Амбізом

У ролі діючої речовини в даному випадку виступає ліпосомальний амфотерицин B. Цей компонент відрізняється найменшим ступенем токсичності, ніж неліпосомальний амфотерицин B. Саме цей факт дозволяє застосовувати даний препарат в терапевтичних цілях у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку, нирок, селезінки, печінки, підшлункової та щитовидної залоз, ослаблених СНІДом або раком.

Головне діюча речовина Амбізома володіє способнотью пригнічувати штами бластомікозу Гілкріст, споротрихозу, паракокцидіоїдоз, гістоплазмозу, криптококків, дріжджових грибів роду Candida, Rhodotorula, рикетсій, збудників аспергеллеза і мукорози, найпростіших роду Лейшманія.

Амбізом: показання до застосування

Застосування Амбізома рекомендується при виявленні таких захворювань: кокцидиоидомикоз, дисеміновані форми кандидозу, криптококоз, американський шкірно-вісцеральний і вісцеральний лейшманіоз, північноамериканський бластомікоз, системний мікоз, діссемірованний криптококкоз, гіалогіфомікоз, гістоплазмоз, фікомікоз, хронічна міцетома. Також амбізом можна призначати людям перед операцією з пересадки паренхіматозних органів або кісткового мозку, пацієнтам з раковими пухлинами, ускладнилися нейтропенією. В такому випадку ліки допомагають попередити поширення грибкових інфекцій.

Амбізом довів свою ефективність в лікуванні гарячкового синдрому неясного походження, який може розвинутися після чотириденного курсу антибіотикотерапії у хворих, що мають схильність розвитку грибкових інфекцій або у людей, які страждають нейтропенією.

Амбізом: інструкція із застосування

Згідно з офіційною інструкції, амбізом слід вводити внутрішньовенно крапельно. Доза препарату повинна вводитися повільно протягом 1 год або 30 хвилин. Курс лікування становить від 2 до 4 тижнів, протягом яких в організм має бути доставлено через вену приблизно 1-3 г лікарського розчину.

З метою профілактики інвазивних грибків, які можуть розвинутися під час трансплантації паренхіматозних органів, рекомендується пройти п`ятиденний курс лікування препаратів в дозі 1 мг / кг / добу.

Амбізом застосовується для лікування системного мікозу. Мінімальна доза ліків в даному випадку становить 1 мг / кг / добу, але якщо не спостерігається позитивних результатів, то доза може бути збільшена до 3 мг / кг / добу.

При лікуванні пацієнтів з позитивною реакцією на ВІЛ-інфекцію та з ускладненим диссемінованим криптококозом курс лікування розтягується на 6 тижнів, протягом яких їм вводиться по 3 мг / кг / добу. У разі необхідності за рішенням лікаря може бути пройдений ще один додатковий курс лікування з метою запобігання рецидиву інфекції.

Хворим нейтропенією, що розвинулася на тлі застосування високих доз глюкокортикостероїдів або після хіміотерапії, слід приймати амбізом по 2 мг / кг / добу.

Відповідно до інструкції амбізом може застосовуватися для усунення лихоманки, що має високу стійкість до антибіотиків. Препарат скасовується тільки після відновлення нормального рівня нейтрофілів або до зниження температури тіла. Доза - 1-3 мг / кг / добу.

Вісцеральний лейшманіоз лікуватися курсом, тривалість якого становить 21 день, якщо доза лікарського розчину становить 1-1,5 мг / кг / добу, або 10 днів, якщо терапевтична доза досягає 3 мг / кг / добу. При імунодефіциті дозування препарату залишається такою ж.

Амбізом може бути призначений дітям в тих же дозах, виходячи з показника маси тіла.

Перед використанням в суху суміш Амбізома слід додати воду без змісту бактериостатических добавок до концентрації в 4 мг / мл. Тобто в одному флаконі з 50 мг препарату повинно бути додано 12 мл води, після чого флакон слід кілька разів струснути до утворення однорідної суспензії. Амбізом повинен зберігатися при температурі 2-8 ⁰C в розчиненому вигляді не більше 1 доби.

Амбізом: побічні дії

Застосування Амбізома може стати причиною появи у хворого наступних неприємних симптомів і станів:

• Ліхородка;
• Підвищена активність ферментів печінки;
• Висип на шкірі;
• гіпокаліємія;
• нудота;
• Головний біль;
• блювота;
• азотемия;
• Анафілактичний шок;
• склер;
• Біль у нижній частині спини і грудної клітки;
• озноб;
• Пожовтіння шкіри;
• Проблеми з диханням;
• Тубулярний нирковий ацидоз;

Крім того в місці введення Амбізома може розвинутися флебіт, тромбофлебіт. 

Амбізом: протипоказання

Згідно з інструкцією, амбізом слід призначати з обережністю під час вагітності, пацієнтам, що страждають хронічною нирковою недостатністю і під час грудного вигодовування.

Застосування Амбізома строго протипоказано при гіперчутливості до діючої речовини препарату, а також при спільних инфузиях лейкоцитарної маси.

Поєднання даного лікарського засобу з препаратами, спрямованими на придушення зростання пухлин, може стати причиною порушення ниркової функції, бронхоспазмов і зниженого тиску.

Одночасний прийом Амбізома з адренокортикотропного гормону, інгібіторами карбоангідрази, глюкокортикостероїдами може викликати патології серцево-судинної системи, гіпокаліємію. Гематотоксичних препарати і амбізом можуть викликати пригнічення кісткового мозку. Дане ліки можуть посилити токсичність міорелаксантів, глікозидів, нефротоксичних препаратів, флуцитозину. Фізіологічні і сольові розчини ні в якому разі не можна використовувати разом з Амбізомом, так як вони абсолютно не поєднуються один з одним. Випадання осаду в розчині може бути спровоковано розчинниками, що містять в своєму складі бактериостатические добавки.