Лактаційний мастит
Відео: Грудне вигодовування - Школа доктора Комаровського
Зміст
Лактаційний мастит - запалення молочної залози в післяпологовому періоді, в народі іменується грудниця.
Фактори ризику
- Період лактації: порушення відтоку молока з молочним протоках, тріщини сосків і навколососкового поля, неправильний догляд за сосками, порушення особистої гігієни
- Гнійні захворювання шкіри молочної залози
- Цукровий діабет
- Ревматоїдний артрит
- Силіконові / парафінові імплантати молочних залоз
- Видалення пухлини молочної залози з наступною рентгенотерапією
- Тривалий стаж куріння.
Симптоми лактаційного маститу
- раптовий початок;
- лихоманка (до 39-40 ° С);
- сильні болі в молочній залозі;
- залоза збільшена в розмірах, напружена, шкіра над вогнищем червона, при обмацуванні - хворобливе ущільнення з нечіткими межами.
Фото: прояви лактаційного маститу
обстеження
- Загальний аналіз крові
- Необхідно бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, бактеріоскопія при підозрі на грибкові ураження, туберкульоз
- УЗД
- Мамографія (при неможливості повністю виключити рак молочної залози у хворих з нелактаціонний маститом)
- Біопсія молочної залози
Лікування лактаційного маститу
Пов`язка або бюстгальтер, що підтримує молочну залозу.
Сухе тепло на уражену молочну залозу.
Зціджування молока з ураженої залози з метою зменшення її нагрубания.
Припинення годування грудьми при розвитку гнійного лактаційного маститу.
Якщо зціджування неможливо і є необхідність в пригніченні лактації, використовують препарати каберголин по 0,25 мг 2 р. / Добу. протягом двох днів, бромокриптин по 0,005 г 2 р. / добу. протягом 4-8 днів.
Протимікробна терапія при продовженні грудного вигодовування - напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини: цефалексин по 5 00 мг 2 р. / Сут., Цефаклор по 250 мг 3 р. / Сут., Амоксицилін + клавуланова кислота по 250 мг 3 р. / Добу. (В разі відмови від годування можна використовувати будь-які антибіотики).
У разі припинення годування - розчин диметил сульфоксиду в розведенні 1: 5 місцево на уражену залозу у вигляді компресу.
Відео: Містить. Симптоми і лікування маститу
Хірургічне лікування лактаційного маститу: Тонкоголкова відсмоктування вмісту. При неефективності - розтин і дренування абсцесу з ретельним поділом всіх перемичок. При прогресуванні процесу - видалення залози.
Перебіг і прогноз при лактаційному маститі сприятливі. Повне одужання настає протягом 8-10 днів при адекватному лікуванні.
профілактика
- Ретельний догляд за молочними залозами
- Дотримання гігієни годування
- Використання пом`якшуючих кремів
- Зціджування молока.
