Пульпіт
Відео: Пульпіт: визначення, причини, симптоми
Зміст
Пульпітом називають запалення в зоні судинно-нервового пучка зуба.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування пульпіту
Пульпіт найчастіше є ускладненням не лікування глибокого карієсу або неправильного лікування, пломбування зубів. Пульпіт може протікати у вигляді гострого або хронічного процесу.
причини
Пульпіт зазвичай виникає в результаті:
- впливу мікробів каріозного вогнища. Це зазвичай умовно-патогенна мікрофлора порожнини рота (стрептокок, стафілокок), а також впливу токсинів, що виробляються ними або продуктів розпаду тканин зуба,
- травмування пульпи через отлома зубів. Інфекція може проникнути всередину пульпи по дентинних канальцях, а якщо пульпа оголена - вона інфікується в найближчі ж години,
- грубих механічних дій при лікуванні зубів з зачіпанням пульпи,
- при періодонтит, через перехід інфекції на тканини зуба,
- гематогенного заносу (через кров) інфекції при серйозних інфекційних процесах в організмі,
- впливу хімічних речовин (пломбувальні матеріали та інші речовини), при тепловій дії, ортодонтичному лікуванні і т.д.
В результаті тих чи інших впливів відбувається інфікування або подразнення пульпи, формування гострого або хронічного вогнища запалення з типовими клінічними проявами пульпіту.
симптоми пульпіту
Виділяється гострий і хронічний пульпіт.
При гострому пульпіті спочатку виникають ниючі відчуття в області зуба, поступово вони наростають, виникають сильні болі, переривчастого або постійного характеру, що підсилюються по ночах або при зміні температури - особливо чутливий пульпіт до холоду, після нього болі проходять тривалий час.
При постукуванні по зубу немає ніяких неприємних відчуттів або вони мало значні.
При хронічній формі пульпіту болю виникають в періоди загострення, але практично постійно виявляються болі при постукуванні по зубу, зуб може починати хворіти від гарячих продуктів, а холод - заспокоює болі.
При загостренні хронічного пульпіту болю нагадують такі при гострому, але посилюються при накусиваніі на зуб. У минулому пацієнти відзначають епізоди болю в цьому зубі.
Пульпіт небезпечний формуванням ускладнень у вигляді періодонтиту, поширення запалення в тканини періодонта і втрати зуба.
діагностика
Основа діагностики - типові скарги, анамнез хвороби, як вона почалася і протікала. У кріслі стоматолога при огляді виявляється наявність великої каріозної порожнини, яка сполучається з порожниною зуба. Для того, щоб відрізнити пульпіт від періодонтиту проводять прицільну рентгенографію ураженого зуба і електроодонтодіагностика (ЕОД), що дозволяє уточнити діагноз.
лікування пульпіту
Для лікування пульпіту застосовують консервативну і хірургічну тактику. Консервативне лікування застосовують при травматичному пульпіті і у молодих людей з метою збереження пульпи зуба. Лікування аналогічно лікуванню глибокого карієсу з обробкою порожнини антисептиками, ферментами і антибіотиками за винятком спирту та ефіру.
При хірургічному лікуванні запалену пульпу повністю видаляють, заповнюючи залишився канал кореня зуба пломбою. Видалення пульпи може проводитися під анестезією без попередньої її некротизации (застосування препаратів, які вбивають нерв), або після умертвіння нерва.
профілактика
Основа профілактики пульпіту - своєчасне відвідування стоматолога і лікування карієсу, правильний догляд за порожниною рота.
