Ультразвук внутрішніх органів дитини
Відео: УЗД органів черевної порожнини 6 ти місячну дитину
Зміст
Як часто потрібно робити дитині УЗД різних органів - УЗД серця, УЗД головного мозку, УЗД органів черевної порожнини та УЗД щитовидної залози? і що воно може показати? Консультує Михайло Рязанов, завідувач відділенням УЗД-діагностики центру НЦЗД РАМН.
УЗД серця
- Ультразвукове обстеження серця дитині обов`язково потрібно робити на першому році життя. Якщо у малюка є вроджені вади, наприклад, відкритий Боталлов проток, дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок та ін., То вони будуть виявлені. При вроджених вадах серця УЗД дитині потрібно робити регулярно, щоб стежити за тим, як вони поводяться і чи не потрібна оперативне втручання.
- Якщо вроджених вад серця у малюка немає, то робити ехокардіографію щороку втрачає сенс, тільки якщо малюка не відправить на це обстеження кардіолог або педіатр. Бажано пройти ультразвукове дослідження, якщо дитина перенесла важке інфекційне захворювання, що дає ускладнення на серце.
- Дуже часто у дітей на УЗД лікарі виявляють додаткові хорди і трабекули лівого і правого шлуночків. Це вважається малою аномалією серця, не вимагає спостереження і лікування дітей - таке індивідуальне будова серця.
- Буває, що батьки приходять до лікаря УЗД, пояснюючи, що дитина скаржиться на болі в області серця. Як правило, це болить не серце, а інші органи, наприклад, шлунок, підшлункова залоза це можуть бути болі м`язового або нейрогенного характеру. При кардіологічних проблемах у дітей серце зазвичай не болить, а дає про себе знати іншим чином: дитина швидко втомлюється, не переносить фізичних навантажень, у нього задишка та ін. В цьому випадку потрібно звернутися до кардіолога, який направить на ЕКГ і УЗД серця.
Як часто рекомендується проходити ультразвукове обстеження
- УЗД серця - в 1 місяць, в 1 рік, далі - за показаннями лікаря.
- УЗД щитовидної залози - за показаннями лікаря.
- УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка, шлунок, 12-палої кишки) - бажано щорічно.
- УЗД нирок і сечового міхура - бажано щорічно.
- УЗД головного мозку (нейросонографія) - в 1, 3 і 6 місяців.
УЗД головного мозку (нейросонографія)
Проведення УЗД головного мозку можливо, поки у дитини відкритий велике тім`ячко на голові, тобто є ділянка без кісткової тканини. Джерельце - це акустичне вікно, через яке можна подивитися структури головного мозку. Дитина народжується з відкритим роднічком, і в проміжку від 6 місяців до 2 років джерельце заростає. З цього часу зробити нейросонографію неможливо: подивитися структури мозку можна вже тільки за допомогою магнітно-резонансної томографії, а це дороге і образливі обстеження.
Нейросонографія дає можливість подивитися будова головного мозку, зрозуміти, чи немає вад розвитку або функціональної патології. За допомогою УЗД можна побачити пухлини і кісти, крововиливу, запальні процеси в мозку і ін.
У перший раз дитині роблять нейросонографію в пологовому будинку. Потім обстеження рекомендується повторити в 1, 3 і 6 місяців.
УЗД щитовидної залози
Останнім часом захворювання щитовидної залози стають все більш поширеними серед дітей. Бажано регулярно (1 раз в рік) робити УЗД щитовидної залози дитині, якщо:
- у його близьких родичів є захворювання щитовидної залози;
- він проживає в районі радіаційного забруднення або в дуже поганих екологічних умовах.
В інших випадках на УЗД цього органу малюка повинен направити педіатр або ендокринолог. Лікарі можуть запідозрити у дитини захворювання щитовидної залози, якщо у нього підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, погана успішність, підвищена нервозність і плаксивість.
Ультразвук показує, чи немає змін у структурі щитовидної залози, вузлів, не порушений чи кровотік. Обстеження виявляє зміни щитовидної залози на дуже ранніх термінах (порушення кровотоку в дрібних судинах), навіть коли ще немає структурних змін.
УЗД органів черевної порожнини
Про деякі особливості свого організму людина може навіть не підозрювати, адже вони не виявляються жодним чином. Наприклад, хто ж може запідозрити, що в жовчному міхурі у 3-річну дитину можуть бути камені ?! Здавалося б, жовчнокам`яна хвороба - це хвороба дорослих, які зловживають неправильним харчуванням, тим не менш, ця хвороба може бути і у малюків. Більш того, камені можуть бути навіть вродженою патологією.
- Утворюються вони внаслідок порушень обміну речовин в організмах матері і плоду. Камені жовчного міхура у дітей не так вже й страшні - вони ще не містять солей жовчних кислот, тому легко піддаються консервативному лікуванню у дітей. Головне - вчасно їх виявити!
- Інша аномалія внутрішніх органів - кісти печінки або селезінки (кіста - це порожнина, заповнена рідиною). Кісти можуть бути вродженою патологією або з`являються в результаті перенесеного інфекційного захворювання. Вони часто ніяк не дають про себе знати, а виявити їх можна тільки за допомогою УЗД. Кісти вимагають динамічного спостереження: якщо вони розростаються, то їх слід видаляти хірургічним шляхом, інакше є небезпека їх розриву, що становить небезпеку для життя дитини.
- При огляді органів черевної порожнини лікар може виявити у дитини гастрит або дуоденіт. Так, якщо стінка шлунка товста, в просвіті шлунку багато секрету, то це ознаки гастриту. Якщо потовщена стінка дванадцятипалої кишки, то це говорить про дуоденіт. Виявивши такі ознаки, лікар УЗД обов`язково направить дитину до гастроентеролога. Правда, гастрит і дуоденіт частіше протікають не безсимптомно і супроводжуються болями в області живота, так що батьки, швидше за все, запідозрять, що у дитини щось не в порядку.
Через два тижні сина прооперували, і начебто функція нирки майже не постраждала. Хоча, якби я виявила гидронефроз раніше, то результат був би ще краще.
У лікарні я надивилася на дітей, у яких це захворювання теж випадково знаходили і в 10, і в 14 років. Але у них на операції справа не закінчилася, так як функція нирки постраждала дуже серйозно за цей час ».
Відео: Коли можна визначити стать дитини по узі?
УЗД нирок і сечового міхура
- За допомогою УЗД можна виявити таке серйозне захворювання як гідронефроз (виражене розширення чашечно-мискової системи нирки з порушенням відтоку сечі).
- Зовні воно не проявляється, у дитини нічого не болить, немає змін у аналізах сечі, але на екрані монітора лікар бачить, що балія і чашки нирки збільшені, а ниркова тканина истончена. Гідронефроз веде до повного порушення роботи нирок, тому в цьому випадку доводиться вдаватися до операції.
- Безсимптомно може протікати у дитини сечокам`яна хвороба, причому камені в нирках можуть бути вродженою патологією. Зазвичай потрібно консервативне лікування дітей, але в деяких випадках камені видаляють хірургічним шляхом.
- У дітей іноді виявляються дивертикули сечового міхура. Дивертикул - це випинання стінки сечового міхура з утворенням мішечка. У мішечку постійно накопичується сеча і відбувається її застій в організмі. В результаті у дитини можуть спостерігатися цистити, пієлонефрити, але іноді дивертикули взагалі не проявляють себе.
Де зробити УЗД?
- Москва
Консультативно-діагностичний центр Наукового центру здоров`я дітей РАМН, Ломоносовський пр-т, 2/67, т. (495) 967 1420, 798 2651
Дитячий консультативно-діагностичний центр Національного медико-хірургічного центру ім. Н. І. Пирогова, Делегатская вул., 9, стор. 2, т. (499) 973 3798, 973 3853 - Санкт-Петербург
Дитяча міська лікарня святої Магдалини, В. О., 2-я лінія, 47- 14-я лінія, 57, т. (812) 323 3386, 323 0360
Консультативно-діагностичний центр Санкт-Петербурзької педіатричної медичної академії, вул. Олександра Матросова, 22, т. (812) 295 4175
Як підготуватися до УЗД
- На УЗД черевної порожнини дитині потрібно приходити натщесерце, причому не можна ні їсти, ні пити протягом 6 годин до дослідження, а для дітей віком до 5 років - 4 години.
- Найзручніше проходити таке обстеження з ранку.
- Немовля приносять на таке обстеження перед часом початку чергового годування.
- УЗД сечового міхура зазвичай робиться на повний сечовий міхур. Однак це не означає, що дитина повинна буквально корчитися від бажання сходити в туалет.
При надлишку рідини в сечовому міхурі результати обстеження можуть виявитися невірними: УЗД покаже патологічне розширення сечових шляхів, якого насправді немає. Тому краще не поїти дитину заздалегідь будинку, а приїхати в клініку, показати дитину лікарю, а потім, якщо лікар вирішить, що рідини в сечовому міхурі недостатньо, він порекомендує дитині випити води і почекати в коридорі, поки вона засвоїться, а потім вже прийти на обстеження.
