Генітальний герпес при вагітності
Генітальний герпес при вагітності:
сутність і симптомиГенітальний герпес є однією з найбільш поширених інфекційних захворювань (оскільки, скажімо, згідно з офіційною, точної і об`єктивної статистикою Всесвітньої Організації Охорони здоров`я, майже 90% нинішнього населення планети випробували простий герпес), що вказує на наявність однойменного вельми небезпечного вірусу в організмі людини, потрапляючи куди одного разу, навіть після лікування залишається в пасивній формі назавжди, тобто остаточне і повноцінне лікування від подібного недуги на сьогоднішній день стрімкого високо технологічного розвитку медицини неможливо. А ось в активній формі два серотипу вірусу простого герпесу: ВПГ-1 і ВПГ-2 помітно виявляють і безпомилково і оперативно сигналізують про захворювання характерним освітою хвороботворних пузирчастих виразок в слизових оболонках (до слова, вірус простого герпесу, як правило, володіючи нейродермотропізмом, вражає шкіру і слизові оболонки особи, центральну нервову систему (провокуючи менінгіти, енцефаліти), очі (кон`юнктивіти, кератити).
Особливу небезпеку герпес (який виявив себе в будь-якому місці тіла майбутньої мами) представляє, звичайно ж, для вагітних жінок, часом приводячи до вимушених абортів і навіть загибелі плоду (викидень), тому що цей вірус (що в міжнародній класифікації захворювань відомий фахівцям під іменами: «аногенітальними герпетична вірусна інфекція (Herpes simplex)», «герпетична інфекція статевих органів і сечостатевого тракту - жіночого і чоловічого», «герпетична інфекція періанальних шкірних покривів і прямої кишки», «аногенітальними герпетична інфекція неуточнена»), здатний викликати генералізовану інфекцію у немовляти зараженої мами, у якої після може прогресувати рак шийки матки Ясна річ, що генітальний герпес при вагітності вражає майбутню маму статевим шляхом (тобто від зараженого батька, який, в принципі, про наявність вірусу в власному організмі може і не знати), супроводжуючи інші , не менш небезпечні для життя і здоров`я статеві інфекції - хламідіоз, сифіліс, гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз тощо Малюк під час внутрішньоутробного розвитку отримує інфекцію неонатальним способом, що безпосередньо залежить, звичайно ж, від форми прояву в організмі мами, яка, ймовірно, перенесла в момент виношування плоду переохолодження або ж, навпаки, перегрів організму, інтеркурентних захворювання, а також до зачаття малюка використовувала таке механічне засіб контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль.
Взагалі, в залежності від часу інфікування вірусом простого герпесу, професіонали розрізняють первинний (найчастіше складно розпізнати, оскільки практично взагалі не проявляє себе, з плином часу приводячи до прихованого носіння і передачі вірусу або розвитку рецидивуючого герпесу.) І рецидивний генітальний герпес (в більшості випадків турбує дуже болючими висипаннями в області геніталій (статеві губи, слизова оболонка піхви, вульви, клітора, і шийки матки) і чутливої частини сідниць, у вигляді злилися невеликих пухирів, наповнених рідиною, почервонінням сфери поразки, сильним свербінням, характерним печіння під час сечовипускання, особливими прозорими водянистими вагінальними виділеннями протягом 7-ми днів, а також тривалої головним болем, слабкістю м`язових тканин, ознобом, відчутним збільшенням пахових лімфатичних вузлів, частим сечовипусканням і підвищенням температури тіла до 38 градусів). Інкубаційний період первинного генітального герпесу, як правило, становить 10 днів, після чого ріжучі бульбашки з рідиною починають мутнеть, лопатися, утворюючи мокнучі ерозії або навіть виразки, що з часом засихають і покриваються особливими корочками, що по закінченню тижневого терміну зазвичай мимоволі відпадає, залишаючи пляма.
Особливо гострий період первинного генітального герпесу триває 3-5 тижнів з хвороботворним висипанням не тільки зовні статевих органів, а й всередині уретри або піхви, а також цілком ймовірно прояв даної інфекції на стегнах і ногах. Крім того, бульбашкова висип в області прямої кишки і всередині неї відносяться до явних симптомів генітального герпесу. Звичайно ж, найбільш небезпечним для непідготовленого і особливо вразливою організму вагітної жінки з дуже ослабленою імунною системою є саме первинний генітальний герпес при вагітності, що як раз і викликає досить серйозні ускладнення, вражаючи нервову систему, суглоби, м`язи, репродуктивні органи малого тазу. При відсутності оперативного і правильного лікування (що, в принципі, неприпустимо для вагітної жінки, яка в такому випадку в прямому сенсі ризикує не те що здоров`ям - життям крихти під серцем!) Зазвичай генітальний герпес при вагітності зникає через 3 тижні, однак рецидиви можуть відбуватися після цього кожен місяць або пару раз на рік. Особливо не захищений організм людини, колись перехворів на генітальний і навіть простим герпесом, у періоди різкого зниження опірності організму - наприклад, після перенесених захворювань, переохолодження, стресових ситуацій, фізичних і психологічних навантажень і т.д. У представниць прекрасної половини людства черговий рецидив у вигляді такого захворювання як генітальний герпес при вагітності, може виникнути в зв`язку з початком менструацією в області, аналогічної первинного генітального герпесу. Звичайно ж, така серйозна і дуже болюча інфекція як генітальний герпес при вагітності з часом абсолютно непередбачуваними наслідками і ускладненнями перешкоджає активного статевого життя з усіма її принадами і, відповідно, іноді чревата прогресією нервово-психічних розладів.
Відео: ГЕНІТАЛЬНИЙ Герпес. Міф і реальність
На сьогоднішній день медицині відома ще одна форма генітального герпесу, що також проявляється і у вагітних жінок, - атипова форма, яка в більшості випадків супроводжує хронічне запалення внутрішніх статевих органів при наявності, звичайно ж, лабораторного підтвердження герпесного природи захворювання (що не особливо яскраво проявляє себе - як правило, лише малим почервонінням статевих органів, болючими тріщинами на шкірі і слабким сверблячкою, причому, без освіти хворобливих і рідинних бульбашок). Важливо ще поінформувати і про субклінічній формі, що фахівці характеризують як «безсимптомне вірусоносійство». До речі, якщо дівчина перенесла вірус генітального герпесу ще до зачаття плоду, то малюк навряд чи буде заражений або зазнає рецидив подібного інфекційного захворювання в утробі матері, оскільки жіночий організм вже виробив до інфекції даного типу стійкий імунітет, що, звичайно ж, турботлива мама передасть і малюкові.
Взагалі, ймовірність отримати генітальний герпес від мами, що зазнала в період вагітності інфікування генітальним герпесом, безпосередньо залежить від стадії виношування плоду, тобто часу первинного зараження або чергового рецидиву. Наприклад, наукою доведено, що, якщо дане інфекційне захворювання явно проявило себе вперше в першому або ж у другому триместрі вагітності, то ймовірність успадкування схильності до даного недугу у крихти в утробі матері не настільки значна. Однак для профілактики, причому, тільки за призначенням лікаря, пройти 5-денний курс прийому безпечних для життя і здоров`я медичних противірусних препаратів (наприклад, «ацикловір», що прекрасно усуває висип, свербіж, дискомфорт і виключає ризик викидня - так званий мимовільний аборт, який може статися якщо генітальний герпес при вагітності не вилікувати), хоча, звичайно, герпес генітальний може спровокувати небажані передчасні пологи. Набагато небезпечніше видається черговий рецидив генітального герпесу на третьому триместрі вагітності, особливо, якщо зараження точно досягло шийки матки або труб, адже саме по ним і буде проходити незахищений малюк зі слабким імунітетом, що побачити світло. У таких випадках вже не для профілактики, а для лікування захворювання генітальний герпес при вагітності призначають вище вказаний препарат і навіть пропонують, щоб уникнути зараження малюка під час його руху до виходу з утроба мами (що загрожує не просто висипом в області очей і рота, але і ураженням головного мозку мікроцефалією, гідроцефалією, уповільненим психічним, фізичним, інтелектуальним внутрішньоутробним розвитком), застосувати кесарів розтин. До слова, подібний результат пологів використовують найчастіше при наявності герпетичних висипань на геніталіях або ж при первинній генітальної герпетичної інфекції у матері приблизно за 1 місяць до пологів, в противних випадках цілком реально природне розродження.
Відео: Чим небезпечний герпес під час вагітності?
На особливу увагу ще заслуговує завмерла вагітність, що практично безсимптомно, оскільки в такий період представниця прекрасної половини людства відчуває себе добре (взагалі, розпізнати завмерла вагітність може кваліфіковане і високо технологічне УЗД, адже загиблий в результаті глевкого генітального герпесу, ембріон відторгається організмом жінки, а продовжує залишатися в матці, що загрожує отруєнням жінки, а також небезпекою кровотечі, тромбофлебіту, запальними процесами матки, що можуть привести до безпліддя (ендометрит). Ясна річ, що в такому випадку необхідно терміново витягти ембріон з матки, наприклад, методом вакуум-екстракції (що здійснюється, як правило, під загальним знеболенням) або соскабливания залишків плоду з порожнини матки (так званий кюретаж). Після вилучення мертвого несформировавшегося і ненародженої дитини все-таки необхідно вилікувати генітальний герпес, і тільки тоді наступна вагітність цілком ймовірно пройде вдало, і на світ з`явиться нова здорова і щаслива життя.
Таким чином, як бачимо, генітальний герпес при вагітності не щадить навіть чарівних майбутніх мам з абсолютно безневинним малюком, про який повинна повністю подбати дівчина, оперативно і якісно усуваючи всі недуги.
Генітальний герпес при вагітності: діагностика, лікування, профілактика
При наявності тих чи інших ознак генітального герпесу при вагітності необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою до досвідченого лікаря, який після ретельного огляду для підтвердження або спростування своїх підозр зобов`язаний призначити комплексне професійне і високо технологічне обстеження, що включає в себе аналізи крові, мазки на утримання або відсутність запалення (лейкоцитозу). Взагалі, субклиническая форма герпесу точно виявляється в більшості випадків при обстеженні обох статевих партнерів, що, по всій видимості, хворі герпесом. Якщо більш детально говорити про методи того як діагностується генітальний герпес при вагітності, то найбільш ефективними і точними стануть такі методи дослідження, як: вірусологічні методи виявлення та ідентифікації вірусів простого герпесу, полімеразна ланцюгова реакція, методи виявлення антигенів вірусів простого герпесу (покажуть імунофлуоресцентний і імуноферментний аналізи), виявлення антитіл за допомогою ІФА, цитоморфологические методи.
Тільки повноцінне обстеження та його об`єктивні результати зможуть визначити єдино вірну терапію. Важливо відзначити, що негайне лікування генітального герпесу при вагітності обов`язково при констатації розвитку дисемінованих форм герпетичної інфекції (енцефаліт, гепатити і т. П.) - Використовується такий якісний і ефективний медичний препарат, як «ацикловір» в стандартних дозуваннях. Крім того, на період лікування (протигерпетичними препаратами у вигляді мазей - оксолінова та алізариновий мазі, кремів, таблеток на подобу: Ацикловір, Фоскарнет, Пенцикловір) генітального герпесу при вагітності слід утриматися від статевих контактів, дозволивши зажити ураженим інфекцією слизових оболонок. Після ж одужання обох партнерів (подружжя) потрібно під час інтиму використовувати презерватив, що значно знижує ризик зараження подібними інфекціями, особливо якщо перевага віддається оральних пестощів і анального сексу. Якщо необхідно суттєво прискорити загоєння ран після генітального герпесу (наприклад, в разі наближення терміну пологів), цілителі народної медицини пропонують спробувати масло шипшини або обліпихи, ніж необхідно кілька разів на день протягом 3-х тижнів змащувати чисті стінки піхви. Також справжні професіонали призначають для підвищення імунітету вагітним жінкам різноманітні імуностимулятори (вітаміни групи B, женьшень, елеутерокк, ехінацея) рослинного походження.
А для максимальної безпеки лікуючий лікар вагітну пацієнтку, у якої виявлено генітальний герпес при вагітності, госпитализирует за 3 тижні до передбачуваного розродження. Поза всяким сумнівом, ще кращому рішенням була б завчасна профілактика, наприклад, за допомогою різних противогерпетических вакцин. Одна з них - найбільш безпечна, ефективна і багатофункціональна - герпетична полівакцина вітчизняного виробництва включає цикли вакцинації (2-3 на рік), що представляють собою внутрішкірні введення препарату по 0,2 мл кожні 3-5 днів, весь цикл включає в себе 5 ін`єкцій . Хоча, треба відзначити, що через недосконалість даного препарату дослідження в області пошуку і відкриття ідеальної вакцинації хворих герпетичною інфекцією все ще тривають.
Крім медичних методів профілактики генітального герпесу при вагітності, слід також загартовувати організм майбутньої мами природними способами - скажімо, помірні фізичні навантаження (наприклад, гімнастика, статичний фітнес типу йоги, каланетики, пілатесу, прийом вітамінів, здоровий спосіб життя без куріння, алкоголізму, наркоманії, планове обстеження, здорова і безпечна статеве життя та ін.).
Генітальний герпес у новонароджених
Якщо все-таки малюк з`явився на світ з переданої від матері (через плаценту, родові шляхи, молоко матері) інфекцією генітального герпесу, що ще можна отримати в операційній від хірургічних інструментів, яка буде видна в перші 2 тижні його життя (характерне висипання, освіту рідинних бульбашок на шкірі, в області слизових оболонок порожнини рота, очей (кон`юнктив), статевих органів, судоми, сонливість, важке дихання, підвищена температура та інші симптоми, в тому числі герпетичний енцефаліт), необхідно терміново і правильно видаляти інфекцію противірусними препаратами (наприклад , ацикловір - по 50 мг / кг на добу протягом 21 дня і маз ідоксірідіна), що, звичайно ж, знижує смертність дітей на 50%, згідно зі статистикою Всесвітньої Організації Охорони здоров`я. Хоча 80% недоношених новонароджених з герпесного інфекцією вмирають.
Однак у воістину турботливою і люблячої мами завжди є шанс (нехай і один на мільйон!) Врятувати свою дитину, якщо тільки вона побережёт себе.
