Короста у дорослих і дітей

Захворювання, при якому уражаються шкірні покриви з характерним інтенсивним сверблячкою і яке викликається паразитом - коростяних кліщів, називається коростою.

Короста по праву вважається висококонтагіозна (заразним) захворюванням. Прийнято думати, що короста - це хвороба людей, які ведуть асоціальний спосіб життя, але статистика стверджує, що заразитися нею можуть представники найрізноманітніших верств суспільства.

Відео: як виглядає короста (фото) у дітей, на руках, на тілі

Даним захворюванням страждають як дорослі, так і діти. Однак найчастіше короста діагностується у дітей.

види

За перебігом захворювання розрізняють кілька видів корости:

Типова короста;

• це найпоширеніша форма захворювання, протікає з патогномичное (однозначними) ознаками корости.

Короста без ходів;

• характерною особливістю даної форми захворювання є відсутність головного ознаки - коростявих ходів. Замість них наявні везикули близько 2-3мм в окружності. Цей різновид хвороби зустрічається у тих людей, які мали контакт з хворим, але інфікування відбулося не дорослими кліщами, а їх личинками.

Короста «охайних»;

• ця форма захворювання характерна для людей, які мають звичку часто митися, або ж існує необхідність в прискореному миття за родом трудової діяльності. Протікає даний вид корости так само, як і типова форма, але симптоми менш виражені внаслідок механічного видалення більшої частини кліщів.

Норвезька короста;

• найважча і особливо заразна форма захворювання. На шкірі хворого паразитує до мільйона дорослих кліщів, тоді як при звичайній корості їх кількість не перевищує 15-20 особин. Нагадує своїм виглядом псоріазоподібні дерматит, яскраво виражений гіперкератоз шкіри (розростання верхнього шару епідермісу), а свербіж відсутній. Вона часто діагностується у осіб з ослабленими захисними силами організму (ВІЛ-інфіковані, туберкульозні хворі), а також у людей з психічними захворюваннями та у наркозалежних.

Узелковая короста;

• характеризується утворенням на шкірі синюшним або коричневих затвердінь, які досягають 2-20мм в діаметрі і зберігаються протягом декількох тижнів навіть після проведеного лікування. Кліщі в вузликах при цьому відсутні.

Псевдосаркоптоз (Псевдочесотка);

• ця форма захворювання властива особам, зараження яких сталося не від людини, а від тварин. Основна ознака - виражений свербіж і відсутність коростявих ходів. Дана форма самовиліковується після того, як людина припинила контакти з інфікованим тваринам.

Ускладнена короста;

• це форма типовою корости, лікування якої не проводилося, характеризується приєднанням вторинної інфекції.

причини

Викликає захворювання шкірний паразит, його можна розглянути тільки під мікроскопом, - коростяний кліщ. Свою назву кліщ отримав від давньогрецького слова, яке перекладається як «гризти м`ясо».

Відео: Алергічний свербіж у дорослих і дітей

Зараження відбувається тільки від хворої людини або його особистих речей, тому основним шляхом передачі корости є контактно-побутовий, тобто можна заразитися при потиску руки інфікованого або при використанні його одягу та особистих речей. Діти нерідко хворіють, спя в одному ліжку з зараженими батьками, спілкуючись з однолітками в тісних іграх.

Захворювання має сезонність, частота корости зростає в осінньо-зимовий період. Це пов`язано з двома факторами:

• по-перше, кліщ швидко гине в сухому і теплому повітрі (+21^про і вище);
• по-друге, в холодну пору року спостерігається скупченість людей і їх більш тісний контакт.

Особливе значення в способах передачі кліща надається статевого контакту, і деякі джерела в зв`язку з цим відносять захворювання до інфекцій, що передаються статевим шляхом.

симптоми корости

Захворювання розвивається або через кілька годин після інфікування (якщо на шкіру потрапляють дорослі особини), або через 7-12 днів після цього. Також на швидкість розвитку клінічних проявів корости впливають:

• число кліщів, які потрапили на шкіру;
• звичка людини до чистоти;
• реактивність організму.

Патогномичное ознаками корости є:

• свербіж;
• наявні коростяві ходи;
• типове розташування клінічних симптомів.

Фото 1, 2: шкіра, уражена коростяних кліщів

 
Сверблячка виникає або посилюється вночі, це обумовлено активністю коростяний кліщ, саме в цей час самка виповзає на поверхню шкіри для спарювання, риття нових ходів і відкладання яєць. Чим довше протікає захворювання, тим вище стає чисельність кліщів, і, відповідно, тим сильніше стає свербіж.

Іншим характерним симптомом корости вважається наявність коростявих ходів. Виглядають ходи як підносяться над поверхнею прямі (можливо, і криві) лінії, що мають білуватий або брудно-сірий колір, довжиною 1-10 мм. Ходи, як правило, парні. У тому місці, де хід закінчується (сліпий кінець), візуалізується бульбашка, в якому локалізується самка. Через бульбашка вона схожа на темну точку. Якщо приєднується вторинна інфекція, бульбашки нагнаиваются і перетворюються в пустули. При розчісуванні ходів і пустул вони покриваються корочками, які можуть бути серозними або гнійними, рідше - геморагічні. 

Фото 1 і 2: хід коростяний кліщ

 
Коростяві ходи часто розташовуються в тих місцях, де шкіра більш ніжна і тонка. Улюблена їх локалізація доводиться на міжпальцевих ділянки, бічні поверхні пальців, внутрішню сторону зап`ястя, у чоловіків - на мошонку і пеніс. У міру прогресування захворювання коростяві ходи виявляються на ліктях, стопах, під пахвами, під молочними залозами у жінок, в області пупка, по талії і на сідницях. Зрештою, до процесу залучаються всі шкірні покриви тіла, за винятком особи і області волосся на голові.

Короста в дитячому віці

Фото 1 і 2: прояви корости у дітей

 
Клініка корости у дітей практично нічим не відрізняється від проявів захворювання у дорослих, але протікає важче, а поразка шкірних покривів відбувається швидше. Дуже скоро вся шкіра дитини покривається коростявими ходами і корочками, включаючи обличчя і волосяну частину голови. При захворюванні малюка до року короста поширюється навіть на нігтьові пластинки: вони стають товстими, розпушення і мають тенденцію до розтріскування. Крім того, у дітей вищий відсоток приєднання вторинної інфекції, що пов`язано з несформованим імунітетом.

діагностика

Фото: один із способів виявлення коростяний кліщ
Необхідно проводити диференційний діагноз корости, щоб відрізнити її симптоми від почесухи, нейродерміту, тромбідіаза, корости зерновий і псевдочесотке.

Для діагностики захворювання використовуються лабораторні методи дослідження, за допомогою яких встановлюється наявність коростяний кліщ:

 

Відео: Короста. Симптоми, лікування, профілактика.

• витяг коростяного зудня традиційним способом - за допомогою голки - і подальше розглядання його під мікроскопом;
• тонкі зрізи рогового шару шкіри в районі коростяного ходу, що дозволяють визначити як кліща, так і його яйця;
• пошарові соскабливания в районі сліпого кінця ходу до тих пір, поки не з`явиться кров, після чого отриманий матеріал розглядають під мікроскопом;
• нанесення на шкіру лужного розчину, в результаті вона мацеріруется (розм`якшується), проводиться її паркан і мікроскопія.

Допомагає виявити коростяві ходи і настоянка йоду. При фарбуванні пошкоджених шкірних покривів ходи набувають коричневого кольору і виглядають як темні лінії на більш світлому тлі шкіри (вона світло-коричнева). Також можна оглянути місця передбачуваної локалізації ходів відеодерматоскопом (збільшення в 600 разів).

лікування корости

Лікування корости здійснює лікар-дерматолог. Ні в якому разі не слід лікуватися самостійно, так як можна запустити процес або лікувати не коросту, а захворювання, схоже на неї.

Для терапії застосовуються такі препарати:

• бензилбензоат. Маззю або водно-мильної суспензією обробляються шкірні покриви протягом 2-5 днів;
• сірчана мазь. Один раз в день, перед сном протягом 5-7 діб мазь втирається в уражені ділянки шкіри;
• спреагель. Спреєм уражена шкіра обробляється 3 дні, при необхідності курс лікування повторюють через 10 діб;
• кротамітон. Уражені поверхні змащуються кремом 2 рази в день протягом двох діб;
• линдан. Лосьйоном змащується вся шкіра, препарат залишається на 6 годин, застосовується одноразово;
• перметрин. За допомогою ватного тампона змащуються уражені ділянки, тривалість лікування 3 дні;
• івермектин. Пошкоджені ділянки шкіри обробляються маззю одноразово, при необхідності лікування повторюють через 14 днів.

Для успішної терапії захворювання слід дотримуватися правил:

• лікуванню підлягають всі люди, які проживають разом, воно повинно проводитися одночасно;
• нігті повинні бути коротко оголений;
• обробку препаратами необхідно проводити голими руками, так як часто вони залучаються до процесу;
• препарати наносити перед сном, коли зростає активність збудника;
• перед початком терапії і після неї слід вимитися;
• білизна натільна і постільна змінюється щодня;
• контрольний огляд лікаря проводиться через 14 днів.

Наслідки і прогноз

Короста може привести до наступних ускладнень:

• піодермії;
• постстрептококовий гломерулонефриту;
• ревматизму (рідко);
• фурункулезу;
• абсцесу;
• мікробної екземі;
• алергічного дерматиту.

 В окремих випадках можливий розвиток:

• імпетиго;
• пиогенной пневмонії;
• септицемії;
• пики;
• панариция.

Прогноз при своєчасному і якісному лікуванні сприятливий.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!