Причини діареї у дорослих
Зміст
Проносом або діареєю називається один із наслідків порушення роботи шлунково-кишкового тракту, при якому у людини може спостерігатися раптове збільшення частоти дефекацій, зміна кольору, запаху і консистенції калових мас, присутність в них сторонніх домішок. Причиною виникнення такого стану можуть виявитися найрізноманітніші чинники: кишкові інфекції, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, нервові стреси, інтоксикації та ін. Крім розлади кишечника у людини часто присутні і інші симптоми, вказівку яких має велике значення для правильної постановки діагнозу. Причина проносу обов`язково повинна бути з`ясована лікарем перед вибором тактики лікування.
види діареї
Частий пронос у дорослого, з огляду на причини його виникнення, поділяють на кілька видів:
- інфекційний, викликаний ураженням організму збудниками кишкових інфекцій;
- аліментарний, виникає внаслідок неправильного харчування або харчової непереносимості якихось продуктів;
- диспепсический, обумовлений захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту;
- токсичний, викликаний дією на організм різних токсинів;
- медикаментозний, розвивається на тлі прийому різних лікарських препаратів;
- нейрогенний, обумовлений посиленням кишкової моторики внаслідок порушення регуляції її роботи нервовою системою.
Залежно від тривалості діареї розрізняють гостру і хронічну форми. У першому випадку пронос триває не більше двох-трьох тижнів, а в другому розлад кишечника не припиняється у людини протягом трьох тижнів і довше. При гострій діареї у людини спостерігається частий рідкий стілець, можливо, з домішками крові або слизу, можуть бути присутніми болю в області живота, загальну слабкість, нудота, блювота, підвищення температури. Хронічна форма проносу найчастіше розвивається на тлі різних патологій тонкого і товстого кишечника.
Важливо: При гострій діареї швидко настає зневоднення організму, яке проявляється в сухості шкірних покривів і слизових оболонок, жадобі, підвищеної стомлюваності, слабкості.
Механізми виникнення діареї
Поява проносу у людини є наслідком порушень функцій його шлунково-кишкового тракту, що полягає в прискоренні просування кишкового вмісту по товстому кишечнику, що призводить до рідкого стільця і частим дефекації. Відбуватися такі відхилення в роботі кишечника можуть по одному або частіше одночасно кількох механізмів. Визначальне значення для того, який саме з них буде переважати в кожному конкретному випадку, має причина проносу. Серед можливих механізмів розвитку діареї виділяють:
- прискорення кишкової перистальтики;
- підвищення обсягів виділення слизу, солей і рідини в кишкову порожнину;
- порушення процесу всмоктування рідини і їжі, що перетравлюється в кишечнику;
- недолік травних ферментів, що забезпечують нормальне переварювання їжі;
- ураження клітин кишечника інфекційними агентами.
Відео: Лікування діареї. Лікування розлади шлунка. Відгук Богдан Данильченко про лікування приладами БІОМЕДІС
У здорової людини в добу має виділятися від 100 до 300 г оформленого калу. Розрідження калових мас при постійному проносі у дорослого, причина якого полягає в підвищенні вмісту в них води приблизно на 10-15% в порівнянні з нормою, супроводжується збільшенням добового обсягу випорожнень. Це відбувається внаслідок неповноцінного засвоєння споживаної їжі. Бувають випадки, коли при діареї добова кількість виділених калових мас залишається в межах норми, але спорожнення кишечника відбувається занадто часто через порушення моторної функції.
Важливо: Для дорослої людини нормою вважається частота дефекацій від двох разів на добу до одного разу протягом двох діб.
Відео: Як змусити людей діяти розумно? Сенді Муллайнатан TED російською
Основні причини діареї
Поява рідкого стільця у дорослої людини може бути пов`язано з різними причинами. Деякі з них не становлять особливої небезпеки для здоров`я, тому що обумовлені індивідуальними особливостями перетравлення певних продуктів.
Однак діарея буває викликана і більш серйозними причинами, включаючи патології кишечника та інших органів шлунково-кишкового тракту. Одночасно з розладом кишечника у людини іноді спостерігається підвищення температури, нездужання, метеоризм, болі в області живота різної локалізації та інтенсивності, блювота, нудота і інші симптоми. Велике значення для діагностики має час виникнення рідкого стільця і його зв`язок з прийомом їжі. Наприклад, пронос вранці, причиною якого в більшості випадків є синдром роздратованого кишечника, характерний для людей з нестійкою психікою або постійно знаходяться в стресових ситуаціях.
Інфекційні захворювання
Однією з найпоширеніших причин раптового проносу є кишкові інфекції. Їх збудниками можуть бути патогенні бактерії або віруси, серед яких:
- ротавіруси;
- ентеровіруси;
- аденовіруси;
- сальмонели;
- шигели;
- ешерихії та ін.
Попадання в організм інфекційних агентів призводить до запалення і подразнення стінок шлунка і кишечника. При кишкової інфекції діарея завжди протікає в гострій формі і супроводжується блювотою, головним болем, слабкістю і підвищенням температури. При проносі зеленого кольору у дорослого, причиною якого стали бактеріальні або вірусні кишкові інфекції, відзначається присутність в калових масах слизу або прожилок крові.
Рекомендація: Лікування кишкової інфекції має проводитися під контролем лікаря, так як в деяких випадках вона може становити серйозну загрозу для здоров`я людини.
Ще одним інфекційним захворюванням, що супроводжується порушенням роботи кишечника, є глистяні інвазії. Знаходяться в кишечнику гельмінти можуть бути причиною як проносу, так і запору. При цьому у людини часто відбувається здуття живота. Рідкий стілець при гельмінтозі з`являється в результаті вироблення гельмінтами особливих речовин, що надають проносне дію. Глисти також викликають запалення стінок кишечника, що порушує правильне засвоєння поживних речовин і сприяє виникненню діареї.
Захворювання органів шлунково-кишкового тракту
До захворювань шлунково-кишкового тракту, наслідком яких є пронос, відносяться:
- патології тонкого і товстого кишечника, що супроводжуються запаленням слизової оболонки і порушенням процесів всмоктування поживних речовин (ентерит, ентероколіт, виразковий коліт, хвороба Крона та ін.);
- поліпи, запалені дивертикули і пухлинні утворення в кишечнику;
- шлунково-кишкові кровотечі різної етіології;
- ферментативна недостатність при панкреатиті, жовчно-кам`яної хвороби, зниження активності ферментів.
Важливо: Поява чорного проносу у дорослої людини, причиною якого є шлункова кровотеча, відноситься до дуже небезпечним симптомів, які вимагають негайного надання медичної допомоги.
У разі ферментативної недостатності у людини, крім проносу, з`являєтьсяспецифічна тухла відрижка. Якщо вона виникає перед діареєю, то це свідчить про зниження активності ферментів підшлункової залози або порушення відтоку жовчі, що веде до неповного розщеплення жирів. У підсумку надходить в організм їжа не перетравлюється належним чином і починає гнити, що призводить до бродіння і утворення газів, що відходять у вигляді відрижки.
Крім захворювань органів шлунково-кишкового тракту діарея може виникати внаслідок їх лікування хірургічними методами. Наприклад, пронос після видалення жовчного міхура буває пов`язаний з розвитком панкреатиту внаслідок холецистектомії або недотриманням дієти.
інтоксикації
Виникнення блювоти і проносу при інтоксикації є способом самоочищення організму. До отруєння організму призводить:
- вживання неякісних напоїв і продуктів харчування;
- передозування лікарськими препаратами;
- контакт з хімічними речовинами (нітратами, розчинниками, солями важких металів і ін.);
- попадання в організм засобів побутової хімії.
Лікарські засоби
Діарея може виникати як побічний ефект при прийомі деяких груп лікарських засобів. До них відносяться:
- антибіотики;
- цитостатики;
- проносні;
- препарати, що містять магній (антациди);
- прокинетики;
- інгібітори холінестерази;
- гіпотензивні препарати;
- цукрозамінники;
- антикоагулянти.
Найчастіше діарея виникає у пацієнтів, що приймають антибіотики. Як правило, вона розвивається через 5 днів після початку прийому препаратів, що пов`язано зі знищенням корисної мікрофлори кишечника.
Важливо: При виникненні сильної діареї на фоні прийому лікарських препаратів починати її лікування слід з заміни або скасування засобу, який викликав пронос.
Алергічні реакції і непереносимість продуктів
Діарея буває одним з симптомів алергічної реакції або харчової непереносимості певних продуктів. При цьому якщо відбувається пронос відразу після їжі, то причина полягає саме в алергії. У людини також може зазначатися:
- свербіж або набряклість в ротовій порожнині;
- почервоніння шкірних покривів;
- виділення з носа, чхання, кашель;
- сльозоточивість очей;
- нудота блювота.
У разі харчової непереносимості реакція організму проявляється через кілька годин, а можливо і днів, після вживання провокує продукту. Пронос зі слизом у дорослого через непереносимість продукту супроводжується:
- нудотою;
- здуттям кишечника;
- болем в області живота.
Крім перерахованих вище причин пронос у жінок може спостерігатися в перші дні менструації. Його поява в цей період обумовлено підвищенням рівня простагландинів, що забезпечують скорочення гладкої мускулатури матки і відторгнення ендометрія (внутрішньої слизової оболонки). З огляду на, що стінки кишечника також складаються з гладких м`язів, одночасно є і збільшення їх скорочувальної здатності, що приводить до прискорення просування кишкового вмісту.
