Хвороба шамберга
Хворобою Шамберга (хронічної пігментного пурпурой, гемосидерозом шкіри) називається хронічна патологія, яка виникає через ураження шкірних капілярів.
Зміст
В результаті на шкірі проступають точкові петехії (крововиливи, як від уколу голкою), які переходять в плями коричневого або бурого кольору.
Симптоми хвороби Шамберга
Хвороба має досить типові прояви: висипання симетричні, але мають зовнішнє різноманітність.
Це відбувається тому, що на шкірі одночасно можуть перебувати нові і застарілі крововиливи.
При хвороби Шамберга немає загальних порушень самопочуття, так як крім шкірних судин ніде крововиливів не утворюється. Перебіг хвороби доброякісний, не дає ускладнень і не порушує загального самопочуття.
Виділяється чотири типи хвороби Шамберга:
1. Петехіальний тип
В основному чоловічий. Висипання проявляються на шкірі стегон і гомілок - це різного розміру плями з нерівним контуром.
Плями складаються з безлічі згрупованих дрібних точкових крововиливів. У міру розвитку вони стають буро-жовтими або буро-коричневими. На шкірі немає набряклості і дискомфорту.
2. Телеангіоектатічний тип.
Висипання розташовані по всьому тілу, проявляються пятнамі- «медальйонами», в центрі яких розташовуються телеангіоектазії (деформовані і розширені підшкірні судини) і по краях - точкові крововиливи. Висипання не болять і не сверблять, дискомфорту не завдають.
3. Ліхеноїдний тип хвороби Шамберга.
Висипання розташовані розсипом по всьому тілу. Можуть виникати вузлики на шкірі, вони рясні і множинні. З`являються точкові крововиливи. Є плями з відкладенням пігменту і вузлики шкіри з блискучою незміненій поверхнею.
4. Екзематозний тип.
Це прояви петехіальні типу хвороби Шамберга, при якому проявляються ще й ознаки екземи.
Відео: Кріотерапія - засіб лікування захворювань холодом
На відміну від симптомів хвороби Шамберга першого типу, місця поразок набряклі, з бульбашками, вузликами і навіть корочками. Вони сверблять, як типова екзема.
Фото: хвороба Шамберга, петехіальні тип
діагностика
Для того щоб встановити точний діагноз, необхідна консультація і потім і лікування у лікаря-дерматолога.
Іноді потрібне додаткове відвідування алерголога-імунолога.
Початковий діагноз встановлюють на підставі типових проявів на шкірі і опису динаміки висипань самим хворим.
Одним з основних діагностичних методів для визначення хвороби Шамберга є дерматоскопія зони ураження - дослідження верхніх шарів шкіри під мікроскопом.
При хвороби Шамберга лікар виявить:
- зміни капілярів з їх набуханням,
- особливі розширення по ходу судин (в них накопичуються алергени),
- еритроцити поза судинами,
- ділянки виразок судин,
- судини звужені через розростання непошкоджених ділянок судин (щоб спробувати закрити дефекти).
Лікування хвороби Шамберга
В основі лікування лежать:
- дієтотерапія з виключенням потенційно алергенних і дратівливих продуктів (виключається шоколад, цитрусові, міцні напої у вигляді кави і чаю, смажені страви з кіркою, копченості, спиртне і цитруси),
- рекомендується виключення ударів шкіри,
- необхідно виключати переохолодження ніг і рук,
- показані тільки помірні навантаження,
- необхідна санація (ретельне пролечіваніе) хронічних вогнищ інфекції - карієсу зубів, тонзиліту, ендокринної патології, хронічних хвороб,
- необхідний ретельний і делікатний догляд за шкірою із застосуванням виключно гіпоалергенної косметики.
З медикаментозної терапії застосовуються:
- так як хвороба Шамберга має імунну природу, застосовують кортікоідние гормони (преднізолон і його аналоги),
- застосовують засоби, що пригнічують запалення стінок судин,
- показані судинні препарати, що стимулюють регенерацію і препарати, що не дозволяють крові згортатися всередині капілярів (дезагреганти).
При важких випадках хвороби Шамберга застосовуються методи видалення з крові імунних комплексів - гемосорбцию, плазмоферез і кріопреціпітацію.
Прогноз при захворюванні сприятливий, так як на загальне самопочуття і розвиток організму вона не впливає. Але якість життя хвороба Шамберга порушує - хворі соромляться свого зовнішнього вигляду, не можуть носити відкритий одяг.
причини
Механізми хвороби точно не встановлені, проте одна з версій більш краща. Вважається, що пошкодження стінок судин має під собою аутоіммунну природу, тобто клітини власних судин сприймаються як алерген, і їх атакує імунна система.
В результаті пошкоджуються стінки судин, в них утворюються отвори, через які виходить трохи крові під шкіру. Візуально це виглядає як точкові крововиливи. Поступово залізо з еритроцитів, які потрапили всередину шкіри, починає перетворюватися в особливий пігмент - гемосидерин. Він має бурий колір і надає специфічне забарвлення шкірі.
