Отруєння кобальтом
Кобальт - твердий, тугоплавкий сірувато-білий метал. Застосовується у виробництві твердих і жаростійких сплавів, в керамічної промисловості, як каталізатор для отримання синтетичних рідких паливних в складі магнітних сплавов- в порошкової металургії (можливо комбіноване вплив кобальту з вольфрамом і титаном).
Зміст
У виробничих умовах працюють піддаються переважно ингаляционному впливу аерозолів кобальту або його оксидів. Серед останніх найбільш токсична закис кобальту. Окис кобальту володіє більш вираженими фіброгенного властивостями в порівнянні з металевим кобальтом при меншому загальнотоксичної дії. Кобальт виділяється кишечником і почкамі- діє на кровотворення, серцевий м`яз, паренхіматозні органи і органи дихання. ГДК кобальту металевого і окису Со - 0,5 мг / м3.
симптоми
Симптоми хронічної інтоксикації кобальтом складаються зі скарг на втрату апетиту, рідше - нудоту, болі в надчеревній ділянці, кашель з мокротою, задишку.
Об`єктивно: атрофічні зміни слизової носоглотки, порушення нюху, ларингіт. Характерний хронічний бронхіт, іноді з обструктивним сіндромом- рідше - бронхіоліт, токсична пневмонія (іноді з тяжким перебігом).
На рентгенограмі визначаються ознаки поширеного фіброзу легенів (сітчастого і вузлові утворення, ущільнення прикореневого лімфовузлів) і емфізема. У виражених випадках інтоксикації розвивається дихальна недостатність. Описані випадки бронхіальної астми. Нерідкі алергічні дерматози (типу екземи). Подрібнені з`єднання кобальту можуть викликати явища гострого дерматиту на відкритих частинах тіла.
Кобальт та його сполуки можуть викликати важкі ураження серцевого м`яза з розвитком кардиомегалии і недостатності кровообігу ( «кобальтові миокардиопатии»), характерна схильність до гіпотонії. Ранньою ознакою дії кобальту на серцевий м`яз є зміни ЕКГ (депресія сегмента S - Т, негативний зубець Т). В основі шкідливої дії кобальту на серцевий м`яз, як показано в експерименті, лежить порушення обміну біогенних амінів. Кобальт порушує окислювальні процеси внаслідок блокування металом SH-містять ферментів.
Характерними проявами дії кобальту можна вважати ретикулоцитоз, порушення вуглеводного обміну, які виявляються за допомогою проби з навантаженням глюкозою.
Відео: У уральських супермаркетах продавали ковбасу з підвищеним вмістом нітриту натрію
лікування
Лікування хронічної інтоксикації кобальтом - патогенетичне і симптоматичне, спрямоване на ослаблення запальних змін в органах дихання-лікування антибіотиками доцільно проводити у вигляді аерозольтерапіі- тепловлажние лужні або масляні інгаляції, відхаркувальні, бронхорасширяющие кошти. При явищах дихальної недостатності - курси кисневої терапії. Загальнозміцнюючий лікування, вітамінотерапія. Як антидот, мабуть, застосуємо тетацин-кальцій (утворює з сполуками кобальту малотоксична комплексне з`єднання, що виводиться з сечею): внутрішньовенно крапельним методом по 2-4 г в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози щодня протягом 3 -4 днів. Можливі повторні курси (всього 2-3 рази) з інтервалами в 3-4 дня.
Відео: Амоній двухромово- кислий.
У разі розвитку кобальтових миокардиопатии - серцеві глікозиди, сечогінні, солі калію в поєднанні з анаболічними стероїдами (ретаболіл - 1 ін`єкція в тиждень, 4-5 ін`єкції па курс).
експертиза працездатності
При встановленні ознак початкової форми хронічної інтоксикації рекомендується переклад на тимчасову (2 міс) роботу, не пов`язану з впливом кобальту. При рецидивах, а також в виражених випадках отруєння при розвитку миокардиопатии, пневмосклерозу, стійких шкірних поразок необхідно відсторонення від роботи на тривалий термін.
профілактика
Боротьба з пилоутворенням і пиловиділенням. Дотримання санітарних правил, індивідуальних заходів захисту (рукавички, спецодежда- для захисту від парів, пилу і диму - робота в респіраторах або фильтрующем промисловому протигазі).
