Як дітям проходити обстеження рентгеном: 7 рад для батьків
8 листопада відзначається Міжнародний день радіології. Сьогодні «Кроха» розповість у яких випадках дитині може бути призначений рентген, які запобіжні заходи необхідно вжити до та після такого обстеження і в яких випадках слід відмовитися від даного дослідження.
Зміст
Відео: Sniper Elite 3. Проходження. Частина 1 (Ultra Рентген просто супер)
1) Зважуємо всі «за» і «проти»
Рентгенографія по праву може вважатися не тільки найпоширенішим, а й одним з найбільш достовірних діагностичних методів у всьому світі. Зображення, яке отримує лікар за допомогою рентгена, дозволяє йому з високою часткою точності оцінити стан внутрішніх органів дитини, виявити навіть найменші, непомітні при звичайному діагностиці відхилення і поставити правильний діагноз. Але крім цих очевидних плюсів, у рентгенографії є один гігантський мінус - шкода від опромінення. І якщо доросла людина без істотних втрат для здоров`я може піддаватися рентгенівського опромінення в середньому раз на рік, то щодо можливості і необхідності опромінювати крихкий ще дитячий організм лікарі розділилися на 2 войовничі табори - одні кажуть, що рентген категорично протипоказаний дітям до 15 років (так як діти в 2-3 рази більш чутливі до іонізуючого випромінювання, і у них з більшою ймовірністю можуть проявитися як соматичні, так і генетичні наслідки опромінення), інші дають направлення на подібну діагностику так часто, як дозволять бажання і гаманець пацієнта. Будь-яка людина (а в нашому випадку - його батьки) має право відмовитися від рентгенографії, тому остаточне рішення, обстежити чи свого малюка за допомогою рентгена чи ні, приймаєте ви. Ми ж можемо порадити, як тверезо оцінити, чи дійсно існує необхідність в подібному дослідженні і як правильно підійти в вибору рентгенівського апарату.
2) Оцінюємо необхідність рентгена - В яких випадках без нього не обійтися. Якщо є спосіб поставити точний діагноз малюкові, ні вдаючись до рентгену, досвідчений педіатр обов`язково ним скористається. Але існує ряд випадків, в яких точність діагнозу набагато важливіше потенційної шкоди, який може нанести рентгенівський апарат.
- При черепно-мозкових травмах і гематомах м`яких тканин голови, які у маленьких діток можуть практично не супроводжуватися симптомами, призначається рентген черепа. Рентген черепа також може бути призначений при найменшій підозрі на онкологічні захворювання головного мозку.
- Якщо малюк проковтнув якийсь сторонній предмет, а також при аномаліях розвитку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, хірург може призначити рентген черевної порожнини.
- В обов`язковому порядку рентген призначається, коли мова йде про цілісність судин, а також про пороках або захворюваннях серця.
- Рентген також необхідний при будь-яких підозрах на пошкодження кісток, їх захворюваннях, таких як остеомієліт, пухлини, остеопороз, рахіт та інші.
- Рентген показаний малюкам і при ураженні нирок і сечових шляхів.
- При підозрі на пневмонію або бронхіт симптоми часто бувають неоднозначні, в цьому випадку лікар-педіатр може призначити рентген легенів. Після проведеного лікування запалення легенів, як правило, призначається рентген-контроль грудної клітини.
- Рентген грудної клітини проводиться при повторюваних приступах бронхіальної астми, при будь-яких видах імунної недостатності і для перевірки ефективності лікування кістозного фіброзу.
- Якщо є підозра на гайморит або патологію пазух носа, отоларинголог призначає рентген пазух носа для постановки точного діагнозу.
- При сильних вивихах, ударах і підозри на перелом фахівець може призначити екстрений рентген. Безумовно, маленький синець показанням для рентгенографії не є, але при дійсно важких травмах зволікання смерті подібно, адже вони можуть мати непередбачувані і незворотні наслідки для несформованого ще організму малюка.
- А кожному 7му пацієнтові необхідний рентген кисті. За результатами знімка ортопед і ендокринолог визначають, який кістковий вік дитини. Значне випередження або відставання за цією ознакою може бути показанням для серйозного медикаментозного лікування.
Відео: Ультразвукові дослідження дітей до року: УЗД кульшових суглобів. Союз педіатрів Росії.
Увага! Всесвітня Організація Охорони Здоров`я попереджає, що рентген не можна проводити просто тому, що малюк потрапив до лікарні (як багато інших аналізи), для цього потрібні справді серйозні свідчення!
3) Ретельно вибираємо рентгенівський апарат. На жаль, наша безкоштовна медицина часто передбачає, що рентгенівський апарат, на якому будуть робитися знімки єдиному і улюбленому малюку, батькам вибирати не доводиться, та й вибирати, якщо чесно, не з чого. Але якщо у вас є хоч найменша можливість провести свого чада рентгенографію на сучасному обладнанні, неодмінно цією можливістю скористайтеся! Зараз багато клінік (в основному платні, звичайно) переходять на спеціалізоване обладнання, розраховане саме на дітей. Процедура, яка проводиться на такому апараті, менш шкідлива для маленьких пацієнтів, адже на відміну від «дорослих» аналогів, рівень рентген-навантаження тут знижений до мінімуму (а саме в півтора рази нижче, ніж у попереднього покоління апаратів для рентгенографії). Приблизно таку ж дозу опромінення крихітка отримає, провівши літо під палючим сонцем. Безумовно, рентген-апарат повинен відповідати міжнародним правилам безпеки. Правда, варто ще раз відзначити, що опромінювати крихкий дитячий організм навіть ультрасучасним апаратом можна і потрібно лише при надзвичайній необхідності.
4) Готуємося до рентгенографії. Щоб діагностика пройшла для малюка безболісно, а результати її були максимально точними і достовірними, необхідно правильно до неї підготуватися. Якщо рентгенографії піддається поперек або крижовий відділ, лікарі радять не їсти за 12 годин до дослідження. Тому для малюка буде легше пройти процедуру з ранку. А 3 дні до рентгена потрібно посидіти на дієті, яка виключає газообразующие продукти (такі як капуста, боби, яблука, чорний хліб, молоко і молочні продукти).
5) Рентген - це не страшно! Під час самої діагностики потрібно зняти всі металеві предмети і залишити відкритим лише «опромінюваний» ділянку тіла, а все інше - надійно заховати під спеціальним захисним одягом (благо, такий зараз обзавелися всі рентгенологічні кабінети). Не буде зайвим, якщо ви попросите дитину закрити очі протягом «променевої процедури». Крім того, малюк повинен бути практично нерухомий, тому зовсім маленьким пацієнтам не обійтися, по-перше, без допомоги мами чи тата (до речі, батько, який утримує дитину, теж повинен бути одягнений в спеціальний фартух), а по-друге, без спеціальних фіксаторів (якими повинен бути оснащений будь-рентгенологічний кабінет, який проводить діагностику дітей). Фіксація зменшує можливість отримати неточний, неякісний знімок, що зможе убезпечити дитину від подальших рентгенологічних обстежень. З дитиною постарше краще провести попередню бесіду на тему «рентген - це не боляче і не страшно». Щоб було зовсім не страшно і не боляче, малюк може захопити з собою вірного іграшкового друга (краще пластикового). А ви не забудьте взяти медичну карту дитини (з поліклініки або стаціонару), напрямок від фахівця і ваш письмовий дозвіл на рентген. Проводити обстеження повинен досвідчений лікар-рентгенолог за допомогою рентген-лаборанта.
6) Пийте, діти, молоко (після рентгена)! Дійсно, багато лікарі рекомендують після рентгенографії пити молоко, йогурт, кефір. Практика ця родом з радянського минулого, коли молоко прийнято було давати «за шкідливість». Наукове ж обгрунтування «молочної терапії» таке - молоко зв`язує важкі метали сульфгідрильними групами білків молока. В іншому ж воно несе функцію підтримки організму за рахунок вітамінів і вуглеводів. Ще один продукт-панацея від випромінювання - соки з м`якоттю, які також частково нейтралізують шкідливі наслідки рентгенографії.
7) Гідна альтернатива. У деяких випадках альтернативою рентгенівському дослідженню виступає УЗД-діагностика (наприклад, при виявленні вроджених вивихів у немовлят). На рентгенограмі хрящова тканина, з якої складаються суглоби, хоч я знаю, а тому і застосовувати цей метод недоцільно. Навпаки, ультразвукової знімок допоможе діагностувати проблему. Аналогічно, комп`ютерну томографію по можливості краще замінити на менш шкідливий магніторезонансне сканування (при якому використовується електромагнітне випромінювання).
