнює 400 мг. Тривалість терапії - не менше 3 років.
Добове дозування препарату при хронічному мієлоїдному лейкозі визначається фазою перебігу захворювання:
- Хронічна фаза - 400 мг;
- Владний криз, фаза акселерації - 600 мг.
Якщо в процесі лікування виражені побічні ефекти будуть відсутні, допускається підвищення дози препарату до 600-800 мг.
Добове дозування Глівеку для дітей старше дворічного віку визначається виходячи з площі поверхні тіла: 340 мг на 1 м2 , максимально допустимий обсяг ліки - 600 мг.
Позитивний по філадельфійської хромосомі гострий лімфобластний лейкоз вимагає призначення 600 мг препарату на добу.
Пацієнтам, які страждають неоперабельними і / або метастатичними злоякісними Стромальні пухлинами шлунково-кишкового тракту, ліки призначається в добовій дозі, яка дорівнює 400 мг, при необхідності, якщо виражені побічні дії препарату відсутні, цей обсяг може бути збільшений до 600-800 мг.
Добовий обсяг препарату становить 800 мг для осіб з неоперабельний, рецидивуючої та / або метастатичної вибухає дерматофібросаркоми.
Побічна дія
Найбільш часто застосування Глівеку викликає такі побічні ефекти, як:
- тромбоцитопенія;
- Головні болі;
- набряки;
- Нудота і блювання;
- міалгії;
- висип;
- Болю в животі;
- нейтропенія;
- анемія;
- диспепсія;
- Збільшення маси тіла;
- діарея;
- М`язові судоми;
- Слабкість.
особливі вказівки
Терапія Глівеком повинна здійснюватися під ретельним контролем компетентного лікаря.
У процесі лікування слід регулярно контролювати функції печінки і систематично проводити дослідження периферичної крові. Також необхідно стежити за змінами маси тіла пацієнта.
Пацієнтам рекомендується використовувати найбільш надійні методи контрацепції, як в процесі терапії, так і на протязі 3 місяців після її завершення.
При використанні Глівеку при лікуванні дітей слід контролювати показник їх зростання, так як є окремі повідомлення про затримку росту дітей, які приймають препарат.
Пацієнтам слід бути гранично обережними при здійсненні небезпечних для життя видів діяльності, в тому числі і при водінні автомобіля, так як деякі побічні ефекти Глівеку можуть негативно позначитися на концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Відео: Особливості хірургічного та лікарського лікування хворих ГИСТ
аналоги
Аналогами Глівеку є:
- Імаглів;
- Гемфатініб;
- Іматиніб;
- Філахромін ФС;
- Іматіб;
- Неопакс;
- Гістамель.
Терміни та умови зберігання
Термін зберігання препарату становить 3 роки, утримувати його необхідно в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30 ° C.