Що таке стресове нетримання сечі або чому виділяється сеча при кашлі?
Зміст
Ми соромимося говорити про «незручних» проблемах вголос. Ми не можемо знайти часу, щоб відвідати лікаря, як тільки з`являться перші ознаки порушень в роботі організму, і сподіваємося, що вони зникнуть самостійно. Але такий підхід, як правило, стає причиною прогресування наявних патологій, тому для того, щоб з ними впоратися, потрібно набагато більше сил, часу і матеріальних витрат. Однією з таких «незручних» проблем є нетримання сечі при кашлі.
Сьогодні розлад такого роду зустрічається більш ніж у 30% жінок, серед яких левова частка припадає на вагітних жінок і жінок старшого віку. Про особливості недуги у літніх жінок, а також про методи боротьби з ним, ми розповіли в статті: Чому люди похилого віку часто-густо стикаються з нетриманням сечі?
Чоловікам більше пощастило, адже тільки 5% представників сильної статі змогли знайти в собі сили і звернутися до лікарів зі своєю проблемою, хоча, найімовірніше, ці цифри далекі від реальності.
Причини і види
Нетримання сечі при сміху, чханні, кашлі, фізичних навантаженнях в медицині називають стресовим. Під час цих ситуацій відбувається різкий стрибок внутрішньочеревного тиску, в результаті чого м`язи сечового міхура відчувають сильну напругу, а якщо сфінктери відрізняються слабкістю, сеча отримує шанс просочитися назовні. Подібне може бути результатом:
- перенесення операцій гінекологічного характеру або зачіпають сечовивідні органи, передміхурову залозу або насіннєвий горбок у чоловіків;
- тривалих, важких фізичних навантажень, при яких регулярно підвищується внутрішньочеревний тиск;
- прогресування естрогенного дефіциту у жінок в клімактеричному періоді, викликаного цим погіршення харчування тканин сечовивідних шляхів і як наслідок - зниження тонусу всіх м`язів сечового міхура і уретри;
- отримання травм, а також частих вагітностей і пологів, оскільки при цьому відбувається пошкодження зв`язкового апарату органів малого таза, зменшення тонусу м`язів тазового дна і зниження еластичності тканин уретри і сечового міхура.
Увага! Особливо часто нетримання сечі при кашлі спостерігається у вагітних і багато і складно жінок, які народили.
Проте стресове нетримання сечі розвивається не у всіх жінок, які мають дітей, і лише у малій частині чоловіків. Підвищити ризик появи цієї проблеми може присутність таких факторів, як:
- ожиріння;
- куріння;
- наявність захворювань сечовивідних органів, наприклад, цістоцеле, уретроцеле і т.д .;
- проходження променевої терапії;
- інструментальне породіллі;
- хірургічні втручання на органах малого таза;
- неврологічні захворювання;
- діабет;
- пухлини спинного мозку;
- випадання матки і т.д.
Види нетримання сечі
Стресовий нетримання проявляється мимовільним виділенням того чи іншого об`єму сечі при повній відсутності позивів під час кашлю, сміху, чхання та ін. Залежно від кількості виділень розрізняють 3 ступеня патології:
Відео: Нетримання сечі у чоловіків
- Легка. Мимовільне виділення декількох крапель сечі відбувається тільки під час різкого підйому внутрішньочеревного тиску, тобто при швидкій ходьбі, кашлі, сильному сміху і т. Д.
- Середня. Симптоми проблеми проявляються при легких фізичних навантаженнях, спокійній ходьбі.
- Важка ступінь характеризується неконтрольованим виведенням великої кількості сечі після прийняття хворим вертикального положення, під час статевого акту або просто уві сні.
Важливо: коли стресове нетримання сечі розвивається на тлі урологічних захворювань, особливо інфекційної природи, в виділеннях можуть бути присутніми сліди крові.
лікування
Якщо має місце нетримання сечі при чханні, боротьба з ним може здійснюватися консервативними і хірургічними методами. Консервативне лікування включає:
- Медикаментозну терапію, якщо пацієнт страждає від будь-яких інфекційних захворювань або нетримання сечі виникло у жінок при вході в клімактеричний період.
- Заняття ЛФК та виконання вправ Кегеля для зміцнення м`язів тазового дна.
- Ендоскопічні ін`єкції колагену, гомогенізоване власного жиру, тефлоновим пасти і інших з`єднань. Така ін`єкційна терапія показана при наявності стресового нетримання у жінок без виражених змін піхви, сечового міхура і нейрогенних розладів.
- Якщо пацієнт страждає від надлишку ваги, для зменшення навантаження на м`язи тазового дна і запобігання нетримання сечі при кашлі потрібно докласти максимум зусиль, щоб схуднути.
- Фізіотерапію.
Увага! Консервативного лікування зазвичай достатньо на початкових стадіях розвитку патології. Але ін`єкційна терапія застосовується не завжди в силу того, що вона може стати причиною утворення грубої сполучної тканини в області введення препарату.
У важких випадках або при повній неефективності консервативних методів лікування пацієнтам може бути запропоновано хірургічне втручання. Оскільки сьогодні існує понад 300 видів операцій, вибір конкретної є прерогативою лікаря, але в більшості випадків він зводиться до однієї з наступних методик:
- Уретроцервікопексія (трансвагінальна операція).
- Фіксація уретри і шийки сечового міхура до окістя лобка.
- Петльові операції:
- TVT здійснюється під місцевим або епідуральним наркозом, що дозволяє координувати силу натягу використовуваної синтетичної петлі згідно стану і відчуттям пацієнтки.
- TVT-O є різновидом попередньої операції, але при її виконанні знижується травмує ефект до мінімуму, оскільки стрічка проводиться через запірательние отвори, а не надлобковую область.
Відео: Нетримання сечі - лікування народними засобами
Порада: щоб запобігти виділенню сечі при появі відчуття наближається нападу кашлю, сміху або чхання, необхідно встати, зігнути трохи ноги в колінах і відкрити рот.