Дексаметазон
Дексаметазон - препарат, що належить групі глюкокортикостероїдів
Зміст
Форма випуску та склад
Дексаметазон випускається у формі:
Відео: Дексаметазон - Застосування в спорті - Огляд
- таблеток;
- Розчину для ін`єкцій;
- Очних крапель.
Діючою речовиною препарату є дексаметазону натрію фосфат.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до дексаметазону, показаннями до застосування препарату у формі розчину для ін`єкцій є:
- Набряк головного мозку;
- Тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гострі гемолітичні анемії, гостра лімфобластний лейкемія;
- Гостра недостатність кори надниркових залоз;
- Захворювання суглобів;
- Шок різного походження;
- Важкі алергічні реакції;
- Важкі інфекційні захворювання (в комбінації з антибіотичними препаратами);
- Гострий круп.
Показаннями до застосування дексаметазону в формі таблеток є:
- Гіпотиреоз, прогресуюча офтальмопатія на тлі тиреотоксикозу, підгострий і гострий тиреоїдит;
- Гостра фаза ревматоїдного артриту;
- Захворювання сполучної тканини;
- Пемфігус (звичайний), гостра еритродермія, гостра екзема (на початкових етапах терапії);
- Природжений адреногенітальний синдром;
- Хвороба Аддісона-Бірмера;
- Неспецифічний виразковий коліт;
- Тромбоцитопенія, гіпоплазія і аплазія кровотворення, сироваткова хвороба, аутоімунні гемолітичні анемії, агранулоцитоз;
- Злоякісні пухлини (як паліативна терапія);
- Набряк головного мозку.
Застосування очних крапель Дексаметазон доцільно при:
- Хронічних і гострих запальних та алергічних захворюваннях очей;
- Запальних процесах після оперативних втручань і травм очей (лікування і профілактика).
Протипоказання
Протипоказанням для короткочасного застосування препарату за життєвими показаннями є підвищена чутливість пацієнта до дексаметазону.
Для таблеток:
- Захворювання шлунково-кишкового тракту;
- Захворювання серцево-судинної системи;
- Ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, хвороба Іценко-Кушинга, цукровий діабет, гіпотиреоз);
- Важка хронічна ниркова і печінкова недостатність;
- Гипоальбуминемия і стану, призводять до її виникнення;
- міастенія;
- Ожиріння 3-4 ступеня;
- Закритокутова і відкритокутова глаукома;
- нефроуролітіаз;
- Системний остеопороз;
- Гострий психоз;
- поліомієліт;
- Період лактації.
З обережністю таблетки і розчин Дексаметазон призначаються при:
- Інфекційні і паразитарні захворювання грибкової, вірусної, бактеріальної етіології;
- Системному мікоз;
- Пре-і поствакцинальний період;
- Імунодефіцитні стани;
- Стронгилоидоз, амебіаз;
- Латентний і активний туберкульоз;
- Лімфаденіт після щеплення БЦЖ;
- Вагітність.
Відео: Дексаметазон - це
Для крапель:
- Мікобактеріальні інфекції очей;
- Гострі гнійні захворювання очей;
- Підвищений внутрішньоочний тиск;
- Кератит, викликаний вірусами Herpes simplex або Varicella zoster, вірусні захворювання кон`юнктиви і рогівки;
- Грибкові захворювання очей;
- Епітеліопатія рогівки;
- Надмірна чутливість до компонентів препарату.
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією до дексаметазону, точне дозування препарату визначається індивідуально.
При прийомі всередину:
- На початкових етапах терапії добова доза становить 10-15 мг;
- Підтримуюча добова доза - 2,4-5 мг і більше;
- Добовий обсяг ліки приймається в кілька прийомів, в малих дозах допускається прийом ліків за один прийом (вранці).
При парентеральному застосуванні дексаметазону:
- Розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом`язово;
- Протягом доби рекомендує введення 4-20 мг препарату в 3-4 прийоми;
- Тривалість терапії - 3-4 дня (далі рекомендується перевести пацієнта на підтримуючу пероральне лікування).
При застосуванні в офтальмології:
- У гострій фазі перебігу захворювання рекомендується закопувати по1-2 краплі препарату в кон`юнктивальний мішок кожні 1-2 години;
- Після зниження запалення Дексаметазон застосовується кожні 4-6 годин;
- Тривалість терапії становить від 1-2 днів до декількох тижнів.
Побічна дія
- Гіпокальціємія, негативний баланс азоту, гіпернатріємія, підвищення маси тіла, надмірне потовиділення, гіпокаліємія;
- Брадикардія, посилення хронічної серцевої недостатності;
- Підвищення артеріального тиску, тромбози, аритмії, гіперкоагуляція;
- Підвищення внутрішньоочного тиску, схильність до розвитку вторинних інфекцій, екзофтальм;
- Уповільнення процесів регенерації, стероїдні вугри, екхімози, стрії, витончення шкіри;
- Розвиток або загострення інфекцій;
- При парентеральному введенні - некроз тканин;
- Зниження толерантності до глюкози, пригнічення надниркових залоз, аменорея, затримка статевого розвитку у дітей;
- Ейфорія, депресія, параноя, головні болі, вертиго, псевдопухлина мозочка, порушення сну;
- Панкреатит, зниження або підвищення апетиту, нудота і блювота, метеоризм, виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей, остеопороз;
- Алергічні реакції.
особливі вказівки
Перед початком застосування дексаметазону, а також в процесі лікування, необхідний контроль рівня глікемії, змісту електролітів в плазмі і загального аналізу крові, артеріального тиску, водно-електролітного балансу.
При застосуванні в офтальмології слід контролювати внутрішньоочний тиск і стан рогівки.
У разі раптового припинення терапії може виникнути синдром відміни.
Після припинення застосування препарату протягом декількох місяців може зберігатися недостатність кори надниркових залоз.
При лікуванні дітей необхідно ретельно контролювати динаміку розвитку і зростання.
аналоги
Аналогами дексаметазону є:
- Офтан Дексаметазон;
- максидекс;
- дексапос;
- Дексофтан;
- Мегадексан;
- дексазон;
- Дексафар;
- Дексон-Д;
- Дексамед і ін.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності крапель - 2 роки, таблеток - 5 років, розчину - 3 роки. Зберігати Дексаметазон рекомендується в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° С.
