Артеріовенозна мальформация
Артеріовенозна мальформация (аневризма) відноситься до категорії захворювань центральної нервової системи і являє собою клубок судин різного діаметра з відсутньою в них капілярної мережею. Сформуватися вона може в будь-якому місці, наприклад, в головному або спинному мозку, між аортою і легеневим стовбуром. Характерною рисою будь-аневризми є дуже тонкі стінки судин, що зумовлює високу ймовірність розриву.
Зміст
Відео: Мальформація судин. Як знешкодити міну в голові
причини
Вважається, що артериовенозная мальформация виникає в період внутрішньоутробного розвитку, однак відомі випадки виникнення аневризми в результаті перенесеного енцефаломієліту, променевої терапії та деяких інших захворювань. До факторів ризику, відносяться генетична схильність (деякі форми захворювання є дефекти ДНК), а також безпричинні часті кровотечі.
симптоми
У пацієнтів з аневризмою спостерігається різні симптоми, комбінації яких варіюються в залежності від локалізації:
Відео: Артеріовенозна мальформация. ендоваскулярне лікування
- крововиливи;
- м`язова слабость- параліч;
- раптові болі в спині;
- головний біль, запаморочення, втрата координації;
- шум, пов`язаний з аномально швидким потоком крові через вени і артерії при аневризмі;
- застійна серцева недостатність;
- гідроцефалія;
- судомні напади, епілепсія;
- амнезія, втрата слуху, зору, смаку, тактильних відчуттів, недоумство, галюцинації.
Звичайно, ці симптоми можуть бути викликані і рядом інших захворювань, проте кожен з них - це привід звернутися до лікаря.
Відео: Brain AVM surgery / Артеріовенозна мальформация правої тім`яно-парасагіттальной локалізації
діагностика
Діагностика артеріовенозних мальформацій починається зі стандартного опитування пацієнта, вивчення історії хвороби та фізичного огляду. Також для визначення локалізації, розмірів та інших параметрів аневризми застосовуються такі тести:
Відео: Олена Малишева. Мальформація судин - міна в голові
- комп`ютерна томографія (рентген головного або спинного мозку), при необхідності може доповнюватися ангиографией (введення перед виконанням знімка в кров пацієнта рентгенконтрастного речовини для отримання відомостей про циркуляцію крові);
- магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати більш точне уявлення про особливості, розмірах і місцезнаходження артеріовенозної мальформації. Також в свою чергу може доповнюватися ангиографией для отримання точних відомостей про ангіо- архітектурі аневризми;
- ультразвукова доплерографія судин;
- УЗД серця, головного мозку, органів черевної порожнини.
лікування
Аневризма має високий ризик розриву, тому відразу після її діагностики приймається рішення про спосіб лікування. В даний час в медицині застосовується комплекс методів ендоваскулярної і радіохірургії, а також нейрохірургічних методів. Терапевтичні методи в лікуванні аневризм не застосовуються, оскільки не запобігають її розрив.
Від форми, локалізації, розмірів, досвіду хірурга і наявності матеріальної бази залежить вибір методу лікування. Найбільш ефективним методом лікування є ендоваскулярна емболізація. Проводиться операція під місцевим знеболенням, без розрізів, період госпіталізації становить близько трьох днів. Суть операції полягає у введенні в стегнову артерію спеціального катетера, за допомогою якого лікар під контролем рентгенграфіческого обладнання доставляє до місця потенційного розриву стент-графт. Він являє собою металеву конструкцію, яка нагадує пружинку. У місці аневризматического розширення судини стент розправляється, закриває тобою тонкий фрагмент стінки судини, тим самим як би вимикаючи його з кровотоку. В даному місці посудину набуває стійкість і до постійного тиску крові, і до його стрибків. Дана операція дозволяє запобігти збільшенню розмірів аневризми, виключає ймовірність її розриву і повертає пацієнта до нормального життя.
