Внутрішньоутробний розвиток: норма і патологія
Більше, ніж власне здоров`я, майбутню маму хвилює те, як зростає і розвивається її дитина. Але найчастіше ці два стани нерозривно пов`язані між собою - від здоров`я мами залежить і здоров`я плоду. Сьогодні ми розповімо про те, як відбувається внутрішньоутробний розвиток плода, і чому трапляється так, що плід відстає в розвитку.
Зміст
Лікарі не втомлюються повторювати - кожна вагітність протікає індивідуально, і навіть інша вагітність у одній і тій же жінки не обов`язково буде схожа на попередню. Але це зовсім не означає, що не існує певних норм і показників для плода. Питання лише в тому, як трактувати невеликі відхилення в ту або іншу сторону - як індивідуальну особливість плода або ж як виникає проблему?
Періоди внутрішньоутробного розвитку
Прийнято виділяти три періоди або етапи внутрішньоутробного розвитку плода. Кожен з них максимально важливий. Перший етап - це період імплантації, тобто той час, коли жінка ще не знає про свою вагітність. На цьому етапі дозріла яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом, який її запліднює. Утворюється зигота, яка починає інтенсивно ділитися і просувається до стінки матки для імплантації.
Відео: Самий епічність фільм про внутрішньоутробний розвиток людини
Якщо на цьому етапі на яйцеклітину надано якесь негативний вплив (наприклад, жінка, не знаючи про вагітність, зробила рентгенівський знімок), то процес йде за принципом «все або нічого». Або вплив не зробить наслідків, або яйцеклітина загине і почнуться чергові місячні. У такому випадку жінка навіть не дізнається про те, що була вагітна.
Другий період внутрішньоутробного розвитку називається ембріональним і триває до досягнення плодом 12 тижнів. У цей час мова йде ще про ембріоні - плодом лікарі стануть називати його трохи пізніше. Цей період є виключно важливим для вашого малюка - адже саме зараз стрімко відбувається його розвиток і закладка всіх життєво важливих органів і систем, а також розвивається плацента - унікальний ембріональний орган. Тільки подумайте - сердечко ембріона починає битися вже в 4,5 тижні, а, наприклад, в 9 тижнів він вже здатний відчувати смак! В кінці цього періоду ембріон вже має обриси майбутньої дитини.
Відео: Bioseminars.ru: Іван Лобов. Ангіогенез в нормі та патології.
Весь перший триместр ембріон надзвичайно вразливий до будь-яких впливів зовнішніх факторів. Так, наприклад, важка вірусна інфекція у матері здатна привести до переривання вагітності. Тому майбутній мамі потрібно дуже уважно стежити за своїм здоров`ям на ембріональному етапі внутрішньоутробного розвитку малюка.
Нарешті, третій етап настає після 12 тижнів вагітності і називається плодовим періодом. Він закінчується народженням дитини. У 12 тижнів жінка повинна буде пройти перший скринінг - ультразвукове дослідження, яке допоможе зрозуміти, чи є у плода будь-які відхилення в розвитку. Контрольний скринінг пройде в 16 тижнів, і якщо відхилення помічені, жінці може бути призначено процедуру амніоцентезу - ще одного способу діагностики патологій.
Внутрішньоутробний розвиток по тижнях
Як же далі відбувається розвиток плоду? Ми вже писали докладно про те, що відбувається з вашим малюком кожен місяць і тиждень, і ви можете знайти цю інформацію на нашому сайті, також як фотографії і малюнки внутрішньоутробного розвитку по тижнях. Кожен день ваш малюк потроху зростає, і у нього з`являються нові навички та ознаки.
Вже на 13 тижні у нього сформовані молочні зубки, які проріжуться набагато пізніше. А якщо вам пощастить і малюк повернеться назустріч датчику УЗД, можна розгледіти її стать. Правда, як правило, все ж це вдається зробити трохи пізніше.
З 17 тижні лікар зможе почути серцебиття плода за допомогою стетоскопа. А з 20 тижня ви і самі вже чітко будете відчувати рухи малюка. Уважні матусі відчувають це і трохи раніше.
На 25 тижні у дитини починають дозрівати альвеоли легенів. Він уже важить 650-700 г, і його обличчя набуло всіх рис. А з 27 тижні у плода формується власний обмін речовин. З 28 тижня дитина буде життєздатним і лікарі зможу допомогти йому, якщо з яких-небудь причин він народиться раніше терміну.
Затримка внутрішньоутробного розвитку
Найстрашніше для майбутньої мами - почути від лікаря слова про затримку внутрішньоутробного розвитку плода. Що означає ця абревіатура - ЗВРП, і говорить це про те, що дитина народиться з будь-якими патологіями?
ЗВРП свідчить про те, що ваш малюк з яких-небудь причин сильно відстає за розміром від середніх показників. Цей діагноз ставиться після результатів УЗД. Лікарі звіряють отримані дані зі спеціальними таблицями розмірів плодів в кожен з періодів. Ці таблиці називаються Процентільние. Неважко зрозуміти, що 50-й процентиль - це середнє значення, 90-й - максимально допустиме, а, наприклад, 10-й - мінімально можливе. Таким чином, діагноз ЗВРП ставиться, якщо вага дитини нижче 10-го процентиль на відповідному гестаційному терміні.
Чи означає затримка внутрішньоутробного розвитку наявність будь-якої патології? У багатьох випадках це не так. Маленький вага дитини може бути пояснений неточним терміном розрахунку вагітності (якщо мама не пам`ятає дати останніх місячних), або просто індивідуальною особливістю - наприклад, батьки мають невелике зростання.
Однак в цілому ЗВРП є приводом для пильної обстеження вагітної жінки. Найчастіше вона безпосередньо пов`язана зі станом так званої фетоплацентарної недостатності, коли плацента не виконує своїх функцій в повному обсязі, і тому плід недоотримує кисню і поживних речовин. Лікування при подібному розкладі проводиться в стаціонарі: лікарі призначать ряд препаратів, які допоможуть плаценті нормально функціонувати.
Внутрішньоутробний розвиток безпосередньо залежить також і від інших чинників. На його затримку можуть вплинути шкідливі звички матері (куріння і вживання алкоголю), недоїдання, хронічна гіпертонія, гестоз вагітних, діабет, анемія та інші захворювання.
