Поліп в сигмовидної кишці. Класифікація, симптоматика і лікування патології

Поставлено діагноз «поліп

»В сигмовидної кишці. Як лікується це захворювання? Чи є сенс оперувати і наскільки ймовірним є переродження новоутворення в злоякісну пухлину?

Поліп. Трохи анатомії, причини розростання і класифікація

Поліпи в сигмовидної кишці возникаю через запальних процесів в кишечнику.

Поліпи є доброякісним новоутвореннями. Вони утворюються в порожнистих органах - кишечнику, матці, носових ходах. 

Відео: Дивертикулез сигмовидної кішкіДівертікулез сигмовидної кишки

У сигмовидної кишці поліпи формуються з клітин, що вистилають внутрішній просвіт кишечника. Форма у новоутворення різноманітна - куляста, грибовидная, що нагадує гроно винограду. До стінки органу поліп кріпиться на тонкій ніжці. причини поліпозу сигмовидної кишки:

• хронічні запальні процеси в кишечнику;
• порушення мікрофлори системи шлунково-кишкового тракту;
• генетичні причини - у 35% пацієнтів у найближчих родичів спостерігався поліпоз різних органів;
• в зоні підвищеного ризику представники чоловічої статі. Ця патологія у чоловіків діагностується в 3 рази частіше, ніж у жінок;
• гіподинамія і як наслідок застійні явища в органах шлунково-кишкового тракту, порушення дефекації і запальні процеси;
• недотримання принципів здорового харчування. Раціон бідний на рослинну їжу, грубу клітковину. Це погіршує моторику кишечника.

Таким чином, поліпи - це неприємне наслідок різних захворювань шлунково-кишкового тракту і нездорового способу життя. Види поліпозносиндромом розростань в сигмовидної кишці:

1. Гіперпластичні - світлі, невеликі за розмірами - не більше 0,5 см - бляшки. Імовірність переродження в злоякісну пухлину вкрай низька.
2. Аденоматозні - розміри коливаються від 1 до 5 см. Ризик переродження надзвичайно високий. Цей вид є передракових утворенням. Через великих розмірів здатні провокувати непрохідність кишечника або кровотеча.
3. Дифузні - множинне ураження слизової оболонки. Виникають через генетичної схильності до поліпозу і як наслідок патології Пейтца-Егерса, синдромів Коудена, Лінча, Гарднера, Тюрко.

симптоматика захворювання

Дискомфорт в задньому проході може бути ознакою поліпів.

Поліпоз сигмовидної кишки на початкових стадіях протікає безсимптомно. Пацієнт може дізнатися про наявність патології при плановому обстеженні інших органів.

Множинні розростання можуть викликати певний дискомфорт, але перші певні симптоми виникають, коли новоутворення досягає розмірів більше 3 см. Симптоматика поліпозу сигмовидної кишки:

• болю, напади сверблячки при спробах сісти або змінити положення тіла;
• кров в калі після дефекації. Деякі різновиди поліпів можуть викликати сильну кровотечу;
• наявність слизу у фекаліях;
• напади проносу чергуються з затримкою дефекації. Можуть виникати помилкові позиви на випорожнення;
• різні ознаки диспепсії - нудота, блювота, підвищене газоутворення;
• великі поліпи можуть випадати з заднього проходу;
• у важких випадках - непрохідність, лихоманка, загальна слабкість.

діагностичні заходи

При дискомфортних відчуттях в задньому проході потрібно терміново звертатися до гастроентеролога.

При появі насторожують симптомів слід звернутися до гастроентеролога або проктолога. Діагностика проходить в кілька етапів:

1. Огляд і бесіда з пацієнтом. Лікаря буде цікавити скарги, минулий анамнез пацієнта та історії хвороби найближчих родичів. Потім проводиться огляд і ручне промацування прямої кишки. Це дасть лікарю інформацію про наявність або про відсутність новоутворень у пацієнта.
2. колоноскопія - Ендоскоп вводиться в задній прохід пацієнта і оглядається стан слизової оболонки кишечника. Крім цього, апарат оснащений щипцями для забору зразків тканини. Якщо під час процедури лікар виявить новоутворення, то відразу ж буде проведена біопсія. Тканини негайно відправляться на аналіз. Це дозволить визначити чи виключити злоякісну природу поліпа. Доброякісні нарости видаляються під час процедури.
3. Ректороманоскопія - по суті, ця маніпуляція подібна колоноскопії. Прилад також оснащений щипцями для забору зразків, але довжина трубки невелика. Тому неможливо оглянути кишечник в повному обсязі.
4. Сігмоскопія - довжина трубки ендоскопа становить 60 см. Це дозволяє ретельно обстежити сигмовидную кишку. Також обладнання здатне розпізнати новоутворення розмірами більше 10 мм. Ця процедура менш неприємна, ніж колоноскопія.
5. іригоскопія - Рентген з контрастом - солями барію. Поліпи при обстеженні виглядають як дефекти наповнення кишки.
6. Додатково призначається дослідження фекалій на наявність прихованої крові. Це непрямий метод діагностики, але він підтверджує наявність новоутворень в кишечнику.

Поліпоз в сигмовидної кишці. лікувальна тактика

Поліпоз в сигмовидної кишці лікується тільки хірургічним шляхом.

Це захворювання не лікується консервативними методами або настоянками або відварами з народної медицини.

Тільки видалення хірургічним шляхом, так само як і при поліпозі інших порожнистих органів. Існують наступні види оперативного лікування:

1. колоноскопія з видаленням поліпів і ложа новоутворення;
2. трансанальної резекцією;
3. ендоскопічним видаленням;
4. резекцією часткової або радикальною.

Вибір методики залежить від кількості і розмірів поліпа, ступеня їх злоякісності.

Поліпектомія для невеликих новоутворень

Поліпектомія - процес видалення поліпів електричним струмом.

Під час процедури на поліп накидається петля електрода. Пропускається струм. Через кілька секунд новоутворення відвалюється, а його ніжка обвуглюється. Поліп витягують і відправляють на гістологічне дослідження.

Ложе розростання додатково обробляється струмом високої частоти. Якщо поліп невеликого розміру, то достатньо 1 процедури.

Якщо ж новоутворення відрізняється великими розмірами і має широке ложе, то поліп доведеться видаляти поступово, іноді в кілька процедур.

Лікар буде міняти силу струму і місце для накидання електрода. Повторну поліпектомію проводять через 21 день після попередньої.

Цей вид хірургічного втручання є щадним. Пацієнт не підлягає госпіталізації і вже на наступний день може жити повноцінним життям.

Траснанальная резекція

Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією. Лікар за допомогою інструменту розтягує анальний прохід. Поліп забирається скальпелем, а дефект, що ділянки кишечника вшиваються.
Після цієї процедури велика ймовірність повторного розростання поліпа, так як через складність маніпуляції не завжди вдається прибрати новоутворення в повному обсязі.

ендоскопічне висічення

Для проведення маніпуляції використовується ендоскоп і набір інструментів для мікрохірургії. Ця методика дозволяє видалити новоутворення будь-якого виду і генезу на відстані не більше 20 см від заднього проходу. Дефект стінки кишечника вшиваються негайно.

Про поліпах товстої кишки - в тематичному відеоролику:

Повна або часткова резекція сигмовидної кишки

Часткове видалення ділянки сигмовидної кишки проводиться під загальним наркозом. Це широкосмугова операція. Ділянка з новоутворенням січуть, накладається анастомоз з нормальними тканинами.

Показанням до проведення цієї процедури є масове ураження поліпами сигмовидної кишки.
Повне видалення показано при підтвердженої злоякісної природі наросту. У цьому випадку проводиться резекція ураженого органу, регіональних лімфатичних вузлів. Формується вихідний отвір в передній стінці живота - стому.

профілактичні заходи

Здорове харчування стане дієвим профілактичним заходом.

Це захворювання не вибирає ні стать пацієнта, ні вік. Але дотримуючись правил профілактики можна уникнути цієї патології. Лікарі рекомендують:

1. Налагодити раціон. Не слід захоплюватися дієтами, досить дотримуватися принципів здорового харчування.
2. Відмова від куріння, вживання гострої їжі, алкоголю у великих кількостях. Це благотворно позначиться на всіх системах організму.
3. Дотримання питного раціону.
4. Стежити за вагою.
5. При появі перших ознак патології - кров або слиз в калі - не затягувати, а звертатися до лікаря. Лікують це захворювання проктологи, колопроктологія, гастроентерологи.
6. За свідченнями провести необхідні оперативні заходи.

Поліп є доброякісним новоутворенням, але за певних умов здатний перероджуватися в злоякісні пухлини. Не затягуйте візит до лікаря. Здоров`я легко втратити, а відновити не завжди виходить.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!