Кон`юнктивіт у дітей
Кроха тре очі і вередує, хоча прекрасно виспався. Він ніби боїться світла. Погляд малюка затуманений, течуть сльози, в куточках очей з`явилися жовтуваті згустки гною ... Всі ці ознаки - привід бити на сполох і терміново відправлятися до офтальмолога.
Зміст
Кон`юнктивіт буває різний
Абсолютний лідер за статистикою захворювань очей у дітей - кон`юнктивіт (запалення слизової оболонки очного яблука).
симптоми:
- почервоніння білка очей,
- виділення з очей,
- набряк кон`юнктиви,
- набряк повік,
- почуття «печіння» в очах,
- свербіж,
- світлобоязнь.
Кон`юнктивіт може носити інфекційний (Вірусний і вірусно-бактеріальний) або алергічний характер.
Найбільш часто зустрічаються кон`юнктивіти бактеріальної природи - стафілококовий і стрептококовий. Вони відрізняються рясним виділенням слизу з очей, причому уражаються одночасно обидва ока. Але свербіж при цьому мінімальний. Набряклості теж може не бути.
Відео: Коньюктивіт. Симптоми, лікування
Вірусний кон`юнктивіт зазвичай «супроводжує» ГРВІ, ГРЗ або ангіну. Він, як правило, вражає тільки одне око і супроводжується виділенням сліз, а також легким виділенням слизу.
Інфекційні (вірусний і вірусно-бактеріальний) кон`юнктивіти у високому ступені небезпечні, оскільки швидко поширюються серед дітей. Зараження відбувається контактним або повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше і найпростіше інфекційний кон`юнктивіт хлопці «чіпляють» в дитячих садах, басейнах, гуртках ручного творчості, спортивних секціях, на святах з масовим скупченням глядачів. Страждають від заразного захворювання і сім`ї, де кілька дітей.
До неінфекційного виду належить алергічний (або так званий сезонний) кон`юнктивіт. Він не заразний. Часто це захворювання супроводжує інші види збоїв імунної системи організму: дерматит, алергічний риніт, бронхіальну астму. Як правило, алергічний кон`юнктивіт - це реакція організму на «зовнішні подразники»: пилок рослин, контактні лінзи або ліки. Рідше зустрічаються хронічні форми алергічного кон`юнктивіту, викликані продуктами харчування, домашнім пилом, шерстю тварин.
При алергічному кон`юнктивіті характерні ознаки - набряк, свербіж, сльозотеча. Головна відмінність за ознаками алергічного кон`юнктивіту від вірусного і бактеріального - на першому етапі є тільки слизові виділення, але гнійних, жовтуватого кольору, - немає. Гній часто з`являється через кілька днів уже як вторинний ознака, коли на роздратовану алергією слизову оболонку ока «пробралася» інфекція. У цьому випадку мова йде про досить неприємною для дитини і лікарів різновиди - одночасному кон`юнктивіті - алергічному та вірусно-бактеріального. Сама ж складна форма кон`юнктивіту - хронічна.
Відео: Коньюктивіт у дітей
діагностика кон`юнктивіту
Якщо батьки знають, що у дитини щовесни починається поліноз, і методи терапії давно визначені, до лікаря можна не звертатися. Сім`я сама впорається з «весняним пошестю». Якщо ж у батьків є хоча б найменша підозра на вірусний кон`юнктивіт, потрібно обов`язково звернутися до офтальмолога. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Проблема в тому, що тільки візуально визначити, що це за кон`юнктивіт, не можна. Визначити етіологію захворювання можна по посіву з ока. Це покаже, який збудник викликав запалення. Позбутися від підозр на інфекційну природу захворювання допоможе биомикроскопия. За допомогою спеціальної лампи, що має збільшувач, джерело світла і діафрагму, лікар-офтальмолог може розглянути практично всі структури очного яблука: рогівку, кон`юнктиву, передню камеру очі, кришталик, склоподібне тіло, очне дно. До речі, ця лампа використовується і при видаленні смітинок з очей.
Підстраховка важлива. Адже під кон`юнктивітом можуть ховатися і складніші захворювання очей - кератити (запалення рогівки) і іридоцикліти (запалення судинної оболонки ока). Їх потрібно лікувати вчасно, інакше ці захворювання можуть серйозно ускладнити життя дитині і його батькам.
Як лікувати кон`юнктивіт
Тактика лікування визначається індивідуально - головне вчасно прийти до офтальмолога. Якщо він ставить діагноз «бактеріальний кон`юнктивіт», - необхідні антибактеріальні засоби в комплексі з промиванням антисептичними розчинами. Найбільш поширені зараз антибактеріальні засоби - «Тобрекс», «Офтаквікс», «Сігніцеф» і тетрациклінової мазь. Антисептики - «Вітабакт» і «Мірамістин» (промивання). Часто бактеріальний кон`юнктивіт протікає на тлі інфекцій і лор-патологій (гайморити, гнійні риніти, патології середнього вуха). В цьому випадку офтальмолог об`єднує зусилля спільно з отоларингологом. Лікарі координують курс терапії. Оскільки пусковим механізмом бактеріального кон`юнктивіту стають вірусні інфекції, лікарям доводиться застосовувати комплексний захист очей дитини - противірусну та антибактеріальну. Одним з найбільш поширених противірусних препаратів для очей зараз вважається «Офтальмоферон».
При алергічному кон`юнктивіті набір засобів, зрозуміло, інший. До речі, в домашній аптечці їх потрібно тримати постійно, а не тільки в «сезон весняних поллинозов». На жаль, зараз посилюється тенденція, коли у дітей алергічні реакції на очах проявляються в будь-який час року! Перша допомога при такі неприємності, особливо в гострій фазі, - антигістамінні препарати. Найбільш поширений серед них «ОПАТАНОЛ ®». Але для хронічної фази захворювання лікар призначає інші засоби. Іноді при алергічних кон`юнктивітах призначають і антибактеріальні засоби. Це в разі, якщо діти розчісують очі і вносять туди інфекцію.
Кон`юнктивіт у новонародженого
У новонароджених кон`юнктивіт може бути викликаний принципово різними «факторами впливу». Інфекційний провокують різні патології під час вагітності мами, зараження при проходженні дитиною родових шляхів, або порушення санітарних норм в пологовому будинку. І зовсім «інша історія» - непрохідність слізного каналу - дакріостеноз, який багато мам часто плутають з «класичним кон`юнктивітом». Головна відмінність в цих двох випадках - реакція кон`юнктиви. При непрохідності теж є гнійні виділення, але очей «спокійний», немає почервоніння і печіння. Характерна ознака проблем з проходженням слізної рідини - натискання на область слізного мішка - відразу виділяється гній. А при кон`юнктивіті при такому натисканні немає ніяких виділень.
Ячмінь у дитини
Ячмінь - він же горделіум - це гнійне запалення волосяної фолікули на краєчку очного століття. Причина захворювання найчастіше - кокковая інфекція. Часто ячмінь супроводжується іншим супутником стафілокока - висипом вугрів. А іноді ось так «на око» визначаються проблеми з шлунково-кишкового тракту. Ще один варіант виникнення ячменю - підшкірний кліщ демодекс.
При ячмені повіку набрякає, дитини починають турбувати біль і свербіж. На почервонілому ділянці за два-чотири дні «дозріває» жовтувата точка, вона розкривається, і гній виходить.
Фактори «ячмінного» ризику:
- хронічні інфекції,
- нестача вітамінів А, В і С,
- цукровий діабет,
- блефарит (запалення країв повік),
- захворювання шлунково-кишкового тракту
Якщо у дитини ячмінь, малюкові необхідно обов`язково здати аналізи на яйця глистів. Якщо це захворювання очей повторюється кілька разів на рік, можливо, проблеми в гормональній сфері, і необхідна допомога ендокринолога. У деяких випадках проблему можуть вирішити гастроентерологи. А, може бути, справа в «проблемній» шкірі, і потрібна консультація дерматолога.
Батькам в жодному разі не варто самостійно видавлювати гній з «дозрілого» ячменю. Це загрожує викликати дуже серйозні ускладнення - в плоть до сепсису і гнійного менінгіту. Рання і правильна діагностика важлива тому, що під виглядом ячменю можуть ховатися пухлини століття.
Як лікувати ячмінь
Ячмінь - гостре захворювання, тому показана швидка місцева антибактеріальна терапія. Почервоніння з дозріваючим наривом на самому початку слід змастити зеленкою або водним спиртовим розчином. Чим раніше почати лікування, тим краще. Якщо ячмінь «не здається», лікар призначає закопувати розчин сульфацила натрію (альбуциду) і закладати тетрациклінову або еритроміцинову очну. Ефективна ультрависокочастотна терапія (УВЧ) - але її призначають, якщо у дитини немає підвищеної температури. Можна і потрібно використовувати сухе тепло (в народній медицині зазвичай застосовують недавно зварене тепле яйце). А ось вологий теплий компрес категорично заборонений. Волога поширить захворювання по всьому століття.
Особливо небезпечний різновид «ячмінного» прояви - халязион. Це - холодний щільний ячмінь в товщі століття. В цьому випадку гнійного запалення немає. Він з`являється у часто хворіючих дітей, хлопців з ослабленим імунітетом. При Халязіон до антибактеріальної терапії додається гормональна. Важливо врахувати, що при холодному твердому ячмені вплив теплом категорично неприпустимо. УВЧ-терапію при Халязіон принципово не роблять.
профілактика
Якщо «на роду» написаний ячмінь, чи можна його уникнути? Фахівці кажуть, що можна. Набір профілактичних засобів знаком кожному. Це - здоровий спосіб життя дитини, фізкультура, загартовування, профілактика інфекцій, регулярний прийом вітамінів групи В (пивні дріжджі).
Ну а якщо вже ячмінь трапився та ще й повторився, дуже важлива гігієна. Перед нічним сном мама повинна очищати дитині край очного століття ватою, змоченою в антисептику ( «Вітабакт» і «Мірамістин (але ні в якому разі не можна використовувати спиртові лосьйони!). Це проста дія на ніч перед сном значно знизить ризик появи« очних неприємностей » .
Блефарит? - Винен паразит
Блефарит - запальне захворювання війкових країв століття. Супроводжується набряком, з`являються «лусочки», дитина скаржиться на свербіж і розчісує повіки.
Мало того, що видовище покритого лусочками війкового краю очі естетично некрасиво. По суті - захворювання загрожує дитині неприємностями в майбутньому, коли зовнішній вигляд буде відігравати важливу роль в спілкуванні з однолітками. Наслідки блефарити - патології в зростанні вій верхньої повіки. Вії загинаються під нього, дратують око і відкривають «ворота» для інфекцій.
Але головний сигнал, який «посилає» блефарит батькам, - організм крихти постраждав від паразитів. Адже найбільш частими причинами цього захворювання очей у дітей стають глисти, ресничний кліщ демодекс і бактеріальні хронічні запалення в придаткових пазухах носа - гайморити. Найбільш важка картина, якщо блефарит вчасно не вилікувати, - його «союз» з хронічним кон`юнктивітом (блефарокон`юнктівіт).
Відео: Як лікувати кон`юнктивіт у дорослих і дітей. лікування кон`юктівіта
Тому, якщо у батьків виникли побоювання, що у крихти - блефарит, потрібно терміново перевірити дитини в першу чергу на глистную інвазію. Ще одна важлива процедура - аналіз вій на кліща демодекс (у медичній лабораторії беруть на аналіз по чотири вії з кожного століття).
Як лікувати блефарит
Блефарит важко піддається лікуванню. Навіть при сучасних медичних засобах курс лікування займає до 45 днів.
Луска і скоринки добре видаляються риб`ячим жиром або емульсією синтоміцину. Потім закопують в очі все той же старий знайомий альбуцид. І, нарешті, змащують підстави «ресничной шеренги» антибіотиками місцевої дії - маззю з альбуцидом, тетрацикліном, дибиомицин.
І батькам не слід забувати, що лікування блефарити - процес комплексний. Він включає в себе вигнання з організму дитини глистів, лікування хронічних вогнищ інфекцій і алергії, правильний режим харчування і здоровий сон.
Офтальмологи проти чаю
У народній медицині є свої кошти для лікування очей. Так в разі інфекційного кон`юнктивіту в першу чергу використовують «випитий» чай. Але офтальмологи не радять сподіватися на «дідівські методи» і пропонують інші універсальні засоби. Зараз, крім звичайного фізрозчину, промивання очей можна самостійно провести, використовуючи «Мірамістин» або «Окомістин». Якщо одноразове промивання допомогло і стан очі відразу покращився, значить, батьки все зробили правильно, і кон`юнктивіт вдалося перемогти. А ось якість чаю може виявитися «не на рівні». І тоді замість зцілення вічко дитина може отримати додатково алергічну реакцію на склад чаю.
До слова сказати, при блефаритах категорично не рекомендується робити примочки з чаєм - тим більше промивати їм очі. Навпаки, при цьому захворюванні хворе віко очі потрібно «сушити». Для цих цілей підійдуть спиртовий розчин календули і зеленка. І ще раз варто повторити - не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до лікаря!
Дивись на світ чисто!
Завдання батьків - навчити дитину бережно ставитися до очей. Важливо пам`ятати, що самолікування менш ефективно для заощадження зору, ніж допомога фахівця. Адже іноді під категорію «захворювання очей» потрапляє фізична травма. Наприклад, пошкодження, завдане дитині однолітками в дитячому садку. Порушення цілісності зовнішньої оболонки рогівки може стати «воротами» для занесення в око інфекцій. І важливе доповнення. Шкодити очам може навіть звичайна домашній пил. Тому мама допоможе зору крихти, якщо буде проводити регулярне прибирання його кімнати.
Стаття опублікована
в журналі "Мій Кроха і Я"
№3, 2014
