Ректальні супозиторії в лікуванні запору
Зміст
- Показання для застосування свічок при запорах
- Види і механізм дії свічок при запорах
- Застосування свічок у дітей, літніх людей, жінок в період вагітності і лактації
Запори є одним з видів порушень роботи травного тракту, при якому спостерігається тривала відсутність стільця або неповне випорожнення кишечника в результаті дефекації. Для вирішення цієї проблеми в першу чергу рекомендується змінити раціон і режим прийому їжі, а також збільшити фізичну активність. Якщо ці дії не призводять до поліпшень в роботі кишечника, то в додатку до них зазвичай призначається прийом проносних лікарських препаратів. Залежно від причини нерегулярного стільця використовуються кошти для орального (краплі, сиропи, таблетки, порошки для приготування розчинів) або ректального (супозиторії, мікроклізми) введення.
Відео: Народний засіб від запору
Свічки від запору відносяться до найбільш безпечним в порівнянні з іншими формами препаратів, які дозволяють людині протягом короткого часу очистити кишечник і полегшити стан. Однак вони виявляються ефективними тільки тоді, коли порушення дефекації пов`язане з застоєм калових мас в сигмоподібної і прямої кишки.
Показання для застосування свічок при запорах
Проносні свічки при запорах повинні застосовуватися при наявності певних показань. Тільки в цьому випадку вони будуть ефективні і допоможуть людині впоратися з проблемою. Тривала відсутність дефекації може бути зумовлене різними механізмами:
- зниження тонусу м`язів стінок кишечника;
- порушення процесу нервової регуляції моторики товстої кишки;
- наявність механічних перешкод по ходу товстого кишечника (пухлини, заворот кишок, інвагінація, дивертикули, спазми, грижі та ін.), що заважають просуванню калових мас;
- утруднення акту дефекації, викликане проблемами в прямій кишці.
Залежно від того на якій ділянці товстої кишки є відхилення, що призводять до затримки стільця, розрізняють кологенних і проктогенного запори. У першому випадку спостерігається уповільнення просування кишкового вмісту по товстому кишечнику, а в другому - порушення процесу евакуації калових мас безпосередньо з прямої кишки. В основі розвитку кологенних і проктогенного запору можуть бути проблеми як органічного, так і функціонального характеру.
Застосування лікарських препаратів у формі супозиторіїв показано тільки в разі проктогенних запорів, викликаних функціональними розладами. Причинами, що приводять до розвитку таких порушень, є:
- зниження чутливості рецепторів на стінках прямої кишки внаслідок частого придушення природних позивів до дефекації;
- порушення іннервації в зоні прямої кишки, викликане проблемами в роботі нервової системи;
- знижений тонус стінок прямої кишки і м`язів тазового дна.
Проносну дію ректальних супозиторіїв полягає в місцевій стимуляції кишкової перистальтики і позиву на дефекацію за рахунок хімічного або механічного подразнення рецепторів стінок прямої кишки, а також в поліпшенні роботи анального сфінктера.
Важливо: Використання свічок від запору при наявності в кишечнику механічних перешкод не тільки не ефективно, але і може бути небезпечним і спровокувати різке погіршення стан людини!
Види і механізм дії свічок при запорах
Використовувані при запорах свічки відрізняються за механізмом дії. Перед початком застосування якогось конкретного ліки необхідно проконсультуватися з лікарем для встановлення причини захворювання, аналізу наявності протипоказань і оцінки потенційної ефективності лікування обраним засобом. Серед найбільш часто призначуваних препаратів можна виділити свічки з наступними діючими речовинами:
- бисакодил;
- гліцерин;
- солі, при взаємодії яких один з одним утворюється вуглекислий газ;
- масло обліпихи.
Свічки з бісакоділом
Бисакодил є хімічною сполукою, похідним дифенилметана. Механізм його проносного дії пов`язаний з посиленням скоротливої активності кишечника за рахунок подразнення нервових рецепторів прямої кишки і підвищенням вироблення слизу, що обволікає калові маси і полегшує процес їх виведення. Після введення препарату в порожнину прямої кишки ефект спостерігається протягом 2 годин.
Засоби з бісакоділом часто призначають з метою очищення кишечника напередодні операцій, рентгенологічних та інструментальних досліджень, а також при виникненні запорів в післяопераційний період.
До протипоказань для застосування препарату відносяться:
- гострі запальні процеси в анальної області;
- спазм анального сфінктера;
- період вагітності;
- наявність пухлин злоякісної природи в товстому кишечнику.
Бисакодил є діючою речовиною наступних ректальних супозиторіїв: Бисакодил, Лаксбене, Дульколакс.
Свічки з гліцерином
Свічки з гліцерином відносяться до одних з найбільш безпечних засобів від запору. Вони надають м`яку проносну дію на кишечник за рахунок легкого роздратування рецепторів на слизовій оболонці прямої кишки, рефлекторної стимуляції акту дефекації і розм`якшення консистенції калових мас. Препарат вводиться в порожнину прямої кишки один раз в день вранці через 20 хвилин після прийому їжі. Проносну дію настає досить швидко, приблизно через 15-20 хвилин.
Гліцеринові свічки ефективні при відсутності стільця, викликаного зниженням чутливості рецепторів прямої кишки, при звичайних запорах і при порушеннях акту дефекації психогенного характеру.
Гліцеринові свічки від запору протипоказані при проктиті, наявності анальних тріщин, ранок і геморою в стадії загострення, пухлинних новоутворень в товстому кишечнику.
Відео: препарати для лікування закрепів
Супозиторії з гліцерином випускаються у вигляді двох лікарських препаратів:
- Гліцерин в дозуваннях 2.11 і 1.24 г;
- Гліцелакс в дозуваннях 1.5 і 0.75 м
газоутворюючі свічки
До газообразующую або шипучим свічок відносяться ліки від запору, що містять у складі компоненти, які при розчиненні в прямій кишці починають взаємодіяти між собою з виділенням вуглекислого газу. При цьому за рахунок розтягування кишкових стінок вуглекислим газом відбувається роздратування рецепторів і стимуляція кишкової перистальтики. В результаті всі ці процеси призводять до виникнення у людини позиву на дефекацію і спорожнення кишечника.
Одним з таких препаратів є свічки еваку. До його складу входять три компоненти:
- бікарбонат натрію;
- гидротартрат калію;
- поліетиленгліколь.
При введенні в пряму кишку поліетиленгліколь розплавляється, в результаті чого бікарбонат натрію і гидротартрат калію починають взаємодіяти між собою з утворенням вугільної кислоти, яка розкладається на воду і вуглекислий газ. Поліетиленгліколь додатково надає пом`якшувальну і змазує дію, полегшуючи проходження калових мас. Після введення препарату позиви на дефекацію з`являються вже через 10 хвилин.
Свічки еваку практично не мають протипоказань за винятком алергічних реакцій і дитячого віку.
Свічки з олією обліпихи
Обліпихова свічки, що застосовуються при запорах, відносяться до натуральних і безпечних препаратів. Вони мають протизапальну і антибактеріальну активність, прискорюють загоєння тканин, надають антиоксидантну дію. У зв`язку з цим даний засіб успішно застосовується при затримках стільця на тлі запальних процесів в області ануса або прямої кишки (геморой, анальні тріщини, виразки та ін.). Свічки з олією обліпихи також мають незначний проносну дію і допомагають полегшити дефекацію при запорах.
Важливо: Застосування проносних свічок при запорах може супроводжуватися деякими побічними ефектами. Наприклад, тривале їх вживання можуть бути причиною виникнення діареї або атонії кишечника. З найбільш часто зустрічаються побічних явищ відзначаються болі в області живота, подразнення і алергічні реакції в місці введення.
Застосування свічок у дітей, літніх людей, жінок в період вагітності і лактації
Список препаратів, допущених до застосування дітьми, літніми людьми та вагітним і годуючим жінкам значно обмежений. Використання свічок від запору, що викликають посилення перистальтики кишечника, одночасно може призводити до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасним початком пологів в разі вагітності. У зв`язку з цим призначаються лікарські засоби повинні надавати дуже м`яку проносну дію і мати мінімум побічних ефектів.
Гліцеринові свічки дозволені після пологів від запору і під час вагітності, тому що не становлять серйозної небезпеки для здоров`я майбутньої мами і плоду при разовому використанні. Також препарат з гліцерином Гліцелакс в дозуванні 0.75 г може використовуватися для маленьких дітей з тримісячного віку.
Препарати на основі бісакодилу для очищення кишечника у вагітних і годуючих жінок призначають з обережністю, враховуючи співвідношення потенційної користі для матері і можливих ризиків для дитини. Ці свічки від запору для дітей можуть застосовуватися після досягнення двох років. Як правило, ліки у формі ректальних супозиторіїв для лікування нерегулярного стільця у дітей застосовуються в крайніх випадках. Переважно давати всередину сиропи на основі лактулози (Дюфалак, Нормазе і ін.).
Більше половини літніх людей стикається з проблемою тривалої відсутності дефекації, що може бути викликано:
- зниженням тонусу гладких м`язів стінок кишечника;
- гормональними і віковими змінами;
- прийомом лікарських препаратів;
- прогресуванням хронічних патологій;
- малорухливим способом життя.
Вибір свічок від запору для літніх людей повинен здійснюватися з урахуванням наявності супутніх захворювань. Для очищення кишечника в цьому віці дозволяється періодично використовувати газообразующие кошти або препарати з гліцерином і бісакоділом.
Важливо: Для отримання бажаного результату свічки від запору потрібно приймати, суворо дотримуючись призначення лікаря або рекомендації в доданою до них інструкцією.
