Причини і лікування блювоти у дітей без підвищення температури
Зміст
Блювота у дитини без температури або з температурою завжди викликає сильне занепокоєння у батьків. Раптовий викид шлункового вмісту в ротову порожнину внаслідок різкого скорочення м`язів шлунка, черевної стінки і діафрагми, що не супроводжується гіпертермією, як правило, має неінфекційну природу. Він може свідчити про початок розвитку у дитини захворювань органів шлунково-кишкового тракту, порушення ЦНС, інтоксикації і інших патологіях.
Паралельно з блювотою у дітей можуть бути присутні й інші симптоми, наприклад, діарея, головний біль, болі в області живота різної локалізації. Ці відомості, а також інформація про частоту і рясності блювотних нападів, характер виділяються мас допоможуть лікарю призначити необхідні обстеження, і поставити правильний діагноз.
Причини блювоти без підвищення температури
Причини, що викликають блювоту у дитини без підвищення температури, можна умовно розділити на кілька груп:
- особливості будови і функціонування органів шлунково-кишкового тракту (зригування, функціональна блювота);
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- патології ЦНС;
- інтоксикації;
- інші причини.
Відрижка і функціональна блювота
Органи травлення у новонародженого мають певні особливості, що обумовлює високу ймовірність виникнення відрижки. Стравохід у немовлят і дітей до року має форму воронки, вузький діаметр і маленьку довжину. Шлунок невеликого обсягу, розташований горизонтально і характеризується слабким розвитком м`язового шару і секреторного апарату. Відрижка, як правило, виникає відразу після годування, не супроводжується скороченням будь-яких м`язів, при цьому обсяг виділених мас становить не більше 20 мл. Найчастіше таке відбувається у дітей до 3, а іноді і до 6 місяців, з наступних причин:
- неправильне прикладання до грудей;
- переважно горизонтальне положення тіла;
- перегодовування;
- неправильне положення тіла малюка відразу після годування;
- заковтування повітря при годуванні грудьми або з пляшечки.
Порада: Для профілактики відрижки відразу після годування рекомендується надати малюкові вертикальне положення тіла на 20 хвилин.
Поява блювоти у грудничка без температури і проносу після 6 місяців буває пов`язано з введенням в раціон малюка нових продуктів з незвичними для його шлунково-кишкового тракту консистенцією і складом. Така функціональна блювота виникає через недосконалість ферментативної системи дитини і її неготовність на даний момент перетравлювати пропоновані нові продукти.
Захворювання органів шлунково-кишкового тракту
Серед захворювань органів шлунково-кишкового тракту, які можуть викликати у дітей блювоту, що не супроводжується підвищенням температури, можна виділити:
- патології пілоричного відділу шлунка;
- кишкову інвагінацію;
- гастрит, дуоденіт;
- панкреатит;
- захворювання жовчного міхура і печінки.
Поява блювоти у дитини без температури може бути першою ознакою таких патологій шлунка, як пилороспазм або пилоростеноз. У першому випадку у малюка періодично трапляється спазм воротаря, який призводить до переповнення шлунка внаслідок неможливості евакуації їжі з нього. У дітей з`являється періодична необильная блювота, може спостерігатися затримка набору ваги.
Відео: Температура і більше нічого - Школа доктора Комаровського
Пілоростеноз відноситься до вроджених вад розвитку пілоричноговідділу, при якому відбувається значне потовщення м`язового шару, що приводить до повного або часткового звуження просвіту між шлунком і 12-палої кишкою. В результаті порушується процес евакуації їжі зі шлунка, що призводить до виникнення рясної блювоти через 20 хвилин після кожного годування. Дитина сильно втрачає вагу, його шкірні покриви стають сухими, спостерігається западіння джерельця і стрімке погіршення загального стану.
Відео: температура у дитини без симптомів
Кишкова інвагінація є входження одного фрагмента кишечника в інший внаслідок порушення нормальної перистальтики. Причинами появи такої патології у дітей можуть бути:
- введення прикорму (для дітей від 6 місяців до року);
- пороки розвитку кишечника;
- поліпи і новоутворення в кишечнику;
- збільшені лімфовузли;
- глистяні інвазії і ін.
Перебіг захворювання характеризується періодичними нападами болю в області живота. Малюк стає блідим, слабким, у нього з`являється блювота зі слідами жовчі. Стілець стає слизовим з домішкою крові.
Блювота після прийому їжі з домішкою жовчі може розвиватися на тлі запальних захворювань шлунка або 12-палої кишки. У немовлят вона буває спровокована введенням нових продуктів або вживанням лікарських препаратів. При виникненні гастриту або дуоденіту у дітей присутні болі в області шлунка, здуття живота. Сліди жовчі в блювотних масах виявляються також при захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура і печінки.
Важливо: При найменших підозрах на розвиток захворювань органів травлення дитини необхідно відвести до гастроентеролога. Відсутність лікування в цьому випадку може привести до розвитку ускладнень.
захворювання ЦНС
Блювота, яка розвивається в результаті будь-яких порушень в головному мозку, називається мозкової. Її причинами можуть бути:
- новоутворення, здавлюють і дратівливі блювотний центр;
- струс або забій головного мозку, отримані в результаті травми;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- мігрені;
- ураження ЦНС внаслідок гіпоксії плода протягом вагітності або родового процесу.
У дітей з мозкової блювотою відзначаються сильні головні болі, занепокоєння, часті зміни настрою, відсутність апетиту, слабкість і сонливість. У новонароджених при цьому спостерігається випинання джерельця.
Важливо: Головною особливістю мозкової блювоти є те, що вона не пов`язана з прийомом їжі і не приносить полегшення.
інтоксикації
Блювота без температури може бути обумовлена харчовим отруєнням. Вживання несвіжих молочних і м`ясних продуктів, пюре та соків зумовлює появу у малюка сильних болів у животі, діареї, нудоти, відмови від прийому їжі і рідини.
Блювота і пронос без підвищення температури в деяких випадках розвивається у дитини як побічна реакція при прийомі медичних препаратів. У цьому випадку лікування слід негайно припинити і повідомити про таку реакцію організму лікаря, який його призначив.
інші причини
Крім перерахованих вище причин спричинити виникнення блювоти у дитини без температури можуть:
- потрапляння стороннього предмета в стравохід;
- зміна клімату;
- стреси і переживання;
- передозування вітаміну D;
- дисбактеріоз;
- ендокринні захворювання;
- серцева або ниркова недостатність.
Лікування блювання без температури
При появі блювоти у дитини без температури питання, що робити, і наскільки вона небезпечна для здоров`я малюка, відразу виникають у батьків. Порядок дій залежить від причини, що викликала таку реакцію організму. Можливо, для її встановлення знадобиться провести комплексне обстеження.
Відрижка і функціональна блювота не становлять небезпеки для здоров`я малюка. Вони не впливають на його самопочуття і не приносять больових відчуттів. При відрижці необхідно повернути голову малюка на бік, якщо він знаходиться в лежачому положенні, прочистити ніс і видалити з ротика залишки їжі. Якщо при введенні прикорму дитина відреагував блювотою на якийсь продукт, то його вживання відкладають на кілька тижнів.
Пілоростеноз дуже небезпечний для здоров`я малюка, так як в результаті в організм практично не надходять і не засвоюються необхідні йому поживні речовини. Його лікування, також як і кишкової інвагінації, проводиться тільки оперативним методом.
При пилороспазме лікування найчастіше консервативне. Воно включає:
- вживання спеціальних дитячих сумішей, що мають густу консистенцію;
- прикладання тепла на область шлунка при виникненні спазму;
- дробовий режим годування.
При блювотний нападі, обумовленим порушенням роботи ЦНС, лікар призначає препарати для поліпшення мозкового кровообігу. Якщо ж причиною такої блювоти є пухлина в головному мозку, то показано хірургічне лікування.
При блювоті, зумовленої захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, панкреатит та ін.), Лікування полягає в прийомі лікарських препаратів, дотриманні дієти і правильного питного режиму.
Важливо: При появі протягом перших місяців життя сильної блювоти у дитини без температури необхідно, в залежності від тяжкості ситуації, викликати додому лікаря або відразу швидку допомогу. Самолікування в цьому випадку може завдати значної шкоди малюкові!
Надання першої допомоги дитині при блювоті включає:
- Попередження потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Для цього, якщо малюк ослаблений і знаходиться в лежачому положенні, потрібно трохи підняти його голову і повернути її набік;
- Терміновий виклик лікаря, якщо блювотний напад повторюється, і крім нього присутні інші симптоми, що викликають помітне погіршення стану дитини;
- Профілактику зневоднення. Для цього малюку невеликими порціями кожні п`ять хвилин дають кип`ячену воду або глюкозо-сольові розчини.
Важливо: При виникненні блювоти категорично не можна давати дітям будь-які лікарські препарати або проводити промивання шлунка. Таке призначення може зробити тільки лікар після особистого огляду.
До свідчень для госпіталізації дитини при блювоті відносяться:
- неприборканий блювотний напад, при якому відсутня можливість напоїти малюка;
- блювота, що супроводжується підвищеною збудливістю і порушенням свідомості;
- блювотний напад в поєднанні з сильними тривалими болями в області живота, затримкою стільця, рідкісними сечовипусканнями, лихоманкою або судомами;
- блювота внаслідок інтоксикації харчовими продуктами, хімічними речовинами або лікарськими препаратами;
- блювота, що виникла після травми голови.
