Стеатогепатит - форми захворювання, їх особливості та методи лікування
У сучасній медицині під стеатогепатит на увазі запальне захворювання печінки,
Зміст
- Хронічний алкогольний стеатогепатит
- Відео: Лікування неврозу у дітей. Клініка Доктор Сан. До врачу.Пермь
- Метаболічний неалкогольний стеатогепатит
- Відео: Хвороби персика. Курчавість листя.
- лікарський стеатогепатит
- діагностика стеатогепатиту
- Профілактика і традиційне лікування стеатогепатиту
- Нетрадиційні методи лікування стеатогепатиту
Часто різні форми стеатогепатиту можуть поєднуватися, але кожна з них характеризується специфічними причинами розвитку, симптомами і методами лікування.
зміст:
- 1 Хронічний алкогольний стеатогепатит
- 2 Метаболічний неалкогольний стеатогепатит
- 3 лікарський стеатогепатит
- 4 діагностика стеатогепатиту
- 5 Профілактика і традиційне лікування стеатогепатиту
- 6 Нетрадиційні методи лікування стеатогепатиту
Хронічний алкогольний стеатогепатит
Хронічний алкогольний гепатит розвивається поступово в міру збільшення алкогольної інтоксикації організму. Як показує статистика, в 30% випадків захворювання на хронічний алкоголізм у хворих виникає стеатогепатит.
Схема розвитку захворювання досить проста. Оскільки практично весь алкоголь (від 90% до 98%) метаболізується в печінці шляхом окислення, надмірне його вживання призводить до підвищення навантаження на орган, який вже не може нормально справлятися зі своїми функціями.
У підсумку в печінці починають розвиватися різні запальні процеси, які з часом під впливом постійної інтоксикації алкоголем переходять в хронічну форму і можуть привести до жирового переродження печінки і дати початок стеатогепатиту.
Останні дослідження показали, що ацетальдегід, який є одним із метаболітів алкоголю, грає вирішальну роль в розвитку стеатогепатиту. Накопичуючись в печінці, він поступово руйнує її клітини і тканини, роблячи неможливим нормальне функціонування органу.
Відео: Лікування неврозу у дітей. Клініка Доктор Сан. До врачу.Пермь
Про розвиток хронічного алкогольного стеатогепатиту свідчать наступні симптоми:
- збільшення печінки в розмірах і її значне ущільнення
- ниючі болі в правому підребер`ї
- диспепсичні розлади (діарея або запори)
- надмірна пітливість і спрага
- Загальна слабкість
- зниження або повна відсутність апетиту, швидке зниження ваги
- нудота і блювота
- розвиток жовтяниці та пожовтіння шкіри
При відсутності своєчасного лікування хронічний алкогольний стеатогепатит може привести до розвитку фіброзу або цирозу печінки.
Етиловий спирт, майже повністю утилізується для організму печінкою, може практично повністю зруйнувати цей життєво важливий орган.
В особливо важких випадках захворювання може перерости в первинний рак печінки. Статистичні дані свідчать про те, що в 20-25% випадків цих захворювань вирішальним фактором їх розвитку стало хронічне зловживання алкоголем.
Метаболічний неалкогольний стеатогепатит
Незважаючи на те, що протягом тривалого періоду часу в офіційній медицині жирове переродження печінки розглядалося виключно як результат зловживання алкоголем, в 20-те столітті було встановлено, що стеатогепатит може розвиватися і у пацієнтів, які не страждають на алкоголізм і навіть не вживають алкоголь.
Зокрема, виявилося, що запальні процеси в печінці в багатьох випадках розвиваються на тлі порушення обміну речовин в організмі. Особливе значення для виникнення захворювання мають збої в вуглеводному і жировому обміні.
Порушення роботи останнього можуть стати фактором розвитку метаболічного стеатогепатита, відомого також під назвою «жирової печінки».
Основними причинами розвитку метаболічного неалкогольного гепатиту є:
- порушення харчування
- хронічні захворювання органів травної системи (в найбільшій мірі панкреатит, коліт і ін.)
- ожиріння
- цукровий діабет
- гіперліпідемія
Медична статистика свідчить про найбільшу частоту розвитку стеатогепатиту на тлі ожиріння. Порушення жирового обміну, яке і призводить до ожиріння, провокує жирове переродження печінки - стан, при якому велика частина клітин печінки виявляється «захищена» так званим нейтральним жиром і з цієї причини не може виконувати свої функції.
Чим більше клітин виявляються виключеними з роботи печінки, тим меншою стає потужність і ефективність роботи самого органу, що може мати дуже негативні наслідки для організму.
Специфічною особливістю клінічної картини метаболічного стеатогепатиту є відсутність характерних симптомів, що вказують на порушення роботи печінки.
Тільки в тих випадках, коли жирове переродження печінки супроводжується її великими запаленнями, можуть виникати специфічні печінкові болі. У більшості ж випадків захворювання діагностується випадково, при медичних обстеженні з приводу інших проблем зі здоров`ям.
Якщо симптоми захворювання проявляються, то виглядають вони таким чином:
- болю в області печінки
- відчуття тяжкості в животі
- Загальна слабкість
- підвищена пітливість на тлі постійної спраги
Відео: Хвороби персика. Курчавість листя.
Незважаючи на поширену думку про те, що цироз печінки найчастіше викликаний зловживанням алкоголю, неалкогольний стеатогепатит є не менш небезпечним в цьому плані - «жирову печінку» прийнято розглядати як предціррозное стан.
лікарський стеатогепатит
Крім порушення метаболізму, розвиток стеатогепатиту, необумовлене алкогольною інтоксикацією, може бути спровоковано прийомом певних лікарських засобів. Потенційно небезпечними для печінки можна назвати наступні групи медикаментів:
- антибіотики тетрациклінового ряду (тетрациклін, тераміцин, Біоміцин)
- синтетичні гормональні препарати (особливо естрогени, в тому числі оральні контрацептиви)
- антагоністи кальцію (Верапаміл, Дилтіазем, Нифедипин)
- амінохінолони (Плаквеніл, Делагил)
- АРВ-препарати (практично всі препарати, що застосовуються для лікування ВІЛ)
- протигрибкові препарати (Амфотерицин, Кетоконазол, Фторцітозін)
- інші медикаменти (Аміодарон, Аспірин, Галотан, Нікотинова кислота і ін.)
При тривалому прийомі цих ліків у деяких осіб спостерігаються порушення в роботі печінки. Найчастіше порушуються процеси окислення жирних кислот, що призводить до розвитку стеатогепатиту або навіть цирозу печінки. У найбільш важких випадках можливий розвиток некрозу тканин печінки різного ступеня.
Про негативний вплив ліків на печінку свідчать наступні симптоми:
- часті гострі болі в області печінки
- розвиток холестатичного синдрому (порушення роботи жовчного міхура)
- розвиток жовтяниці та пожовтіння шкіри
- неприємні відчуття в шкірі (свербіж, подразнення та ін.)
Особливу небезпеку вище перераховані препарати представляють для осіб з уже діагностованими порушеннями роботи печінки (група ризику). Під тривалим впливом гепатоопасних препаратів навіть незначні проблеми в роботі печінки можуть перерости в її функціональні порушення, в тому числі і жирове переродження. Прийом таких препаратів особами з групи ризику можливий тільки під наглядом лікаря і з одночасним прийомом індивідуально підібраних гепатопротекторів.
діагностика стеатогепатиту
Складність діагностування стеатогепатита обумовлена тим, що досить часто захворювання розвивається повільно і не має явно вираженої клінічної картини. У багатьох випадках єдиним симптомом, який може бути сигналом для ретельної діагностики печінки, є тільки збільшення органу в розмірах і болючість при пальпації.
У сучасній медицині існують різні методи діагностики різних форм стеатогепатиту. З огляду на порівняно велику частоту розвитку захворювання на тлі алкоголізму, в більшості випадків медичне обстеження починають з дослідження хворого на предмет зловживання алкоголем.
Діагностика хронічного алкогольного стеатогепатиту передбачає такі обов`язкові етапи:
- Ультразвукове дослідження печінки. Велике значення має оцінка ступеня збільшення органу та зміни його зовнішніх параметрів.
- Лабораторні дослідження. Високі значення деяких параметрів (рівень холестерину, лужної фосфатази, імуноглобуліну А, білірубіну, тригліцеридів і ін.) Є прямою вказівкою на розвиток запальних процесів у печінці.
У разі, якщо алкоголізм у пацієнта був виключений, проводиться діагностика на предмет метаболічного стеатогепатиту:
- Біопсія печінки. Аналіз проби ураженого органу дає можливість оцінити ступінь пошкодження тканин і встановити етап розвитку запального процесу.
- Ультразвукова діагностика. Таке дослідження стає особливо актуальним при наявності у пацієнта ознак ожиріння або цукрового діабету і при неможливості проведення біопсії.
Лікарський стеатогепатит може діагностувати лікар, який прописав лікування потенційно небезпечними для печінки препаратами. В такому випадку також використовується УЗД-діагностика, комп`ютерна томографія, лабораторні дослідження і при необхідності біопсія.
З огляду на той факт, що в багатьох випадках різні форми захворювання можуть накладатися один на одного, при підозрі на стеатогепатит найчастіше застосовується комплексна діагностика стану печінки.
Профілактика і традиційне лікування стеатогепатиту
Основна профілактика стеатогепатиту спрямована на усунення факторів їх розвитку:
- помірне вживання алкоголю
- збалансоване харчування
- своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати розвиток стеатогепатиту
- обережне застосування токсичних для печінки медикаментів з одночасним прийомом гепатопротекторів
Лікування стеатогепатиту при своєчасному зверненні до фахівців в більшості випадків дає позитивні прогнози. Тільки у випадках занедбаності захворювання лікування пов`язане з певними труднощами і, що представляє собою найбільшу небезпеку, ризиком розвитку цирозу печінки.
Сучасне лікування стеатогепатит передбачає вплив на організм відразу в декількох напрямках:
- організація раціонального харчування по спеціально підібраною дієті
- нормалізація загального обміну речовин в організмі і енергетичного обміну печінки
- захист клітин печінки і стабілізація їх стану за рахунок медикаментозної терапії
- Дієтотерапія дає можливість максимально безпечно стабілізувати стан печінки і знизити ступінь запалення тканин. Принципово важливо в цьому плані організувати харчування таким чином, щоб організм отримував достатню кількість білків, які беруть безпосередню участь в оновленні печінки.
Якщо стеатогепатит був спровокований іншими захворюваннями, лікування повинно бути спрямоване на усунення проявів саме цих захворювань. Особливо небезпечним з точки зору порушення роботи печінки і її жирового переродження є хронічний панкреатит.
У понад 30% пацієнтів, які страждають на це захворювання, з часом діагностують стеатогепатит або жировій дистрофії. У таких випадках хворим призначають препарати, що позитивно впливають на роботу підшлункової залози: Панкреатин, Креон, Панзинорм, Фестал і ін.
Медикаментозна терапія є обов`язковою складовою лікування будь-якої форми стеатогепатиту.
Найчастіше використовуються такі групи лікарських препаратів:
- Препарати, які надають антиоксидантну дію і захищають клітини печінки. Найкраще себе зарекомендували Ессенціале, Гептралу, берлітіону, вітаміни С і Е.
- Препарати, які нормалізують жировий обмін печінки. Найчастіше пацієнтам прописують Ліпостабіл і Ліпофарм.
- Препарати комбінованої дії. Найбільшу ефективність при лікуванні різних форм стеатогепатиту демонструють Пентоксіффілін, Альфа-ліпоєва кислота, Гепабене, Урсодезоксихолева кислота, Гепа-Мерц.
Використання сучасних препаратів дає можливість вилікувати стеатогепатит в терміни від 2 тижнів до декількох місяців, в залежності від ступеня розвитку захворювання і рівня пошкодження тканин печінки.
Нетрадиційні методи лікування стеатогепатиту
Незважаючи на наявність ефективних методів традиційного лікування стеатогепатиту, нетрадиційні методи також можуть бути використані в складі комплексної терапії. Більш того - деякі з них схвалені сучасними лікарями.
Вже давно відомо про корисні для печінки властивості розторопші. Це лікарська рослина містить речовини, що благотворно впливають на печінку і стабілізуючі її роботу. В основі багатьох сучасних рослинних препаратів міститься екстракт розторопші.
Лікарі прописують пацієнтам, що страждають стеатогепатит, такі препарати, оскільки вони мають більшої, у порівнянні з традиційними лікарськими препаратами, безпекою для організму.
Отримавши схвалення лікуючого лікаря, можна використовувати народний рецепт лікування стеатогепатиту розторопшею. Насіння розторопші потрібно перемолоти в кавомолці і приймати щодня по 5 разів на день, розводячи їх в теплій воді.
30г мелених насіння є добовою нормою для лікування печінки. Уже через місяць такого лікування спостерігається поліпшення загального стану печінки, нормалізація жирового обміну і усунення основних симптомів стеатогепатиту.
Для лікування функціональних порушень роботи печінки і зокрема стеатогепатиту рекомендується застосовувати і інші народні засоби:
- мигдальне масло
- трав`яні чаї (звіробій, безсмертник, календула, цикорій)
- трав`яні настої (шавлія, хвощ, репешок, спориш)
- ягоди калини і журавлини
Ці народні засоби роблять позитивний вплив на роботу печінки, але на пізніх стадіях стеатогепатиту вони можуть бути використані виключно в якості допоміжної і підтримуючої терапії.
Стеатогепатит, представляючи собою паталогические зміни в роботі печінки, може бути спровокований різними факторами, які об`єднує здатність викликати запальні процеси в тканинах (алкоголь, певні медикаменти, порушення обміну речовин, деякі захворювання). Тому і традиційне, і нетрадиційне лікування всіх форм стеатогепатита направлено на усунення вплив цих факторів, нормалізацію і стабілізацію загального стану печінки.
Тематичне відео - Жировий гепатоз (ожиріння печінки) - мовчазний вбивця №1!