Анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму
Відео: Чому дитина заїкається
Зміст
Провідна роль у розвитку дитячого організму в перший рік життя належить центральній нервовій системі. З одного боку, вона пов`язує воєдино всі внутрішні органи і регулює протікають в них процеси, з іншого, вона виступає в якості посередника між організмом в цілому і зовнішнім середовищем.
До моменту народження найрозвиненішим у дитини виявляється спинний мозок, про що свідчать найпростіші рефлекторні рухи.
Що стосується головного мозку, то його відносна маса досить велика: V8 від загальної ваги тіла. У перший рік життя відбувається формування нервових клітин всередині кожного шару кори обох півкуль.
Відомий російський фізіолог І. П. Павлов прийшов до висновку про те, що збудливість центральної нервової системи у дітей неоднакова: у одних переважають процеси гальмування, у інших - процеси роздратування, у деяких ці процеси врівноважують один одного. Тому реакція у дітей на одні й ті ж явища навколишньої дійсності різна.
В основі поведінки кожної людини лежать умовні та безумовні (природжені) рефлекси. Новонароджений має тільки безумовними рефлексами (смоктальним, оборонним та ін.), А умовні у нього починають формуватися з кінця першого місяця життя в міру розвитку спинного мозку і підкіркових відділів мозку.
У виробленні позитивних або негативних умовних рефлексів у маленьких дітей важливе місце займають і органи чуття: зору, слуху, нюху ,, дотику і смаку. Як відомо, вони представляють собою периферичні відділи аналізаторів, що передають в центральну нервову систему роздратування із зовнішнього середовища. Починаючи з п`ятого місяця життя, у формуванні природної поведінки дитини беруть участь всі аналізатори.
Одним з основних органів почуттів є зір. У новонародженої дитини під дією яскравого світла звужується зрачок- реагуючи на дотики, він блимає або мружиться. Але мигальні руху очей ще дуже слабкі і рідкісні.
У деяких новонароджених спостерігається косоокість, яке зазвичай проходить через 3-4 тижні.
З другого місяця дитина в змозі утримувати погляд на яскравих предметах і спостерігати за їх рухом. З п`яти місяців у нього з`являтися здатність розглядати предмети обома очима на близькій відстані. У шість місяців дитина починає розрізняти кольори.
Новонароджена дитина чує тільки гучні звуки. Але поступово його слух загострюється, і він починає чути тихі звуки.
З третього місяця дитина повертає голову, шукаючи очима джерело звуку.
Смакові рецептори у новонароджених дітей розвинені добре. З самого початку він відмовляється від кислого або гіркого, вважаючи за краще солодке.
Нюх у немовлят розвинене слабше, ніж смак, але тим не менш, вже з перших місяців життя вони реагують на запахи.
Почуття дотику є вже у новонародженого, найбільш яскраво воно проявляється при дотику до його долонь, підошов стоп і особі.
Особливо сильно у дітей першого року життя виражена больова і шкірна чутливість на зміни температури.
У здорової дитини шкіра м`яка, еластична, пружна, рожевого кольору.
Численні сальні залози є вже у новонародженого, але повного свого розвитку вони досягають тільки до 4-5 місяців.
Потові залози розвинені погано і протягом 3-4 місяців взагалі не функціонують.
Слизова оболонка носового проходу і порожнини рота дуже багата кровоносними судинами і легко ранима. Набрякла слизова при простудних захворюваннях перешкоджає нормальному диханню.
У новонародженого підшкірний жировий прошарок розвинена елаоо, але протягом перших шести місяців вона починає оистро збільшуватися спочатку на обличчі, кінцівках, потім на тулубі і в останню чергу на животі.
Що Їх шкірою функції у дитини першого року життя мають особливості.
Захисна функція значно знижена, так як роговий шар шкіри розвинений слабо і легко злущується, ла шкірі легко утворюються тріщини і садна, які можуть стати причиною виникнення інфекції і шкірних захворювань.
Оскільки шкіра дитини багата кровоносними судинами, а її роговий шар дуже тонкий, вона має підвищену здатність до вбирання. Це особливо важливо враховувати при застосуванні різних кремів і мазей.
Дихальна функція шкіри у дитини розвинена набагато сильніше, ніж у дорослого: вона інтенсивніше виділяє вуглекислий газ і воду.
Теплорегулірующій функція, навпаки, розвинена слабше, тому дитина, частіше ніж дорослий, піддається переохолодженню і перегріванню.
У новонародженого м`язова маса становить 14 від загальної ваги, тоді як у дорослого вона значно більше - близько 40%.
М`язові волокна дуже тонкі, скорочення м`язів слабкі. У перший рік життя розвиток м`язів йде головним чином за рахунок потовщення м`язових волокон спочатку шиї і тулуба, а потім кінцівок. Ступінь розвитку мускулатури у маленьких дітей можна визначити обмацування.
М`язовий тонус теж дуже слабкий. Тонус згиначів переважає над тонусом розгиначів, тому немовлята зазвичай лежать із зігнутими кінцівками. Якщо у здорової дитини пасивне розгинання кінцівок відбувається з деяким опором (гіпертонус), то йому показаний масаж, який зніме надлишок напруги. регулярно проводяться масаж і гімнастика взагалі сприяють правильному розвитку мускулатури дитини.
Скелет новонародженого в основному складається з хрящової тканини (хребет, зап`ястя і ін.), А кісткова тканина, що має волокнисту будову, низький вміст солі і велику кількість кровоносних судин, нагадує хрящову. При занадто тугому сповивання або неправильному положенні кістки немовляти швидко набувають неправильну форму.
Голова новонародженого має правильну форму, на ній при обмацуванні легко визначаються розбіжності між окремими кістками черепа. У перший рік відбувається найінтенсивніший ріст кісток черепа: до 2-3 місяців шви вже затягуються. Але остаточне зрощення кісток черепа відбувається до 3-4 років.
На голові новонародженої дитини прощупуються два джерельця, затягнуті перетинкою: великий і малий. Велике джерельце знаходиться в місці сходження тім`яних і лобної кісток і має ромбоподібну форму. Малий джерельце розташований в місці сходження тім`яних і потиличної кісток і має форму трикутника. Малий джерельце заростає до 3 місяців, а великий - до 12-15.
Хребет новонародженого майже прямий. Але як тільки дитина починає
тримати голову, у нього утворюється шийна кривизна опуклістю вперед - лордоз.
Відео: Система дихання дітей раннього віку © The system of breathing in young children
У 6-7 місяців, коли дитина починає сидіти, з`являється вигин грудного відділу
хребта опуклістю назад - кіфоз, а коли дитина починає ходити (9;
12 місяців), у нього утворюється поперековий вигин опуклістю вперед.
У новонародженого грудна клітка має конічну або циліндричну форму з піднятими ребрами, як би на висоті вдиху. Ребра розташовані майже під прямим кутом до хребта, тому рухливість грудної клітини у немовляти обмежена.
Коли дитина починає ходити, форма грудної клітки у нього змінюється: в місці з`єднання хряща ребра з кістковою тканиною утворюється кут, опущений донизу. На вдиху нижні кінці ребер піднімають догори, ребра з косого положення переходять в більш горизонтальне, при цьому грудина піднімається вперед і догори. Форма таза у новонароджених хлопчиків і дівчаток практично однакова. Зростання кінцівок, як і формування скелета, розпочавшись на перовому році життя, триває кілька років.
Органи дихання маленької дитини дуже відрізняються від органів дихання дорослої людини. Ми вже говорили про те, що слизова оболонка носоглотки і ротової порожнини багата кровоносних і лімфатичних судинах, що створює сприятливі умови для розвитку набухання і різного роду запалень.
Дитина першого року життя не вміє дихати ротом, тому при нежиті він задихається під час смоктання.
Порожнини носа новонародженого недорозвинені, носові ходи вузькі, але з ростом лицьових кісток довжина і ширина носових ходів збільшується.
Євстахієву труба, що з`єднує носоглотку і барабанну порожнину вуха, у маленьких дітей коротка і широка, вона розташована більш горизонтально, ніж у дорослого. Інфекція легко переноситься з носоглотки в порожнину середнього вуха, тому у дітей інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів часто супроводжуються запаленням середнього вуха.
Лобова і гайморові пазухи в основному розвиваються до 2 років, але остаточне їх формування відбувається набагато пізніше.
Відносна довжина гортані невелика, форма воронкообразная, і тільки з віком вона стає циліндричної. Просвіт гортані вузький, хрящі м`які, слизова дуже ніжна і пронизана безліччю кровоносних судин. Голосова щілина між голосовими зв`язками вузька і коротка. Тому навіть незначні запалення в гортані ведуть до її звуження, що виявляється в задуха або утруднене дихання.
Менш еластичні, ніж у дорослого, трахея і бронхи мають вузький просвіт. Слизова оболонка при запаленнях легко набухає, викликаючи його звуження.
Легкі немовляти розвинені слабко, їх еластична тканина добре наповнюється кров`ю, але недостатньо - повітрям. Через погану вентиляцію у маленьких дітей часто спостерігається спадання легеневої тканини в нижньо-задніх відділах легень.
Особливо швидко збільшення обсягу легких відбувається в перші три місяці життя. Поступово змінюється їх структура: сполучнотканинні прошарки замінюються еластичної тканиною, збільшується кількість альвеол.
Вище ми говорили про те, що рухливість грудної клітини у дітей першого року життя обмежена, тому спочатку легкі ростуть в сторону м`якої діафрагми,
обумовлюючи діафрагмальний тип дихання. Після того як діти починають ходити, дихання у них стає грудним або грудобрюшная.
Обмін речовин у дитини відбувається набагато швидше, ніж у дорослого, тому він більше, ніж дорослий, потребує кисню. Підвищена потреба в кисні компенсується у дитини більш частим диханням.
З моменту народження у дитини встановлюється правильне і рівномірне дихання: 40-60 подихів у хвилину. До 6 місяців дихання ставати більш рідкісним (35-40), а до року воно становить 30-35 подихів у хвилину.
У ранньому віці часті простудні захворювання, особливо запалення легенів, можуть викликати у дітей серйозні ускладнення.
Для правильного розвитку дитини і придбання їм стійкого імунітету до різних захворювань з ним необхідно займатися гімнастичними і дихальними вправи ми, а також проводити регулярні сеанси гігієнічного масажу.
Відео: Формування шлунково кишкового тракту у немовляти. Дитячий лікар
Органи виділення (нирки, сечоводи і сечовий міхур) у дитини починають функціонувати відразу з моменту народження і працюють набагато інтенсивніше, ніж у дорослого.
Нирки, що виводять з організму воду і продукти обміну, особливо швидко ростуть на першому році життя дитини. Розташовані вони нижче, ніж у дорослого, і мають більш високий відносний вагу. До моменту народження вони часточкові, але на другому році життя ця дольчатость зникає. Корковий шар і звивистих канальців нирок розвинені слабко.
М`язова тканина широких і звивистих сечоводів слабо розвинена і вистелена еластичні волокнами.
Сечовий міхур у дитини знаходиться вище, ніж у дорослих. Його передня стінка розташована в безпосередній близькості від черевної стінки, але поступово сечовий міхур леремещается в порожнину малого таза. Слизова сечового міхура добре розвинена, але м`язові та еластичні волокна розвинені недостатньо. Обсяг сечового міхура у новонародженого становить близько 50 мл, до 3 місяців він збільшується до 100 мл, до року - до 200 мл.
Через слабкий розвиток центральної нервової системи в перші 6 місяців життя у дитини 20-25 разів на добу відбувається мимовільне сечовипускання. Але в міру росту дитини число сечовипускань скорочується - до року їх стає все 15-16. Кількість виділеної сечі у дітей набагато більше, ніж у дорослих. Це пояснюється прискореним обміном речовин, що відбувається в їхньому організмі. При посиленому потовиділенні кількість сечі зменшується. Якщо ж дитина мерзне, сечовипускання частішає.
Правильний розвиток залоз внутрішньої секреції дуже важливо для нормального росту і розвитку організму дитини. Відразу після народження на розвиток дитини впливають в основному гормони вилочкової залози, з 3-4 місяців -? гормон щитовидної залози, а ще через невеликий проміжок часу -гормо * ни передньої долі гіпофіза.
Функціонування залоз внутрішньої секреції тісно пов`язане з роботою центральної нервової системи. Порушення діяльності хоча б однієї ланки цього ланцюга може призвести до серйозних порушень фізичного і психічного розвитку дитини. Так, відсутність щитовидної залози або збої в її роботі, викликають затримку у формуванні скелета, порушення росту зубів, відставання в психічному розвитку.
відносна вага серця у дитини майже в 1,5 рази більше, ніж у дорослого. До 8-12 місяців маса серця подвоюється.
Розташоване серце вище, так як в перший рік життя дитина, як правило, знаходиться в горизонтальному положенні, і діафрагма у нього знаходиться вище.
Кровоносні судини у новонародженого ширше, ніж у дорослого. Їх просвіт поступово збільшується, але повільніше, ніж обсяг серця.
Процес кровообігу у дітей відбувається інтенсивніше, ніж у дорослих.
Пульс у дитини прискорений: 120-140 ударів в хвилину. На один цикл "вдих-видих" доводиться 3,5-4 серцевих удару. Але через півроку пульс стає рідше - 100-130 ударів.
Підраховувати кількість серцевих ударів у дитини краще під час сну, коли він знаходиться в спокійному стані, натиснувши пальцем на променеву артерію.
Кров`яний тиск у дітей першого року життя низька. З віком воно підвищується, але у різних дітей по-різному, в залежності від ваги, темпераменту і т. Д.
У новонародженого в крові міститься велика кількість еритроцитів і лейкоцитів, гемоглобін підвищений. Але поступово протягом року їх число знижується до норми. Оскільки кровотворна система немовлят дуже чутлива до різного роду зовнішніх і внутрішніх шкідливих впливів, діти першого року життя частіше, ніж діти більш старшого віку, схильні до захворювання анемією.
До моменту народження дитини розвиток лімфатичних вузлів практично завершено, але їх клітинна і тканинна структури розвинені недостатньо. Захисна функція лімфовузлів стає яскраво вираженою в кінці першого року життя.
У дитини добре промацуються шийні, пахові, а іноді пахвові і потиличні лімфатичні вузли.
