Ктг плода
КТГ плода - метод діагностики, який використовується під час виношування дитини, застосовуваний поряд з УЗД і скринінг.
Зміст
Які показники використовують при КТГ?
Коли роблять КТГ плода при вагітності (починаючи з 28 тижня) встановлюють такі показники, що відображають стан малюка:
Відео: Кардіотокографія (КТГ)
- Базальний ритм частоти скорочення серця (БЧСС). Для встановлення його величини кожну секунду проводять фіксацію значень, а потім забирають явні почастішання і, навпаки, зменшення, також обчислюють середнє значення за 10 хвилин. При цьому встановлені наступні показники норми: якщо дитина спить - 119-160 ударів в хвилину, якщо не спить - 130-190. Найчастіше, в результаті кардіотокограми вказують відразу 2 значення цього показника.
- Варіабельність (амплітуда і частота) встановленого базального ритму. При цьому амплітуда обчислюється, як величина відхилення від основної лінії базального ритму по вертикалі отриманого графіка. Так встановлюють:
- монотонний ритм - 0-5 ударів в хвилину;
- ундулирующий - амплітуда 5-10 ударів в хвилину;
- сальтаторного - 24-30 ударів в хвилину.
- Акцелерации - це свого роду сталактити, тобто ті зуби на графіку, вершини яких спрямовані вгору, що вказує на почастішання серцебиття малюка. З`являються вони під час активного руху дитини в утробі матері або під час сутичок, при родовому процесі. У нормі кількість їх за хвилину має становити від 2 до 10.
- Децелерації на графіку КТГ - це ті зуби, які звернені верхівкою вниз. При цьому спостерігається зниження числа серцевих скорочень, більш ніж на 30 ударів за хвилину. У нормі таке явище спостерігається не більше 90 секунд.
- Кількість маткових скорочень. Оскільки матка, перш за все, - це м`язовий орган, скорочення спостерігаються практично завжди, просто вони незначні і слабо виражені. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 15% від загального числа БЧСС, а тривалість скорочень не повинна перевищувати 30 секунд.
При цьому в нормі, в результатах проведеного КТГ плода повинні вказати ундулирующий або сальтаторного ритм.
Відео: кардіотокограмм (КТГ): що це таке, як інтерпретувати. Фрагмент вебінару Академія Материнства
Як проводиться розшифровка показників КТГ?
Розібравшись з тим, що показує КТГ плода і які параметри при його проведенні встановлюють, потрібно сказати і те, як проводиться розшифровка отриманих даних.
Так, під час підбиття підсумків процедури КТГ плода повинні бути отримані такі показники, які свідчать про норму:
Відео: КТГ Децелерації
- БЧСС повинен бути в межах 100-160, залежно від того, спить малюк або активно ворушиться;
- ритм - ундулирующий або сальтаторного;
- амплітуда варіабельності - 10-25 в хвилину;
- за часовий відрізок в 10 хвилин спостерігається 2 і більше акцелерации, а децелерацій немає зовсім.
Однак далеко не завжди показники КТГ в нормі. Існують ще 2 характеристики проведення КТГ: сумнівні результати і патологічні.
При сумнівних свідченнях встановлюються наступні значення параметрів:
- БЧСС менше 100 або больше160 в спокої;
- амплітуда варіабельності - менше 10 або вище 25;
- Акселерація мало, є поодинокі неглибокі децелерации.
У таких випадках дослідження проводять знову, через кілька годин.
При патологічної кардіотокограмм:
- БЧСС 100 і менше або 180 і більше;
- амплітуда нижче 5 ударів в 1 хв;
- мало або відсутні акцелерации;
- є пізні і варіабельні децелерації;
- ритм можна охарактеризувати, як синусоїдальний.
Відео: КТГ 35 тижнів / CTG 35 SSW
При отриманні такої розшифровки КТГ при вагітності лікар, її проводив, повинен вжити термінових заходів по госпіталізації вагітної.