Лікування захворювань за допомогою стовбурових клітин

Майбутнім мамам нерідко пропонують зберегти пуповинну кров немовляти, що містить стовбурові клітини. Чи не шкодить це зародку, і для лікування яких захворювань ці клітини можуть допомогти в майбутньому? Відповідає фахівець в області біотехнологій Дмитро Шаменков.

Зміст

Відео: Про лікування безпліддя стовбуровими клітинами
Відео: Лікування стовбуровими клітинами: новий тренд в США (новини)
Корисні адреси
Відео: "Інститут стовбурових клітин людини": Успішні біотехнології.

Відео: Про лікування безпліддя стовбуровими клітинами

Уточнимо для початку - що таке стовбурові клітини?
Це особливі клітини, які утворюються на самих ранніх стадіях розвитку зародка. Вони мають здатність будувати будь-яку тканину організму: м`язову, нервову, кісткову і т. Д. З віком їх стає все менше: у дорослої людини вони групуються головним чином в кістковому мозку і виконують роль бригади екстреної допомоги: якщо десь виникає неполадка, вони прямують туди і ліквідують дефект.
Пересадка стовбурових клітин (або тканини кісткового мозку) активно використовується в медицині. Але, щоб їх отримати, потрібна або операція, або доводиться вводити спеціальні препарати, щоб стимулювати вихід стовбурових клітин з кісткового мозку в кров. Отримати стовбурові клітини з пуповинної крові незрівнянно простіше, до того ж у них безліч переваг.

Яких саме переваг?
Оскільки вони «молоді», то активніше діляться і мають більш високу здатність до перетворення в інші види клітин. Вони не будуть відторгатися організмом, якщо їх буде потрібно підсадити хворій дитині, так як вони для нього «рідні». До речі, якщо їх використовувати як донорські для близьких родичів дитини (сестер, братів, батьків), то шансів на те, що трансплантація пройде успішно, набагато більше, ніж при використанні неспоріднених донорських стовбурових клітин і клітин кісткового мозку. І потрібно їх набагато менше.

Але пуповинної крові збирають трохи, чи вистачить витягнутих з неї стовбурових клітин на лікування?
В принципі так. Зараз відпрацьовують технології вирощування колоній стовбурових клітин з невеликої кількості спочатку отриманих.

Для лікування яких захворювань сьогодні дозволено використовувати стовбурові клітини?
Перш за все це онкологічні та гематологічні захворювання: лейкози, різні форми вроджених анемій, при яких необхідно уражені клітини замінити здоровими.

Де зараз лікують у нас дітей, використовуючи клітинну терапію?
Найбільш серйозно працюють в галузі трансплантації клітин в Російському онкологічному науковому центрі ім. М.М. Блохіна РАМН, Російської дитячої клінічної лікарні в Москві. Зараз в столиці будують великий дитячий центр онкогематології для лікування онкологічних і спадкових захворювань крові у дітей.

За статистикою, зараз в країні приблизно 14 дітей зі ста тисяч страждають на онкологічні захворювання, 30% з них - лейкозами. Наскільки висока ефективність клітинної терапії в порівнянні з іншими методами лікування?
За деяким даними, позитивний ефект від використання клітинної терапії багаторазово перевищує результат раніше використовуваних методів лікування.

В яких галузях медицини наукові досягнення в галузі клітинної терапії можуть бути впроваджені в практику найближчим часом?
Перш за все це травматологія та ортопедія - за допомогою стовбурових клітин відновлюють хрящові тканини. Апробуються методики по використанню стовбурових клітин для лікування ішемії та інших серцево-судинних захворювань у дорослих. Що стосується дітей, отримані хороші результати, що доводять, що при вроджених серцевих патологіях після операцій стовбурові клітини як допоміжний засіб прискорюють загоєння. Є хороші результати лікування вродженої сліпоти.

А що скажете щодо лікування неврологічних захворювань - як вроджених, так і набутих?
У цій області цікаві дослідження вчених Санкт-Петербурзького Інституту нейрохірургії. Вони трансплантували стовбурові клітини дітям, які страждають на дитячий церебральний параліч. Результати вражаючі, і методика готується до подальшого широкомасштабного дослідження. На мій погляд, якщо збережені клітини пуповинної крові, варто використовувати навіть експериментальний метод, поки у хворого дитини формується нервова тканина.

Як проводиться трансплантація стовбурових клітин з пуповинної крові?
У більшості випадків так само, як і звичайне переливання крові. Іноді клітини вводять безпосередньо в той орган, який потребує «ремонту».

Як отримують і зберігають стовбурові клітини з пуповинної крові?
Коли дитина народилася, акушерка перев`язує і перерізає пуповину. Потім проводиться забір за допомогою шприца крові, що залишилася в пупкової вені. Кров поміщають в стерильний контейнер. Далі її відправляють в спеціалізовану лабораторію, де перевіряють на інфекцію, групу, резус і т. Д. Після цього видаляють все зайве і таким чином отримують концентрат стовбурових клітин, його заморожують і зберігають у вибраному банку стовбурових клітин в особливих ємностях з рідким азотом при температурі -196 ° С.

Відео: Лікування стовбуровими клітинами: новий тренд в США (новини)

Якщо майбутні батьки вирішили зберегти стовбурові клітини дитини, як вони повинні діяти?
Перший крок - звернутися в банк пуповинної крові. Майбутня мама повинна буде здати аналізи на ВІЛ, сифіліс, токсоплазмоз, герпес і на наявність інших вірусних і бактеріальних інфекцій. (Після пологів кров буде перевірена знову.) Якщо все в порядку, банк персонального зберігання стовбурових клітин укладає з батьками договір на зберігання стовбурових клітин і надає їх власникам на першу вимогу.

І скільки це коштує - мати особистий зразок стовбурових клітин?
Здати аналізи, зібрати кров, провести її тестування, виділити стовбурові клітини, заморозити їх - це коштує від 56000 до 85000 рублів *. За зберігання зразка потрібно платити щороку від 3000 до 4000 рублів *.

Не дешево. На Ваш погляд, варто витрачати такі гроші?
Це повинні вирішувати тільки майбутні батьки. Що стосується моєї особистої думки, якщо в молодій сім`ї з грошима напружена ситуація, то, напевно, краще витрачати їх на харчування, здоров`я і т. П. Але якщо можливості є, то, по-моєму, тримати в банку стовбурові клітини варто - це природна біологічна страховка здоров`я.
Отримати стовбурові клітини з пуповинної крові можна лише раз у житті - при народженні дитини, а нові технології лікування розвиваються дуже швидко. Можливо, років через десять метод трансплантації клітин пуповинної крові буде використовуватися дуже широко, і виявиться, що свій шанс ви упустили…

Для кого особливо важливо зберегти стовбурові клітини дитини?
Якщо в сім`ї є близькі родичі з онкологічними захворюваннями, серцево-судинними, нейродегенеративних (ДЦП і ін.), Важкими хворобами обміну речовин, крові і т. Д., То це свідчення до збереження стовбурових клітин.

Як орієнтуватися в мережі банків стовбурових клітин, вибрати найбільш надійний?
Їх не так вже й багато. Гарантія надійності банку - це, по-перше, тривалість його роботи на нашому ринку, по-друге, - його наукова база, досвід використання клітин в терапії. Це установи особливого роду, вони ведуть наукові дослідження зі стовбурових клітин, відпрацьовують в клінічних умовах нові методи їх використання.
Процес виділення з крові стовбурових клітин, підготовка їх до зберігання, сам процес зберігання - все це відноситься до області високих технологій.
У Росії зараз два провідні банки в цій області - Банк стовбурових клітин «Кріоцентр», створений на базі Наукового Центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН, і Гемабанк, заснований на базі Російського онкологічного наукового Центру ім. М.М. Блохіна РАМН. Вони мають свої представництва в Москві, Санкт-Петербурзі, Єкатеринбурзі, Новосибірську, Тюмені, Краснодарі і т. Д. - Практично присутні в усіх регіонах. Обидва банки працюють більше п`яти років. Є Банк стовбурових клітин компанії «Транс-технології» в Санкт-Петербурзі, Поволзький банк в Самарі, Банк стовбурових клітин в Єкатеринбурзі. Взагалі, щоб вибрати той чи інший банк, потрібно обов`язково приїхати, познайомитися з його роботою, поговорити з фахівцями.

Якщо дитина важко захворіла, а його пуповинну кров не зберегли, як знайти стовбурові клітини для його лікування?
Деякі пари приймають рішення народити другу дитину, яка стане донором для старшого. Наприклад, Гемабанк розробив програму допомоги таким батькам. Їм надаються знижки, сприяння в лікуванні. Якщо з якихось причин, пара не може завести другу дитину, то можна звернутися в банки-регістри пуповинної крові, де зберігаються не фамільні стовбурові клітини, а отримані від новонароджених «донорів» (тобто тих, чиї батьки дали згоду на безоплатний збір пуповинної крові). Але справа в тому, що такі колекції дуже невеликі, вітчизняні банки поки не входять в міжнародний реєстр. Тому стовбурові клітини доводиться закуповувати в зарубіжних банках, в які звертається лікувальний заклад, де лікують хвору дитину.

Скільки коштує зразок стовбурових клітин?
15-20 тисяч доларів *.

Багатьом росіянам така сума недоступна ...
Проблема не тільки в цьому. Навіть в Німеччині, де при захворюванні на лейкемію виплачується страховка на придбання стовбурових клітин, приблизно третина дітей гине через те, що не встигає дочекатися слушного донорського матеріалу. Тому що підібрати підходящу кров надзвичайно складно: вона повинна відповідати основним антигенною системою хворої дитини, інакше станеться процес їх відторгнення. Так що єдиний спосіб страхування здоров`я власної дитини - це зберегти його пуповинну кров, яка буде легко доступна, якщо, не дай Бог, це йому знадобиться.

* Вартість на березень 2009 року