Причини, симптоми і лікування гострого гастроентериту
Зміст:
Зміст
- Причини і класифікація гострого гастроентериту
- Відео: Гастроентерит у собак | симптоми | Лікування.
- патогенез захворювання
- Відео: Глаукома. Симтоми, причини та методи лікування
- Симптоми гострого гастроентериту
- діагностика захворювання
- Лікування гострого гастроентериту
- ускладнення захворювання
- профілактика гастроентериту
Гострий гастроентерит є запалення слизової оболонки шлунка і тонкої кишки. Це захворювання може мати різну етіологію, але найчастіше його причиною є інфекція.
Причини і класифікація гострого гастроентериту
Залежно від етіології виділяють наступні форми захворювання:
- Бактеріальний гастроентерит (збудники - сальмонели, в тому числі викликають черевний тиф і паратифи, дизентерійна паличка, вібріон холери, кишкові палички).
- Поразка ЖКТ, викликане найпростішими (амебіаз, лямбліоз, балантидіаз).
- Вірусний гастроентерит (збудниками можуть бути ротавірус, аденовірус, ентеровірус, вірус грипу та ін.);
- Аліментарний гострий гастроентерит - причиною може бути надмірне споживання гострих страв, грубої їжі, міцних алкогольних напоїв.
- Токсичний гастроентерит - розвивається при отруєнні сулемою, сполуками миш`яку, отрутами, що містяться в деяких грибах (бліда поганка, мухомори, несправжні опеньки). Токсичне ураження шлунка і кишечника може бути обумовлено вживанням печінки щуки, миня, ікри скумбрії, а також деяких кісточкових плодів.
- Алергічний гастроентерит - обумовлений непереносимістю деяких продуктів (яєць, суниці, крабів).
- Лікарський гастроентерит - може бути проявом алергії на препарати брому, йоду, деякі антибіотики, сульфаніламіди.
Відео: Гастроентерит у собак | симптоми | Лікування.
Гострий гастроентерит розвивається і при так званих харчових токсикоинфекциях. У деяких продуктах можуть розмножуватися бактерії. Наприклад, в молоці, м`ясі - золотистий стафілокок, в в`яленому м`ясі, рибі, консервованих грибах - клостридії ботулізму. Ці мікроби виділяють небезпечні токсини, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт при вживанні забруднених продуктів. Розвивається отруєння бактеріальними токсинами за відсутності самих збудників.
При інфекційному ураженні шлунково-кишкового тракту виділяють інкубаційний період, під час якого симптомів ще немає, але мікроби вже розмножуються в кишечнику. При вірусному гострому гастроентериті інкубаційний період буває дуже коротким - всього кілька годин, при дизентерії - до 7 днів.
патогенез захворювання
Залежно від причин патогенез може бути різним. Спочатку уражається епітелій слизової оболонки шлунка і кишечника. В результаті порушення всмоктування в кишечник пропотіває рідина і електроліти. Вміст кишки діє на механорецептори, в результаті чого посилюється перистальтика. Це викликає блювоту і діарею. Рідина втрачається з кровоносноїрусла, тому виникають симптоми зневоднення.
Відео: Глаукома. Симтоми, причини та методи лікування
Симптоми гострого гастроентериту
Головними симптомами гострого гастроентериту інфекційної етіології є:
- нудота і багаторазова блювота;
- діарея;
- здуття живота, бурчання, біль в епігастральній ділянці та близько пупка;
- зниження або відсутність апетиту;
- підвищення температури тіла;
- запаморочення, головний біль, загальмованість;
- блідість шкіри.
Як правило, спочатку з`являється нудота, потім блювота. Це ознаки гастриту. Потім при гострому гастроентериті до симптомів приєднується пронос. До особливостей ентериту відносяться часті випорожнення (до 20 і більше разів на добу). Екскременти мають кашкоподібну, пінисту консистенцію і дуже неприємний запах.
При деяких інфекціях колір стільця може відрізнятися. Наприклад, при сальмонельозі він зеленуватий, при холері - водянистий білуватий (у вигляді рисового відвару). При амебіазі в випорожненнях часто з`являється кров у вигляді кров`янистої слизу. Її домішка не характерна для ентериту.
Багаторазова блювота і пронос можуть призвести до зневоднення організму. Тоді у хворого можна помітити сухість шкірних покривів і слизових оболонок. Якщо взяти шкіру на животі в складку, то вона довго не розправляється. У міру зневоднення організму з`являються порушення серцевої діяльності. Пульс стає слабким, прискореним, можуть бути перебої в роботі серця, знижується артеріальний тиск, аж до колапсу і гіповолемічного шоку.
Особливості перебігу гастроентериту у дітей
Діти більш сприйнятливі до різних кишкових інфекцій, ніж дорослі. Як правило, захворювання протікає у них важче. При гострому гастроентериті у дітей симптоми зневоднення з`являються набагато раніше. Найчастіше збудниками є віруси, лямблії і гельмінти.
діагностика захворювання
Для діагностики лікар докладно розпитує хворого або його родичів про скарги і симптоми захворювання. Важливе значення має його анамнез (коли і як почалося, які були перші симптоми, ніж хворий лікувався). При гострих кишкових інфекціях необхідно зібрати епідеміологічний анамнез: чи є у родичів або оточуючих подібні симптоми, чи їздив куди-небудь людина до захворювання, де і яку їжу вживав і т. Д. Вже на цьому етапі лікар може встановити Можливий діагноз.
При гострому гастроентериті діагностика також включає в себе деякі лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- загальний аналіз крові - підвищення ШОЕ, лейкоцитоз із зсувом формули вліво;
- серологічні реакції (наявність антитіл до різних мікробів);
- бактеріологічне і мікроскопічне дослідження блювотних мас, промивних вод з шлунка, вмісту дванадцятипалої кишки, випорожнень;
- фіброгастродуаденоскопія - проводиться не всім хворим;
- копрограмма;
- дослідження калу на наявність яєць гельмінтів і цист лямблій і деякі інші методи.
Бактеріологічний аналіз зазвичай проводиться трикратно. Всі дані анамнезу хвороби, епіданамнезу, результати лабораторно-інструментальних методів при гострому гастроентериті заносяться в історію хвороби. Обов`язково зазначаються результати бактеріологічних досліджень. При більшості кишкових інфекцій пацієнта виписують із стаціонару тільки після триразового негативного результату.
Увага: необхідно якомога детальніше розповісти лікаря про ваших скаргах і симптомах, послідовності їх виникнення. Якщо є, відзначити зв`язок захворювання з вживанням будь-якої їжі.
Лікування гострого гастроентериту
За епідемічними показаннями, а також при середніх і важких формах лікування гострого гастроентериту проводиться в умовах інфекційної лікарні. Терапія цього захворювання включає в себе:
- промивання шлунка;
- етіотропне лікування (антибіотики або противірусні засоби);
- ентеросорбенти;
- регидратационную терапію;
- симптоматичні засоби (від нудоти, жарознижуючі, що закріплюють);
- препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника;
- ферменти;
- дієту.
Регідратацію організму можна проводити двома способами. Якщо зневоднення виражено не різко, то рідина призначають перорально. При сильному зневодненні сольові розчини вводять внутрішньовенно, іноді відразу в кілька вен. На першому етапі регідратації вводять весь обсяг якої бракує рідини. Потім обсяг розчину повинен відповідати її кількості, втрачають при блювоті і діареї.
Дієтичне харчування
У лікуванні гострого гастроентериту дієта займає важливе місце. У першу добу їжу приймати не можна. Можна тільки пити теплу кип`ячену воду з додаванням невеликої кількості солі або цукру, слабкий чай або відвар шипшини.
З другого дня дозволяється нежирний бульйон, рідкі каші на воді, трохи сухарів. У наступні дні дієту розширюють.
Протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання слід утримуватися від грубої, гострої, пряної, солоної, жирної їжі, алкогольних напоїв.
Всі страви слід вживати в теплому вигляді. Лікар призначає в цей час ферментні препарати, щоб допомогти травній системі.
ускладнення захворювання
При гострому гастроентериті ускладнення можуть бути наступні:
- гіповолемічний шок;
- токсичний шок;
- колапс;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- перфорація кишечника з розвитком перитоніту;
- токсичні ураження печінки, серця, нирок та інших органів;
- хронічний гастроентерит;
- дисбактеріоз кишечника.
профілактика гастроентериту
Гострий гастроентерит загрожує наслідками у вигляді перерахованих ускладнень. Навіть якщо перебіг захворювання був не надто важко, потрібен тривалий час для відновлення мікрофлори і нормальної травної функції. Тому краще попередити хворобу. Для профілактики необхідно дотримуватися наступних правил:
- дотримуватися особистої гігієни (мити руки перед їжею, після туалету і т. д.);
- перед вживанням ретельно мити овочі і фрукти;
- не їсти страви з непрожареної яєць, не брати їх в сирому вигляді;
- не можна вживати в їжу невідомі гриби;
- м`ясо, молоко, яйця слід піддавати достатній термічній обробці;
- уникати вживання тих продуктів, до яких є індивідуальна непереносимість або алергія;
- не брати ліки без призначення лікаря;
- не зловживати алкоголем.
Для попередження гострого гастроентериту профілактика включає повноцінне і регулярне харчування.
Важливо: навіть дотримання всіх правил не може повністю убезпечити від гастроентериту. Тому при появі нудоти і блювоти слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.
