Аналізи під час вагітності - сечі, крові та інші
В час вагітності майбутня мама стикається з необхідністю періодично здавати аналізи і проходити обстеження. В який час і які аналізи здавати? Акушер-гінеколог Галина Клименко знайомить з планом обстеження по триместрах вагітності.
Зміст
Під час вагітності жінка проходить масу обстежень. Чому це необхідно, як правильно здавати аналізи і навчитися читати їх результати? План обстежень буде приблизно однаковим. Якщо є якісь ускладнення, то список аналізів може збільшитися.
| План обстеження вагітних по триместрах | |||
|---|---|---|---|
| АНАЛІЗИ | 1 триместр (від 0 до 12-14 тижнів) | 2 триместр (з 12 до 28 тижнів) | 3 триместр (з 28 до 40 тижнів) |
| Група крові і резус-фактор | + | + | |
| Клінічний аналіз крові | + | Кожен місяць | Кожен місяць |
| Біохімічний аналіз крові | + | + | |
| Загальний аналіз сечі при вагітності | + | Кожен місяць | Перед кожним плановим візитом до лікаря |
| гінекологічний мазок | + | + | + |
| Бактеріологічний посів із цервікального каналу | + | У 36 тижнів | |
| Мазок на онкоцитологию | + | ||
| Аналіз крові на цукор | + | + | |
| Аналізи на урогенітальні інфекції (мазок і кров з вени) | + | ||
| Аналіз крові на віруси гепатиту, ВІЛ, сифіліс (RW) | + | + | + |
| Коагулограма (аналіз системи згортання крові) | + | + | |
| Ультразвукове дослідження | У 12-14 тижнів | У 22-24 тижні | У 32-34 тижні УЗД з допплерометрией |
| Пренатальна діагностика | Скринінг PRISKA I (визначення в крові АФП і ХГЧ) | Скринінг PRISKA II (визначення в крові АФП, ХГЧ і естріолу) - в 15-20 тижнів | |
| електрокардіограма | + | ||
| консультації фахівців | Терапевт, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог | Офтальмолог (якщо є проблеми із зором) | |
| кардіотокограмм | + | ||
Аналіз на резус-фактор
Якщо буде виявлено, що у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка позитивний, то їй потрібно буде щомісяця здавати аналіз крові на антитіла. Наявність титру антитіл говорить про резус-конфлікті між організмом матері і плоду, коли імунна система мами сприймає Rh-позитивний плід як чужорідного агента і починає від нього захищатися. В результаті дитина страждає внутрішньоутробно. Резус-конфліктна вагітність вимагає спостереження майбутньої мами в умовах стаціонару.
Як здавати?
Підготовки не потрібно. Кров беруть з вени.
Біохімічний аналіз крові
Дає можливість лікареві оцінити роботу багатьох внутрішніх органів - нирок, печінки, підшлункової залози-показує, яких мікроелементів не вистачає в організмі жінки. Біохімія крові може вказувати на порушення в роботі внутрішніх органів тоді, коли ще немає ніяких зовнішніх симптомів хвороби.
Як здавати?
Натщесерце. Кров беруть з вени. Напередодні краще повечеряти раніше, щоб після прийому їжі пройшло не менше 12 годин. Виключіть з раціону жирну їжу за день до передбачуваного аналізу.
Аналіз крові на цукор
Дає можливість визначити, чи немає у майбутньої мами приховано протікає цукрового діабету вагітних. Справа в тому, що в період очікування дитини навантаження на підшлункову залозу збільшується, і якщо цей орган не справляється, рівень глюкози в крові підвищується. У цьому випадку жінці потрібно лікування.
Як здавати?
Натщесерце. Кров беруть з пальця (часто разом з клінічним аналізом).
Відео: Вагітність. Систематичне відвідування жіночої консультації (03)
Аналіз крові на віруси гепатиту, ВІЛ, сифіліс (RW)
Чому під час вагітності цей аналіз здається тричі? Справа в тому, що у вірусних інфекцій є певний період від часу проникнення збудників в організм до початку вироблення антитіл. Коли жінка здає аналізи на вірусні захворювання на початку вагітності, вони можуть дати негативні результати. А через 6 місяців, аналізи можуть показати, що вона заражена.
Якщо майбутня мама не перевіряється на вірусні захворювання в останньому триместрі, в пологовому будинку її покладуть в обсерваційне відділення (де лежать необстежених пацієнтки або ті, у кого є інфекційні захворювання).
Як здавати?
Підготовки не потрібно. Кров беруть з вени.
коагулограма
Аналіз виявляє порушення в роботі системи згортання крові, які можуть привести до серйозних внутрішньоутробним проблем у плода, а також стати причиною кровотечі в пологах і після них.
Як здавати?
Строго натщесерце. Кров беруть з вени.
Ультразвукове дослідження
Це дуже інформативне дослідження: воно дозволяє оцінити формування внутрішніх органів дитини, дізнатися про стан плаценти, зрозуміти, чи відповідають розміри плода терміну вагітності та ін.
Допплерометрия (метод ультразвукового дослідження) дає можливість лікарям оцінити швидкість кровотоку в судинах матки, плаценти і основних судинах дитини.
Пренатальна діагностика (скрининги PRISKA I, PRISKA II)
Дозволяє виявити у дитини такі вади розвитку, як синдром Дауна, гідроцефалія, порушення формування спинного мозку, інші хромосомні порушення. Якщо результати тестів покажуть, що у дитини можуть бути будь-які відхилення, знадобиться консультація генетика і додаткові обстеження.
Як здавати?
Підготовки не потрібно. Кров беруть з вени.
кардіотокограмм
Обстеження надає інформацію про рухової активності дитини, про те, чи немає у нього гіпоксії (нестачі кисню), про тонусі матки.
Як проводиться?
Жінка знаходиться в положенні лежачи, їй на живіт встановлюють датчики, які фіксують серцеві скорочення плода і скорочення матки. Обстеження може займати від 15 до 60 хвилин.
