Чому виникає кровотеча з заднього проходу? Що робити?

Анальним кровотечею можуть проявлятися серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту

, що несуть загрозу для здоров`я, а іноді і життя пацієнта. Тому залишати без уваги такий грізний симптом не можна ні хворому, ні лікаря, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби та її ускладнень.

Кровотеча як важливий симптом

Відео: Кров з заднього проходу. Причини Виділення крові. Проктолог Мухін А.Г.

Раптове самостійне зникнення кровотечі із заднього проходу не є приводом для спокою, так як це тимчасовий стан перед повторним загостренням хвороби. Але цей час затишшя може ускладнити лікування або унеможливити позитивний результат захворювання.

За кольором кров`яних виділень можна зробити попередній висновок про їх походження. Кровотеча може виникати з будь-яких відділів травного тракту, причому, чим вище розташовується орган (стравохід, шлунок), Тим темніше буде колір крові.

Цей факт пояснюється впливом травних ферментів на гемоглобін еритроцитів, який змінює колір крові з червоного на темно-бурий або чорний. Винятком з цього правила може бути наявність такого симптому, як понос, при якому виділяється в просвіт кишечника кров не встигає потемніти через прискорений її проходження.

Основні причини шлунково-кишкових кровотеч

Розширення гемороїдальних вен прямої кишки

У патогенезі захворювання лежить розширення вен нижніх відділів прямої кишки, що призводить до розриву однієї або декількох дрібних вен і виділенню крові. Як правило, кровотеча відбувається після акту дефекації або фізичних навантажень, хворий зауважує виділення декількох крапель червоної крові на випорожненнях, нижній білизні або туалетному папері. Можливо і рясне виділення крові, що може свідчити про розрив гемороїдального вузла.

Механізм виникнення кровотечі при геморої пов`язаний з механічним пошкодженням розширених вен нижнього відділу прямої кишки проходять каловими масами або в результаті підвищення тиску в них при напруженні або фізичному навантаженні. Зазвичай таке кровотеча не викликає хворобливості у хворого, проте при утворенні анальної тріщини або виникненні її ускладнення у вигляді парапроктита приєднується біль, присутня під час акту дефекації і після нього. Рідше часті гемороїдальні кровотечі можуть призводити до початкових стадіях анемії з усіма її проявами.

при прогресуванні геморою і відсутності адекватного лікування розміри вузлів поступово збільшуються, приносячи все більше занепокоєння хворому, частіше настає їх травматизація, ускладнюється кровотечами різних обсягів. При підозрі на наявність геморою необхідно терміново відвідати проктолога, адже вчасно розпочате лікування захворювання попередить від розвитку його ускладнень.

Тріщини прямої кишки

Дане захворювання розвивається внаслідок механічного впливу щільних калових мас на стінку прямої кишки, в якій утворюється розрив різної протяжності, і як наслідок кровотеча. Хворий помічає виділення червоної крові відразу після дефекації або під час неї, а також різку хворобливість при проходженні калових мас через ділянку прямої кишки з тріщиною.

Провокуючим фактором до появи крові з анальної тріщини може послужити і фізичне навантаження або напруженні хворого при запорах. Відмітною ознакою кровотеч прямої кишки, що виникають внаслідок геморою або тріщини заднього проходу, є те, що калові маси не перемішані з кров`ю і слизом, якої при цих станах незначна кількість.

Відео: Олена Малишева. Сверблячка в задньому проході - це нормально?

У разі, якщо в змішаному з кров`ю калі присутня багато слизу, можна припустити наявність у пацієнта кровоточить новоутворення (як злоякісного, так і доброякісного характеру) в кишечнику.

поліпоз кишечника

поліпом називається новоутворення доброякісного характеру, що має широку основу або зростаюче на ніжці. Перебіг захворювання частіше безсимптомний, рідше з проявами порушення перистальтики у вигляді закрепів або проносів. Надалі поліп починає кровоточити, причому обсяг кровотечі залежить від розміру пухлини. Але основна небезпека цього новоутворення складається в його можливості з часом перероджуватися в злоякісне (рак кишечника).

Рак товстого кишечника

Захворювання проявляється такими симптомами: часті позиви на дефекацію, дискомфорт і хворобливість в області кишечника, виділення крові, змішаної з калом і великою кількістю слизу. Ця симптоматика може проявлятися вже на ранніх стадіях розвитку хвороби.

Надалі виникають болі в області крижів і куприка, приєднуються запори, калові маси виділяються незначними порціями, часто відбуваються рясні кровотечі з кишечника. Основною відмінністю кровотечі з новоутворення кишечника є коричневий колір кров`яних виділень, які змішані з каловими масами і слизом, і можуть містити кров`яні прожилки або згустки.

дивертикулез кишечника

У патогенезі захворювання лежить слабкість кишкової стінки, в якій під тиском, що виникають в просвіті кишечника, утворюються випинання і кишені. У них можуть накопичуватися залишки вмісту кишечника, що призводить до запальних змін стінки діверікула і можливого її розриву.

Перебіг захворювання може бути безсимптомним до моменту запальних змін в дивертикулі, які можуть проявлятися крім ознак запалення і кровотечами з кишечника. Розрив дивертикулу супроводжується симптомами «гострого живота»: напругою і різким болем м`язової стінки живота, підвищеною температурою тіла, спрагою і сухістю в роті.

При локалізації дивертикула в сигмовидної відділі товстого кишечника виділяється з кишечника кров відрізняється червоним цветом- якщо ж джерело кровотечі знаходиться вище, то колір крові буде чорним або темно-бурим. Оскільки кровотеча з дивертикула товстої кишки супроводжує порушення цілісності його стінки, то в цьому випадку необхідна невідкладна хірургічна допомога для уникнення виникнення життєво небезпечних ускладнень - перитоніту і профузного кровотечі.

ангіодисплазія

Дана патологія виникає внаслідок вікових дегенеративно-дистрофічних змін судин кишкової стінки. У слизовій оболонці кишечника утворюються конгломерати розширених і ламких судин, які при розриві проявляються кишковою кровотечею, що характеризується виділенням крові червоного кольору з прямої кишки. Хворобливості при цьому захворюванні пацієнти частіше не відзначають, але кровотечі носять рецидивуючий хронічний характер.

Кишкова інфекція

Дане захворювання характеризується появою частих рідких випорожнень, нудоти з наступною блювотою або без неї, проявами інтоксикації і підвищенням температури тіла. Збудниками захворювання є дизентерійна паличка, сальмонела, амеба. До інших захворювань, які можуть супроводжуватися шлунково-кишковою кровотечею, відносяться наступні:

• хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт, що характеризуються ураженням кишкової стінки виразкового характеру внаслідок аутоімунних патологічних процесів в організмі. Виникаючі виразкові дефекти кишкової стінки призводять до частих кровотеч, крім того хворих турбують інтенсивні болі в животі, порушення апетиту, підвищена температура тіла. Характер стільця при цих захворюваннях варіює від мелени (чорний стілець) до рясних кров`яних виділень;
• ерозивний коліт, причиною якого є променева терапія;
• тромбоз мезентеріальних судин;
• ішемічне ураження кишкової стінки як наслідок порушень в її кровопостачанні;
• ендометріоз кишечника у жінок при менструаціях;
• ураження кишкової стінки внаслідок глистной інвазії.

Визначення причини кишкової кровотечі - завдання лікарів-фахівців, які зможуть отдифференцировать можливі захворювання, що призводять до цього стану. З урахуванням негативних наслідків у вигляді виникнення злоякісної пухлини доброякісних новоутворень кишечника візит до проктолога повинен відбутися якомога раніше, а в осіб, що мали в анамнезі подібні стану, бажано і з профілактичною метою.

Корисні рекомендації при шлунково-кишкових кровотечах

• туалетний папір при анальному кровотечі повинна мати м`яку і гладку структуру, щоб не травмувати область анального отвору, що при тріщині заднього проходу і геморої може спровокувати кровотечу;
• користування туалетним папером має проводитися з великою обережністю, без зайвого тиску на область ануса, щоб не травмувати зону розташування тріщини або гемороїдального вузла;
• травмуючим фактором для ураженої зони можуть стати і непідстрижені нігті на руках.
• крім того, що кровоточать ділянки є вхідними воротами для інфекції і недотримання гігієнічних правил і постійна травматизація анальної зони загрожує виникненням таких ускладнень, як запалення гемороїдального вузла або парапроктит, які є вже гострою хірургічною патологією і вимагають негайного втручання проктолога або хірурга;
• для зменшення травмуючого впливу калових мас під час дефекації виправданим є застосування пом`якшуючих засобів на основі вазеліну або іншого аналогічного речовини, які наносяться безпосередньо перед актом дефекації на область заднього проходу;
• не завадить акуратність і уважність під час прийому їжі, особливо людям із захворюваннями, що проявляються шлунково-кишковими кровотечами, так як будь-який предмет, що не піддається переварюванню в шлунково-кишковому тракті, або навіть не пережована їжа може стати травмуючим фактором і викликати кровотечу;
• вживання великої кількості рідини запобігає утворенню калових мас твердої консистенції, ніж виводиться фактор травматизму при проходженні їх через анальний отвір. Рекомендоване мінімальну кількість рідини, що випивається становить 2 літри на добу.
• позитивну роль в зменшенні факторів травматизації області заднього проходу грає вживання в їжу продуктів з високим вмістом клітковини. До цієї групи харчових продуктів відносяться овочі та фрукти, страви з бобових культур і Немолота круп. Консистенція калу при вживанні цих продуктів стає еластичною і м`якою, що сприяє безперешкодному його проходженню через анальний отвір.

Відео: Як лікувати тріщини заднього проходу. Як лікувати тріщини заднього проходу народними засобами.

Якщо після дотримання всіх перерахованих заходів обережності кровотечі із заднього проходу припинилися, то нехтувати відвідинами лікаря все одно не варто, так як завдання медицини не тільки усунути симптом, але і з`ясувати його походження і вилікувати його першопричину, тим самим не допустити рецидивів кровотечі.

Методи лікування геморою

У лікуванні геморою хворим слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• не допускати виникнення запорів, особливо в період загострення захворювання і виникнення його ускладнень (кровотеча, запалення гемороїдального вузла). Основу для здійснення цього завдання повинна становити дієта з великим вмістом клітковини і рідини. Потрібно постаратися виробити умовний рефлекс на дефекацію в один і той же час і стимулювати його прийомом рідини. Тривалість акту дефекації не повинна бути занадто довгою, щоб уникнути підвищення тиску в кишечнику. Якщо ці прості заходи не дають ефекту, то слід застосовувати проносні засоби-
• щодня проводити курс місцевих водних процедур у вигляді сидячих ванночок для анальної зони. Проводяться вони у вечірній час в прохолодній воді, яка надає судинозвужувальний ефект і стимулює кровопостачання анальної зони, або з відваром ромашки, який володіє дезинфікуючим властивістю. Відвар готується з 4-х столових ложок квіток ромашки, залитих одним літром холодної води, шляхом доведення його до кипіння і наступним охолодженням до кімнатної температури;
• дотримуватись дієти з виключенням гострих страв, кави, міцного чаю, алкоголю і включенням в раціон великої кількості рідини (до 2-х літрів на добу) у вигляді соків, морсів, води, а також продуктів, багатих на клітковину, для формування калових мас м`якої консистенції і еластичною структури-
  позбавлення від зайвої ваги, особливо при відкладеннях жиру в області живота, які є фактором, що порушує венозний відтік від товстого кишечника;
• суворе дотримання гігієнічних правил загального характеру і анальної зони зокрема, що має на увазі собою підмивання після кожного акту дефекації прохолодною чистою водою, що сприяє звуженню кровоносних судин і нормалізації тонусу судинної стінки-
  виключити підняття важких предметів як фактора, що викликає підвищення внутрішньочеревного і відповідно внутрикишечного тиску;
• приділяти увагу помірним несиловим фізичним вправам для нижньої частини тіла. Особливо позитивним ефектом володіє ходьба, стимулююча венозний відтік з органів малого таза, а також гімнастика, плавання. Рекомендується раз о 2 годині робити спеціальну гімнастику для м`язів анальної зони, по черзі напружуючи і розслабляючи їх 10-15 разів, а також здійснювати кругові рухи тазом і нахили вперед і назад;
• не використовувати облягає нижньої білизни і штанів, щоб не порушувати венозний відтік з малого таза;
• не брати довго гарячу ванну або душ, які сприяють підвищенню припливу крові до малого тазу і зменшення венозного відтоку з нього.

Медикаментозне лікування геморою

Основними препаратами для лікування геморою є антиварикозні кошти, які нормалізують кровообіг і венозний відтік з органів малого таза. Представниками цієї групи ліків є троксевазін, еськузан, Репарил, трибенозид, анавенол, аспірин, детралекс. Однак спектр їх використання обмежується протипоказаннями і побічними ефектами.

На сьогоднішній день ведуться пошуки комплексних лікарських препаратів для лікування геморою, оскільки існуючі лікарські засоби впливають на окремо взяте ланка патогенезу захворювання.

Для самих допитливих - Кровотеча з поліпа прямої кишки. Невідкладна ендоскопічна резекція слизової оболонки:

Відео: Тріщина заднього проходу. До чого призводять запори

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!