Передлежання плоду

Однією з важливих характеристик вагітності, яка безпосередньо враховується в процесі пологів, є передлежання плода. Під даним терміном розуміють розташування плода в порожнині матки, по відношенню до входу в малий таз. Встановлюють даний параметр не раніше, ніж після 32 тижня вагітності. Пояснюється це тим, що до цього моменту положення малюка в тазу може змінюватися, через те, що плід ще досить малий і в матці йому все ще просторо, тому він постійно ворушиться і перевертається з боку на бік. Саме тому передлежання плода змінюється по тижнях вагітності.

Які існують види передлежання плода?

У гінекології прийнято виділяти види передлежання плода. При цьому основними з них є тазове і головне, які також мають свої різновиди.

Відео: Тазове передлежання плода

при тазовому передлежанні виділяють сідничні, ножний і змішаний тип.

У першому випадку, при сідничному передлежанні плід знаходиться в маткової порожнини головкою вгору, а ніжки лежать уздовж тіла так, що ступні розташовуються практично у голови.

ножне передлежання - це коли безпосередньо біля входу в малий таз розташовуються 1, а часом і 2 ніжки плода.

змішаний тип - до входу звернені як сідниці, так і ніжки малюка.

Тазове передлежання зустрічається досить рідко (3-5% пологів). Розродження в цих випадках проводиться методом кесаревого розтину.

Другим типом є головне передлежання малюка в порожнині матки. При цьому виділяють наступні його різновиди:

• потиличний - дитина звернений потилицею по входу в малий таз, при пологах першим з`являється обличчя. Це правильне передлежання плода;
• переднетеменном - коли головка боком проходить по родових шляхах жінки;
• лобне - першим на світ при пологах з`являється лобова частина голови. При цьому пологи природним шляхом небажані, тому що існує ризик настання асфіксії плода;
• лицьове - коли голова звернена обличчям до входу в малий таз, першим з`являється потилицю.

Крім предлежания, акушери при огляді жінки визначають ще й положення плода. При цьому враховується розташування осі від куприка до тім`я, до осі матки. Виходячи з цього, виділяють:

• поздовжнє;
• косе;
• поперечне положення.

Чому виникає неправильне передлежання?

Багато гінекологів-акушери вважають, що дитина приймає неправильне положення в материнській утробі в силу певних причин. Серед головних, прийнято виділяти активні ворушіння малюка, рефлекторну активність самої матки, яка не піддається довільному контролю з боку вагітної.

Крім того, неправильне передлежання плода може виникнути через:

• многоводия;
• аномалії порожнини матки;
• многоплодия;
• передлежанняплаценти.

Крім того, було встановлено, що конституційні особливості вагітної також впливають на стан плода в матці.

Як можна визначити передлежання плода самостійно?

Багато майбутніх мам намагаються самостійно визначити передлежання плода, не знаючи при цьому, як це правильно робиться. Займатися цим повинен тільки лікар, для точного визначення.

При наявності великого бажання, вагітна може спробувати це зробити сама. Для цього необхідно розташувати долоні у верхній частині живота. У тих випадках, коли таз розташований зверху, то ця частина живота навпомацки здається м`якою і нерухомою. Якщо ж передлежання тазове, по верху вагітна зможе намацати тверду і балотується частина тіла, головка малюка.

Акушери ж, визначаючи передлежання плода, користуються іншою методикою. При цьому низ живота захоплюється правою рукою так, щоб між великим і вказівним пальцем перебувала передлежачої частина. При тому, що промацує твердої, рухомої частини - кажуть про головному передлежанні. При тазовому - знизу пальпується м`яка, нерухома частина.