Велкейд

Головною діючою речовиною даного лікарського препарату є бортезоміб, здатний зупиняти зростання великої кількості людських пухлин, в число яких також входить множинна мієлома.

Виробник випускає Велкейд у вигляді порошку, з якого готується розчин для внутрішньовенного введення.

Медичні показання для призначення велкейд

Даний протипухлинний препарат призначається при діагнозі множинна мієлома і в разі мантійноклеточной лімфоми тим хворим, які раніше вже проходили хоча б один курс терапії 1-ї лінії.

Велкейд: інструкція із застосування

Розчин Велкейд необхідно вводити струминно внутрішньовенним способом протягом 3-5 секунд.

На початку терапевтичного курсу дозування препарату розраховується за такою формулою: 1,3 мг велкейд / 1 м² поверхні тіла хворого. Протягом двох тижнів розчин вводять двічі на тиждень, потім слідує перерва інтервалом в 10 днів. Між уколами має проходити мінімум 72 години.

Терапевтичний результат можна оцінювати тільки після проходження 3-5 курсів лікування препаратом. У разі отримання позитивної клінічної відповіді, пацієнтові призначають ще 2 курсу прийому велкейд.

У тому випадку, коли пацієнту необхідно пройти 8 курсів і більш, використовується наступна схема прийому препарату: Велкейд вводиться щотижня протягом 1 місяця, а потім слідує перерва інтервалом в 13 днів. Якщо спостерігається стабілізація стану хворого або відсутній позитивний клінічний відповідь, то лікар прописує прийом лікарського розчину в високих дозах і спільно з дексаметазоном. Протягом курсу лікування дексаметазон повинен прийматися всередину в дозі рівній 40 мг: половина дози вживається в день введення розчину велкейд, решта на наступний день. За тритижневий курс має бути прийнято 160 мг дексаметазону.

Згідно з інструкцією Велкейд можна застосовувати не тільки в якості монотерапії, а й у складі комбінованого лікування спільно з мелфаланом і преднизоном. Для лікування множинної мієломи, яка раніше не бралася під терапевтичному впливу, прописується дев`ять шеститижневих циклів лікування, протягом яких розчин велкейд вводиться по 2 рази в тиждень. Третю і шостий тиждень слід зробити часом для перерви в прийомі велкейд. З першого по четвертий цикл терапевтичного курсу в перший тиждень протягом 4 днів приймають мелфалан з преднізоном, дозування яких розраховується наступним чином: 9 мг мелфалана / 1 м² поверхні тіла хворого-60 мг преднізону / 1 м² поверхні тіла пацієнта.

Починаючи з п`ятого циклу, Велкейд вводиться в організм один раз на тиждень протягом 6 тижнів з перервами на третій і шостий тижнях. Мелфалан і преднізон приймаються за вищеописаною схемою. Таке лікування має проводитися аж до 9 циклу.

Відповідно до інформації в інструкції Велкейд необхідно розчиняти в розчині 0,9% -ного натрію хлориду в наступному співвідношенні: 10 мл порошку препарату / 3,5 мл натрію хлориду. Під час приготування розчину не можна забувати про правила асептики, а також для виключення можливості контакту препарату зі шкірою рекомендується надягати захисний одяг і рукавички. Велкейд не можна розчиняти в інших розчинниках і змішувати з іншими лікарськими засобами. Безпосередньо перед введенням препарату необхідно візуально вивчити розчин на наявність сторонніх включень і на предмет зміни кольору.

Велкейд: побічні ефекти

Даний протипухлинний препарат є токсичним і здатний викликати ряд серйозних побічних ефектів: флебіт, тромбоцитопенія, криваву мокроту, набряк легенів, алкалоз респіраторний, загострення хронічної серцевої недостатності, пурпуру, нейтропенія, легеневу емболію, зупинку серця, перикардит, гостру дихальну недостатність, лимфопению, желудочковую гипокинезию і аритмію, геморагії легеневу, серцеву тампонаду, інсульт, зупинка серця, васкуліт, закладеність носа, кардіогенний шок, лейкопенію, зниження тиску, набухання вен, анемію, задишку, риніт, внутрішньочерепний крововилив, алкалоз респіраторний, гематоми, гіпертензію легких, гіпоксію, гостру дихальну недостатність, тахіпное, бронхоспазми, болі в носових пазухах і в грудині, кашель.

Судячи з численних відгуків, Велкейд також може викликати кишкову непрохідність паралітичну, блювоту, сухість у роті, печінкову недостатність, парези, болі в глотки і горлі, запор, запаморочення, енцефалопатія, панкреатит, стоматит, підвищене слиновиділення, дисфагію, нудоту, судомну активність, ентерит, вегетативну нейропатію, петехії слизової оболонки ротової порожнини, болі в животі, крововиливи в печінці, гикавку, непритомність, відрижку, порушення мови, невропатію периферичну, ішемічний коліт, метеоризм, запаморочення.

Крім того, дуже часто у відгуках про велкейд йдеться про такі побічні явища, як галюцинації, сплутаність свідомості, погіршення зору, болі в м`язах і м`язова слабкість, депресія, біль у суглобах, вертиго, порушення роботи нирок, тривожність, гіпокалемія, безсоння, біль в очах , гіперглікемія, перепади настрою, марення, зменшення ваги, зневоднення.

У дуже рідкісних випадках у хворих може виявитися гіперчутливість до велкейд, яка виражається в таких алергічних реакціях, як підвищення температури тіла, свербіж, підвищення сухості шкіри, зміни пігментації, поява вузликів на шкірі, екзема, свербіж, почервоніння шкіри, набряк повік і т. д.

Також є відгуки про велкейд від пацієнтів, які відчули під час лікування болю в паху, нездужання, слабкість і грипоподібні симптоми.

Велкейд: протипоказання

Не можна приймати дане протипухлинний засіб під час вагітності, лактації, дітям, при дифузних і інфільтративних хворобах легенів, при гіперчутливості до компонентів ліки і при ураженні перикарда.