healthukr.ru

Порушення зору як ускладнення цукрового діабету

Відео: Вмирають чи від цукрового діабету?

Порушення зору як ускладнення цукрового діабету: механізми розвитку, лікування, профілактика

Відео: Гострі ускладнення цукрового діабету.

Неврологічні порушення - невід`ємна частина клінічної картини, яка характеризує цукровий діабет. Нерідко вони з`являються ще в прихованому періоді захворювання. Спектр їх різноманітний: периферичні, вегетативні невропатії, ураження краніальних нервів, порушення зору, ураження спинного мозку, синдроми ураження головного мозку, коматозні стани різної природи. З краніальних нервів найчастіше при тривалій гіперглікемії уражається група окорухових нервів і зоровий нерв.



Тривала гіперглікемія може призвести до різноманітних порушень зору: діабетичної ретинопатії, невропатії зорового нерва, ретробульбарний невриту, крововиливу в склоподібне тіло, відшарування сітківки, глаукомі, катаракті. Найчастіше в основі зниження зору лежить діабетична ретинопатія. Крім того, до вираженого зниження зору нерідко призводить помутніння кришталика. У молодих пацієнтів рідко, але можуть виникати форми швидко розвивається катаракти.

Одне з частих ускладнень цукрового діабету - невропатія зорового нерва. Погіршення зору спостерігається при тривалому перебігу захворювання, погано контрольованому рівні глюкози, недотриманні лікувальних і профілактичних рекомендацій. Помічено, що чим молодша вік пацієнта, тим ускладнення діабету з боку органів зору виникають раніше, протягом їх тяжче, вони швидше прогресують, і нерідко стають однією з причин інвалідності.

В основі порушень зору, і в тому числі нейропатії зорового нерва, лежать перш за все ішемічні процеси. Відомо, що тривала гіперглікемія запускає каскад патологічних змін: накопичення токсичних продуктів глікірованія, продуктів запалення, посилення перекисного окислення ліпідів, що призводять в результаті до змін в ендотелії і порушення проникності стінок судин очного дна, гіпоксії сітківки. Ішемічні процеси в свою чергу самі запускають окислювальний стрес і стимулюють утворення вільних радикалів. Виникає порочне коло. Ішемія сітківки запускає процес проліферації нових судин, однак стінка їх достатня тендітна і схильна до крововиливів. Через порушення проникності судин сітківка і диск зорового нерва набрякають, виникають мелкоточечние крововиливи, мікроаневрізми і інші судинні порушення, які в результаті є причиною подальшої відшарування сітківки і сліпоти. Безсумнівно, що в основі лікування і профілактики зорових порушень лежить оптимальна компенсація гіперглікемії, нормалізація вуглеводного обміну. Регулярно контролюючи рівень глюкози в крові, можна в деякій мірі відстрочити виникнення ускладнень, домогтися стабілізації процесу при вже виниклому стані.

Відео: Кількість хворих на цукровий діабет досягло історичного максимуму



Крім того, при наявності ускладнень з боку органів зору, не обійтися без медикаментозних методів лікування. Використовуються вазоактивні препарати, нейрометаболические препарати. Для зниження шкідливого впливу на клітини вільних радикалів застосовуються препарати з антиоксидантними ефектами, зокрема, препарати тіоктової кислоти. Вона знижує вираженість ішемії і ініційованих нею патологічних змін в тканинах, зменшує прояви окисного стресу і шкідливої дії вільних радикалів. Препарати на основі тіоктової кислоти, зокрема, Тіоктацід®БВ, сприяють відновленню інших антиоксидантних систем і посилення їх дії, впливають на рівень глікемії, регулюють вуглеводний і жировий обміни. Застосовувати тіоктової кислоту можна вже на самому початку захворювання, ще до клінічних проявів ускладнень з боку органів зору. Тіоктова кислота дозволяє призупинити прогресування зорових порушень, і відстрочити застосування методів хірургічної корекції порушень зору при цукровому діабеті.

Аліна Сафронова, офтальмолог, Лікувально-діагностичного центру генштабу збройних сил РФ, Москва


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Порушення зору як ускладнення цукрового діабету