6 Питань про кесарів розтин
Квітень - місяць поширення знань про кесарів розтин (Cesarean Awareness Month). Про це кілька років тому заявила International Cesarean Awareness Network (ICAN) - міжнародна організація, що займається поширенням достовірної та об`єктивної інформації про цю операцію. Ми вирішили підтримати міжнародну квітневу естафету і відповісти на основні питання про кесарів розтин, а заодно розвіяти міфи.
Зміст
Квітень - місяць поширення знань про кесарів розтин (Cesarean Awareness Month). Про це кілька років тому заявила International Cesarean Awareness Network (ICAN) - міжнародна організація, що займається поширенням достовірної та об`єктивної інформації про цю операцію. Ми вирішили підтримати міжнародну квітневу естафету і відповісти на основні питання про кесарів розтин, а заодно розвіяти міфи.
1. Чи правда, що зараз все більше дітей народжується з допомогою кесаревого розтину?
У Росії за допомогою кесаревого розтину з`являється на світ близько 14 відсотків дітей. Для порівняння: протягом ХХ століття частка кесаревих розтинів становила 5-10% від загального числа пологів. А, наприклад, в США цим способом зараз з`являється на світ кожен третій немовля. Але і у нас, особливо в великих містах, зростає відсоток пологів за допомогою КС. Це пов`язано з багатьма факторами, і в тому числі з тим, що з кожним десятиліттям розширюється список показань для проведення операції.
2. Які основні показання до КС?
Відео: Двічі кесарів. Кесарів в Снігурівці. 6 пологовий будинок. Пологи в СПб
Зазвичай ці свідчення відносяться до наступних груп:
- проблеми зі здоров`ям у мами
- становище дитини в матці (в першу чергу поперечне, іноді тазове)
- вузький / деформований таз у мами
- ознаки страждання (дистресу) плода (наприклад, дитині не вистачає кисню, у нього пропадає серцебиття)
Відео: рубрика я мама, про кесарів розтин (6-08)
3. Всі ці свідчення однозначно говорять про необхідність КС?
Існують відносні і абсолютні показання для пологів за допомогою кесаревого. У різних країнах вони дещо відрізняються, і деякі абсолютні в одній країні свідчення в інший можуть виявитися відносними. Наприклад, в сучасному акушерстві є тенденція рекомендувати кесарів мамам з багатоплідної вагітністю (двійні) або з малюками в тазовому передлежанні.
4. Чи правда, що КС безпечніше, ніж пологи?
З появою ефективних антибіотиків і принципів септики і антисептики операція кесаревого розтину стала набагато безпечнішою, ніж раніше. І все ж такий спосіб пологів досі набагато небезпечніше пологів через природні родові шляхи. Як і будь-яке оперативне втручання, пологи за допомогою кесаревого розтину несуть в собі всі стандартні ризики операції. Рубець, що залишається на матці, може ускладнити перебіг наступних вагітностей та стати фактором ризику в наступних пологах.
5. Чи правда, що «після кесаревого - тільки кесарів»?
Більше половини жінок, які народили за допомогою КС, мають можливість наступного разу народжувати вагінально (такі пологи у всьому світі називають VBAC - vaginal birth after caesarean). Але в такій ситуації лікарі дуже серйозно зважують Усе "за та проти".
6. Чи можна вибрати КС за власним бажанням?
У деяких країнах спосіб народження малюка можна вибрати самостійно. У Росії така практика (це називається «елективні кесарів розтин») офіційно відсутній, але в реальності, звичайно, зустрічається.
Навряд чи можна рекомендувати вагітним жінкам вибирати КС, якщо до нього немає показань. І все ж мами, які народили за допомогою кесаревого, теж мають деякі переваги. І якщо ви вже знаєте, що вам належить планове КС, то може бути корисно про них знати:
- Можливість вибрати самостійно день народження малюка і запланувати дату пологів.
Але разом з тим і стимуляцію пологів, а також додаткові ризики для здоров`я мами і малюка.
- Відсутність родового болю.
Страх перед болем може бути дійсно сильним аргументом на користь пологів за допомогою кесаревого. Але за все хороше доводиться платити: замість родового болю пологи за допомогою кесаревого супроводжуються більш тривалим (в порівнянні з вагінальними пологами) і болючим післяопераційним відновленням.
- Збереження родових шляхів.
Відео: кесарів розтин. мій досвід
Багато жінок бояться розривів і епізіотомії (розрізу промежини) під час природних пологів. Але пологи за допомогою КС гарантовано порушують цілісність матки і залишають рубець, який стає «слабким місцем» під час наступних вагітностей.
- Менша ймовірність травм для дитини, так як він не проходить через родові шляхи.
Відео: Пологи. Кесарів розтин. приватний пологовий будинок
Але разом з тим ймовірність отримати травму, коли його виймає хірург, а також небезпека, що малюка поранять скальпелем. Крім того, більш висока ймовірність проблем з легкими і диханням і в цілому з адаптацією в післяпологовому періоді.
- Безпека і швидкість операції в порівнянні з природними пологами, які не тільки невідомо, коли почнуться, але і незрозуміло, коли закінчаться.
Незважаючи на отработанность операції, кесарів розтин несе, як мінімум, всі ризики будь-якої операції: проблеми інфікування рани, пошкодження сусідніх органів, індивідуальні реакції на наркоз. Так що якщо немає показань для КС, цей варіант однозначно більш ризикований і небезпечний в порівнянні з вагінальними пологами.
Очевидно, що в ситуації кесарева за бажанням перераховані плюси чи виправдовують себе. Але у випадках, коли пологи за допомогою кесаревого - єдиний спосіб врятувати життя і здоров`я мами і малюка, буває приємно побачити ситуацію з різних боків!
