Шлунково-кишкова кровотеча
Загальні відомості про захворювання
Зміст
Шлунково кишкова кровотеча може локалізуватися у всіх відділах шлунково-кишкового тракту. Хвороба характеризується наявністю кровотечі з внутрішніх органів людини і має гостру, хронічну, приховану, явну, одноразову і рецидивуючу форми. Кровотеча значно ускладнює перебіг деяких хвороб органів шлунково-кишкового тракту і викликає серйозні зміни в роботі всіх основних систем організму. Тяжкість цих змін залежить від того, які темпи розвитку має шлунково кишкова кровотеча і наскільки багато крові встиг втратити людина.
причини захворювання
Незважаючи на те, що кровотеча може виникнути в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту, в медицині прийнято виділяти: кровотеча з верхніх відділів (шлунок, стравохід) і з нижніх (кишечник). На підставі цієї класифікації серед основних причин хвороби необхідно вказати розширення вен стравоходу і роз`їдання стінок шлунка з подальшим порушенням цілісності кровоносних судин (найбільш часто це відбувається при виразкових хворобах). Оскільки даний процес супроводжується великою втратою крові, допомога при шлунково кишковому кровотечі повинна носити екстрений характер, що попереджає розвиток наслідків, нерідко призводять до смерті пацієнта.
Серед інших причин виникнення кровотеч в області шлунково-кишкового тракту варто відзначити:
- поліпоз шлунка і кишечника;
- злоякісні і доброякісні утворення;
- геморой;
- деякі види кишкових інфекцій
симптоми захворювання
Запаморочення, слабкість, плутане свідомість, артеріальна гіпотензія, надмірна пітливість і тахікардія - ось ті симптоми, якими супроводжується шлунково кишкова кровотеча. Лікування пацієнтів здійснюється тільки в умовах стаціонару під наглядом досвідчених лікарів. Пов`язано це з тим, що в разі неправильних дій персоналу медзакладу у хворих швидко розвивається слабкість, яка прогресує в колапс життєвоважливих органів і падіння серцевої діяльності з подальшим летальним результатом.
Відео: Шлунково-кишкова кровотеча. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
Шлунково кишкова кровотеча верхніх відділів може супроводжуватися блювотою з червоної або світло-кавовій кров`ю. Незвичайний колір крові пояснюється її перемішуванням з шлунковим соком. Крім того, у деяких пацієнтів спостерігається баріться кал (мелена).
Якщо кровотеча виникло в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, то кров, як правило, перемішана з калом. Самий явна ознака несприятливих змін в організмі - це виділення крові із заднього проходу, які свідчать про те, що джерело кровотечі знаходиться в прямій або ободової кишці.
Відео: 09 М З Бурдюков - Шлунково кишкова кровотеча, що виникло під час цістогастростомія
Шлунково кишкова кровотеча - лікування та діагностика
При найменших ознаках розриву кровоносних судин хворому показу невідкладна госпіталізація в хірургічне відділення. Для діагностики використовуються: гастроскопія, колоноскопія, дуоденоскопия і ректороманоскопія. В окремих випадках провести ендоскопічне дослідження не представляється можливим з цілої низки причин. У таких ситуаціях вдаються до екстреного рентгеноконтрастного дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Допомога при шлунково кишковому кровотечі полягає в невідкладні заходи, спрямовані усунення причин, які спричинили втрату крові. Відновлювальні процедури мають на увазі заповнення крововтрати. У цей час пацієнтам призначається строгий постільний режим, а також максимально можливий психологічний і фізичний спокій. Рекомендується використовувати щадну дієту, корекцію водно-електролітичного балансу, внутрішньом`язове введення вікасолу, глюконату кальцію, серцево-судинних аналептиків.
якщо шлунково кишкова кровотеча має середній рівень тяжкості, то лікарі додатково застосовують кровозамінники і препарати крові, зрошення ураженої області гемостатичними засобами або спеціальними пленкообразующими препаратами.
Нерідкі випадки, коли втрату крові не вдається усунути звичайними (консервативними) методами. Допомога при шлунково кишковому кровотечі складної форми полягає в проведенні інфузійної терапії та невідкладних реанімаційних заходах. Можливе використання хірургічного втручання без стабілізації показників геодинаміки. Залежно від локалізації кровотечі і його причини застосовуються: резекція товстої кишки, стовбурова ваготомія, перев`язка вен стравоходу і накладення сігмостом.
