Ацетилцистеїн
Препарат Ацетилцистеин, також відомий під назвою N-ацетилцистеїн або N-ацетил-L-цистеїн, є муколітичним засобом, призначеним для полегшення відходження в`язкого, густого мокротиння при ряді захворювань органів дихання. також Ацетилцистеїн застосовується як засіб для лікування станів, що виникають як наслідок передозування парацетамолу
Зміст
- Механізм дії Ацетилцистеїну
- Показання до застосування Ацетилцистеїну
- Відео: Профілактика загострень ХОЗЛ: можливості та обмеження.
- дозування препарату
- Відео: Препарат АЦЦ
- Використання Ацетилцистеїну при інших захворюваннях
- Взаємодія Ацетилцистеїну з іншими препаратами
- Відео: Реклама АЦЦ 2015 - Кашліков не іграшка
Хімічна формула Ацетилцистеїну виглядає так: C5H9NO3S. Це кристалічний порошок білого або трохи жовтуватого кольору, зі специфічним, ледь помітним запахом. Порошок добре розчиняється в спирті і воді.
Лікарський препарат випускається в багатьох країнах, в різних лікарських формах:
- у вигляді розчину для ін`єкцій;
- у вигляді порошку для приготування розчину для прийому всередину;
- у вигляді шипучих таблеток;
- у вигляді розчинів для інгаляцій;
- у вигляді очних розчинів.
Відповідно до форми випуску, застосування Ацетилцистеїну може бути внутрішньовенним (ін`єкції), пероральних (всередину), місцевим (інгаляції, краплі в очі).
Порошок для приготування прийнятих всередину розчинів і шипучі таблетки в більшості країн, в тому числі і в Росії, відпускаються в аптеках без рецепта лікаря. Препарати для внутрішньовенного введення та інгаляцій продаються строго за рецептами.
Механізм дії Ацетилцистеїну
Ацетилцистеїн (іліN-ацетилцистеїн), завдяки наявності в його молекулі сульфгідрильних груп, розщеплює дисульфідні зв`язки, зв`язують мукопротеіни - білки слизу. Під дією препарату мокротиння стає менш щільною і збільшується в об`ємі, легше отхаркивается. В результаті збільшення обсягу мокротиння і збільшення швидкості її відходження посилюється детоксикаційної ефект, так як мокрота містить значну кількість токсичних продуктів життєдіяльності збудників захворювання.
Сульфгідрильна група Ацетилцистеїну вступає в реакцію з деякими внутрішньоклітинними рецепторами, стимулюючи вироблення глутатіону. Глутатіон, в свою чергу, здатний пригнічувати певні реакції окислення ліпідів, що ведуть до пошкодження клітин. Таким чином, Ацетилцистеин має ще й антиоксидантними властивостями.
Препарат швидко і добре всмоктується в кишечнику. Максимальна концентрація його в плазмі крові відзначається через 2-4 години після прийому. Метаболізуються Ацетилцистеин, в основному, в печінці.
Показання до застосування Ацетилцистеїну
Найбільш широке застосування знайшли пероральні форми Ацетилцистеїну як муколитического кошти, полегшує відходження мокроти. Згідно з інструкцією, Ацетилцистеин призначають при таких захворюваннях:
- бронхіти гострі і хронічні;
- трахеїти бактеріального або вірусного походження;
- пневмонія;
- бронхоектатична хвороба;
- ателектаз (спадання, втрата легкості) легкого;
- бронхіальна астма;
- синусити;
- муковісцидоз (у складі комплексного лікування).
Як зазначено в інструкції, Ацетилцистеин протипоказаний при підвищеній чутливості людини до даного лікарського засобу, при легеневих кровотечах і кровохаркання, при загостренні виразкової хвороби.
Відносними протипоказаннями для прийому Ацетилцистеїну є недостатність функції і важкі ураження печінки і нирок.
Для дітей в дитячому віці препарат, як правило, не призначається.
Вагітним прописують Ацетилцистеин тільки в тому випадку, якщо користь для матері значно перевершує ризики виникнення патологій розвитку для плода. Під час годування дитини грудьми прийом Ацетилцистеїну допускається.
В якості побічних дій рідко відзначаються алергічні реакції, нудота і блювота, важкість у шлунку, стоматит, бронхоспазм.
Відео: Профілактика загострень ХОЗЛ: можливості та обмеження.
дозування препарату
Дозування препарату розраховуються лікарем індивідуально. При цьому враховується не тільки вираженість клінічних проявів, а й вік, і маса тіла хворого.
Однак існує загальна схема, яка виглядає наступним чином:
- дітям 1-2 років призначають препарат по 100 мг, 1 раз на добу
- хворі 2-6 років, за інструкцією, Ацетилцистеин приймають двічі на день, по 200 мг;
- діти старше 6 років і дорослі приймають лікарський засіб 2-3 рази на день, по 200 мг.
Відео: Препарат АЦЦ
При гострих захворюваннях без ускладнень тривалість лікування становить зазвичай 5-7 днів. При захворюваннях хронічного характеру препарат приймають тривало, курсами. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.
Використання Ацетилцистеїну при інших захворюваннях
При ряді захворювань Ацетилцистеин або N-Ацетилцистеїн широко застосовується у вигляді внутрішньовенних ін`єкцій. N-Ацетилцистеїн у вигляді розчинів для внутрішньовенного введення успішно використовується для лікування передозувань парацетамолу. Крім того, препарат широко застосовується в психіатрії для лікування різних видів психічних розладів, зокрема, шизофренії, аутизму, біполярного розладу і різних маній. Також лікарський засіб застосовують при лікуванні залежності від деяких наркотичних речовин і надмірних захопленнях азартними іграми.
N-Ацетилцистеїн ефективний при лікуванні помірних і легких черепно-мозкових травм, ушкоджень мозку після ішемічного інсульту. У цих випадках препарат повинен вводитися якомога швидше після травми або діагностики інсульту.
Взаємодія Ацетилцистеїну з іншими препаратами
Ацетилцистеїн уповільнює всмоктування багатьох антибіотиків, тому цей препарат слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому антибіотика.
Відео: Реклама АЦЦ 2015 - Кашліков не іграшка
Застосування Ацетилцистеїну зменшує токсичну дію парацетамолу на печінку.
Ацетилцистеїн підсилює дію бронхолітичних засобів. А також - судинорозширювальний ефект нітрогліцерину.