Протиалергічні препарати для дітей
Зміст
Протиалергічні препарати - медикаментозні засоби, що блокують розвиток алергічної реакції і усувають запалення. У кожному будинку напевно знайдеться хоч один засіб від алергії, однак не всі вони безпечні для дитячого організму. До вибору ліки від алергії для малюка слід підходити з обережністю, деякі речовини здатні викликати системні порушення, часом проявляються у віддаленому майбутньому. У боротьбі з дитячою алергією використовується кілька груп медикаментозних засобів:
- антигістамінні - блокують вплив гістаміну, що провокує розвиток алергічних проявів (набряк, свербіж, гіперемія), застосовуються 3 покоління речовин даної групи;
- кортикостероїди - гормони з виражену протизапальну дію, нівелюють стрімко розвиваються і важкі форми сенсибілізації;
- речовини з протизапальним ефектом - уповільнюють алергічну реакцію, значно зменшуючи її зовнішні прояви;
- антілейкотріеновие - блокатори лейкотрієнів, що провокують бронхіальний спазм;
- специфічні імуномодулятори - дія грунтується на протизапальний ефект.
Антигістамінні засоби I покоління
- Димедрол (Алергін, Альфадріл, глазниие краплі Офтальмол, Окуметіл);
- Супрастин (Хлоропирамин, Супрамін);
- Тавегіл (Клемастин, Рівтагіл);
- Пипольфен (Дипразин, Піпользін);
- Фенистил, Виброцил;
- Діазолін (Омер);
- Хіфенадин (квіфенадін);
- Перитол (Ципрогептадин).
Особливості дії препаратів I покоління:
- швидко всмоктуються, мають досить потужним протиалергічну ефектом;
- термін дії 4-8 годин (багаторазовий прийом протягом дня);
- тривале застосування знижує ефективність (зміна препарату кожні 2-3 тижні);
- розслаблюють м`язи (як побічна дія млявість);
- дію на центральну нервову систему (сонливість, запаморочення, порушення координації, деякий анестезуючий ефект);
- холинолитическое вплив (тахікардія, запори, біль у животі, сухість слизових);
- підсилюють дію алкоголю, психотропних речовин (комбінація з дитячими сиропами, що містять алкоголь, і транквілізаторами може викликати галюцинації!);
- можлива алергія на препарат.
Важливо! Навіть середні дози можуть викликати у дитини психомоторне збудження.
З таблетованих форм найбільш ефективний Тавегил (довший ефект, мінімум побічних явищ), проте протипоказаний новонародженим. Універсальне місцеве засіб - Фенистил гель. Щоб уникнути реакції на щеплення зазвичай призначається 2-3-денний курс Супрастин.
Антигістамінні засоби II покоління
- Лоратадин (Кларитин, Кларідол, Ломілан);
- Цетиризин (Зіртек, Цетрин, Зодак);
- Аллергодил (форми для місцевого застосування);
- Астемізол (гісталонг, гісманал);
- Терфенадин (ТРЕКС);
- Кестин (Ебастін).
Група має низку переваг:
- швидке, тривала дія (добовий прийом 1 раз);
- відсутність седативного ефекту (лікування алергії у школярів);
- не впливають на шлунково-кишкового тракту (прийом не пов`язаний з вживанням їжі);
- можливий тривалий прийом.
Нюанси застосування:
- вікові обмеження (більшість коштів дозволені тільки з 2 років, все протипоказані до 6 міс.);
- тривалий прийом може викликати зміни в печінці і серце.
Найбільш популярні в дитячій практиці кошти - Зіртек і Кларитин (в рідкій формі).
Антигістамінні засоби III покоління
- Левоцетиризин (Зодак-Експрес, Ксізал, Супрастінекс);
- Еріус (деза, Телфаст, Лордестін);
- Фексадін (Аллерфекс).
Засоби практично позбавлені небажаних ефектів. Здатність до накопичення в організмі (одноразовий прийом на добу) обумовлює їх ефективність при хронічних формах алергії. Однак все медикаменти III покоління показані тільки з 3 років (недостатня вивченість впливу), деякі з них (Телфаст, Лордестін, Еріус таблетки) - з 12 років. Для малюків більш прийнятний сироп Еріус.
кортикостероїди
Засоби містять гідрокортизон, дексаметазон і метилпреднізолон. Форма випуску:
- таблетки;
- ін`єкційні розчини;
- мазі (Гиоксизон, Локоід, Елоком);
- рідка форма для очей (Дексаметазон, максидекс, максітрол, дексапос);
- спреї для носа (Тафен ® назаль, Назонекс);
- розчини для небулайзера (Пульмикорт);
- інгалятори (Флутиказон, Пульмикорт турбухалер).
На тлі вираженого протиалергічного ефекту гормональні засоби обмежені в застосуванні внаслідок серйозного впливу на організм дитини. Глюкокортикостероїди доцільні у випадках:
- важкої алергічної реакції (бронхіальна астма);
- стрімко розвивається алергії (анафілактичний шок, набряк Квінке та т. д.).
Нюанси використання гормональних засобів:
- Застосовуються тільки при неефективності антигістамінних засобів.
- Серйозне побічне вплив (діабет, імунодефіцит, ожиріння і т.д.).
- Навіть місцеве застосування у дітей можуть бути причиною виникнення небажаних наслідків.
- Негативний вплив часто виявляється віддалено.
- Застосовуються тільки під контролем лікаря.
антілейкотріеновие кошти
- Монтелукаст (Сингуляр);
- Зафірлукаст (Аколат).
Зазвичай використовуються для попередження сезонних загострень. Не впливають на вже розвинулися алергічні прояви. Профілактична дія розвивається поступово (прийом за 2-3 тижнів. До передбачуваного загострення).
Засоби з протизапальним ефектом
- кетотифен;
- Интал (Налкром, Кромогексал);
- тайлед;
- Дітек, Интал плюс (комбіновані).
Основна мета - профілактика рецидивів алергії. Комбіновані засоби купируют астматичні напади. Призначення препаратів супроводжується місцевим подразненням (сльозотеча, посилення кашлю, сухість слизових). Реакція поступово самоусувається, скасування лікування не потрібно. Найбільш ефективне протиалергічний засіб для малюків - Кетотифен (сироп дозволений з 6 міс.), Не здатний купірувати напади астми.
специфічні імуномодулятори
Група представлена ін`єкційним препаратом Резам. Засіб створено з золотистого стафілокока (не містить живих культур). Нюанси використання:
- Призначається при тривалих алергічних недугах.
- Дозволено з 4 років.
- Використовується як профілактичний засіб, не впливає на алергічну симптоматику.
- Початкове підвищення температури, посилення кашлю / нежитю не вимагає скасування, неприємні явища поступово зникають самостійно.
- Більш ефективний при комбінованої антиалергійною терапії.
При величезному асортименті протиалергічних медикаментів слід пам`ятати: кожен засіб має побічні дії та вікові обмеження. Самостійний вибір способу лікування алергії загрожує погіршенням стану і непередбаченими ускладненнями у дитини. Тільки фахівець після визначення виду і аналізу перебігу алергії може підібрати дійсно ефективне і найбільш безпечне для малюка засіб, точно вивіривши дозування і тривалість прийому.
