Кольки у немовляти
Кольки у новонароджених зустрічаються досить часто, ними страждають близько 70% дітей.
Зміст
Кольки - це спастичні скорочення кишечника, які викликаються порушенням його рухової функції і метеоризмом, тобто посиленим газоутворенням. Про кольках прийнято говорити, якщо вони виникають на третьому тижні життя дитини, з`являються не рідше 3-х разів на тиждень і тривають не менше 2-х годин приблизно до піврічного віку.
причини
Виділяють 2 групи причин, які призводять до виникнення кольок.
Перша група найбільша і викликається функціональними факторами. До них відносяться:
- неправильне положення малюка під час годування;
- вживання матір`ю продуктів, що підвищують газоутворення (капуста, квас, виноград і ін.);
- тривожність жінки;
- важкі пологи;
- непереносимість матір`ю молочних продуктів;
- несвоєчасна зміна грудей під час годування (малюк отримує тільки переднє молоко, багате лактозою, але провокує метеоризм);
- короткий час годування (та ж причина, що і вище);
- порушення правил приготування молочних сумішей (надмірне або недостатнє розведення);
- швидке смоктання, вироблене дитиною, внаслідок чого заковтується повітря.
До органічних причин кольок відносяться різні захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад, ентероколіти, що вже вимагає ретельного обстеження і лікування.
На думку Комаровського, коліками немовлята страждають з двох головних причин:
- через перегодовування;
- через перегрів.
Симптоми кольок у новонародженого
Приступ звичайно починається ближче до ночі, після вечері. Дитина стає неспокійною, починає сукати ніжками, його плач має надривний і безперервний характер. Животик твердне, з`являється болючість при промацуванні.
Так як малюк постійно плаче і кричить, то личко у нього червоніє. Змінюється і положення тіла: ноги підібгані до живота, ручки стиснуті в кулачки.
Після нападу відбувається відділення газів і дефекація.
Як правило, кольки спостерігаються у дітей до 4-х, максимум до 6-ти місяців.
діагностика
Важливо розрізняти коліки у новонароджених і інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, а також кишкову непрохідність, наслідки падінь і травм. Для цього проводять диференціальну діагностику.
Як правило, ніяких додаткових методів обстеження не потрібно, але при підозрі на інфекцію або дисбактеріоз проводиться бактеріологічний аналіз калу, призначаються загальні аналізи крові та сечі. При підозрі на травму і кишкову непрохідність показано рентгенологічне дослідження кишечника.
Лікування колік у новонародженого
Лікуванням кольок займається лікар-неонатолог, а за його відсутності - лікар-педіатр.
Дієта мами при грудному вигодовуванні
В першу чергу, слід заспокоїтися батькам, адже їх тривожний стан передається маляті і провокує кольки.
Годуючим жінкам необхідно переглянути своє харчування і відмовитися від продуктів, які підсилюють газоутворення, як у матері, так і у дитини. До них відносяться:
- квасоля;
- горох;
- капуста;
- огірки;
- гострі соуси і приправи;
- та інші.
Допомога грудничку
Після годування дитини потрібно потримати у вертикальному положенні ( «стовпчиком»), щоб вийшов потрапив в шлунок повітря, і малюк відригнув. Ефективні укладання на живіт на пропрасовану теплу пелюшку або грілку. Ритмічне погойдування малюка або прогулянки з ним по кімнатах також не позбавлені сенсу.
Буде корисний і легкий масаж животика: легкими рухами за годинниковою стрілкою.
Деяким дітям допомагає прийом теплої ванни з розслаблюючими травами (м`ята, меліса, пустирник). Можна приготувати настій з аптечної ромашки, кмину або кропу, який знімає спазми в кишечнику. Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідно допаювати водою.
Не виключається і прийом препаратів, що містять семітікон. Дані ліки зменшують газоутворення і купируют коліки.
До них відносяться:
- Еспумізан;
- саб-симплекс;
- дісфлатіл.
Також лікарі призначають пробіотики (біфідумбактерин, біфікол) і ферментні препарати (мезим, креон) для поліпшення травлення.
Не часто, але допустимо користуватися газовідвідною трубкою, щоб полегшити відходження газів.
Батьків повинні насторожувати випадки, коли кольки не проходять, повторюються щодня, стілець у дитини затримується, а сам малюк погано додає у вазі.
Наслідки і прогноз
Як правило, кольки протікають без ускладнень, але можливий розвиток кишкової непрохідності. Прогноз при даних симптомах в більшості випадків сприятливий.
