Бензилпенициллин

Бензилпенициллин - лікарський препарат, що відноситься до антибіотиків групи біосинтетичних пеніцилінів. Випускається у вигляді порошку для приготування ін`єкційного розчину, в якому міститься 0,6 або 3 грами активної речовини - Бензилпенициллина натрієвої солі, в упаковці одна або п`ятдесят штук.

Фармакологічна дія препарату

Бензилпенициллин має бактерицидну і антибактеріальну фармакологічною дією. Препарат пригнічує синтез клітинної стінки бактеріальних мікроорганізмів, що призводить до їх знищення. Препарат активний відносно анаеробних спороутворюючих паличок, гонококів, менінгококів, актиноміцетів, стафілококів, стрептококів, спірохет, а також збудників дифтерії і сибірки.

Аналогічним антимікробним спектром дії володіють такі препарати пеніциліну, як Бензатин Бензилпенициллин, новокаїнова сіль і калієва сіль Бензилпенициллина. Однак у порівнянні з калієвої і натрієвої сіллю Бензилпенициллина новокаиновая сіль характеризується більш тривалим фармакологічним ефектом.

Разом з тим Бензилпенициллина натрієва сіль відрізняється меншою токсичністю. При внутрішньом`язовому введенні вона викликає найменше роздратування тканин. З цієї причини вона більш придатна для застосування в педіатричній практиці. Найбільшою тривалістю дії володіє дібензілетілендіаміновая сіль Бензилпенициллина (бензатин Бензилпенициллин).

Показання до застосування Бензилпенициллина

Згідно з інструкцією Бензилпенициллин показаний при важких генералізованих інфекціях (дисемінована гонококова інфекція, септицемія, менінгіт), Інфекціях дихальних шляхів (пневмонія), Стрептококової ендокардиті, абсцесах, сифілісі, гонореї, лимфадените, лімфангіті, інфекціях шкіри (пика), остеомієліті, правці, сибірку, газової гангрени, дифтерії, скарлатині.

Препарат також застосовують в акушерсько-гінекологічній практиці при лікуванні гнійно-запальних інфекційних захворювань, при деяких ЛОР-захворюваннях і хворобах очей. При лікуванні інфекцій, викликаних патогенними мікроорганізмами, чутливими до пеніциліну, часто призначають бензатин Бензилпенициллин.

Інструкція до бензилпеніциліну

Дозування препарату залежить безпосередньо від виду і тяжкості інфекції. В інструкції до бензилпеніциліну наведені орієнтовні дози препарату:

• Для дорослих рекомендована доза становить від 1,8 до 3,6 г на 4-6 прийомів в день. При важких інфекційних захворюваннях добова доза визначається виходячи з розрахунку 200-300 мг / кг при такій же кількості прийомів препарату. Лікування в цих випадках починають з швидкої інфузії або повільної внутрішньовенної ін`єкції препарату, розбавляючи його 5% розчином глюкози.
• Для дітей добова доза препарату визначається з розрахунку 30-90 мг / кг. Прийом препарату здійснюється 4-6 разів на день. Для дітей від 5 місяців до 2 років дана доза відповідає приблизно 240 мг на 4 прийоми, для дітей від 2 до 6 років - 300-600 мг, для дітей від 7 до 12 років - 450-900 мг. У важких випадках може бути призначена доза до 300 мг / кг.

Так як активність антибіотика в інфузійних розчинах знижується досить швидко, розбавляти Бензилпенициллин для інфузійного введення необхідно безпосередньо перед застосуванням. Тривалість прийому препарату безпосередньо залежить від клінічної картини і показань.

При окремих захворюваннях дози Бензилпенициллина призначаються в наступних рекомендованих діапазонах:

• При менінгіті і септицемії, викликаних менингококками - 180-240 мг / кг в 4-6 прийомів. Вводять инфузионно або у вигляді повільної внутрішньовенної ін`єкції. Тривалість лікування повинна становити мінімум 5 днів.
• При менінгіті і септицемії, викликаних пневмококами, призначають 240-300 мг / кг в 4-6 прийомів инфузионно або у вигляді повільної внутрішньовенної ін`єкції. Тривалість прийому повинна становити не менше 10 днів.
• При стрептококової ендокардиті дозування варіюється в межах 6-12 г дорослим і 180 мг / кг дітям. Тривалість лікування становить від двох до чотирьох тижнів.
• При інфекціях, викликаних клостридії, препарат призначають в якості доповнення до лікування антитоксином. Дорослим призначають 9-12 г препарату, дітям - 180 мг / кг в день. Тривалість терапії становить один тиждень.
• При природженому сифілісі призначають 30 мг / кг ваги в день внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Дозу розділяють на два прийоми. Тривалість лікування становить два тижні. Для лікування сифілісу на різних стадіях частіше призначають бензатин Бензилпенициллин, який здатний забезпечувати необхідну терапевтичну концентрацію в крові протягом тривалого часу.

Протипоказання і побічні дії

Протипоказанням до застосування Бензилпенициллина є підвищена чутливість до препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Пацієнтам, які страждають епілепсію, протипоказано Ендолюмбально введення Бензилпенициллина.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам з серцевою недостатністю, порушеннями функції нирок, лікарської алергією і загальної схильністю до розвитку алергічних реакцій. При вагітності засіб може бути призначено в тих випадках, коли користь, очікувана від його застосування, вище можливого ризику негативних впливів. У випадках, коли виникає необхідність лікування бензилпеніциліну в період лактації, годування груддю припиняють.