Отит у дитини: симптоми і лікування
У малюка болять вуха? Ця поширена проблема називається отит - запалення середнього вуха. Але ж поки малюк не почав ще говорити, мамі складно зрозуміти, що у малюка з`явилися проблеми з вушками. Як же вчасно помітити ознаки отиту і правильно вилікувати? Дізнаємося у лікаря-отоларинголога.
Зміст
Отит - це запалення одного з відділів вуха: зовнішнього, середнього або внутрішнього. Наприклад, зовнішній отит трапляється при запаленнях шкіри вушних раковин або слухового проходу. Ситуація неприємна, але не страшна. До того ж ця проблема набагато частіше зустрічається у дорослих.
Внутрішній отит - явище, по суті, рідкісне, але надзвичайно небезпечне: запалення розвивається в складній системі каналів внутрішнього вуха. А ось гострий середній отит - саме «популярне» дитяче захворювання вух. Це запалення середнього вуха, яке доставляє маляті багато занепокоєння і загрожує серйозними ускладненнями.
Чому він виникає
Головна причина гострого отиту - ускладнення звичайної нежиті. Коли до вірусів, які викликали нежить, приєднуються бактерії (це відбувається на другий-четвертий день захворювання) небезпека переходу запалення зі слизової оболонки носа на середнє вухо зростає в рази. У дітей слухова, або евстахиева, труба (вона з`єднує середнє вухо з порожниною носа - див. Малюнок на стор. 63) коротка і широка, так що інфекція потрапляє в вухо дуже легко і швидко.
Причиною отиту можуть стати і запалені і збільшені аденоїди. При скруті носового дихання не відбувається нормального відтоку слизу з середнього вуха і створюються сприятливі умови для розвитку інфекційного запалення. А ще це захворювання часто провокують самі батьки, занадто часто промиваючи носові ходи або неправильно видаляючи слиз з носа дитини при нежиті. Слиз (і, відповідно, разом з нею інфекція) потрапляє в слухову трубу, звідти - в середнє вухо, і починається запальний процес.
Що потрібно зробити
Попередити отит цілком реально. Якщо ви помітили, що у малюка змінилися виділення з носа (стали густішими і менш прозорими), важливо вчасно переглянути лікування нежиті. Обговоріть це з педіатром, замість судинозвужувальних крапель, можливо, краще використовувати краплі або спреї з антибактеріальним ефектом.
Як розпізнати отит
Звичайно ж, точно діагноз може поставити тільки ЛОР-лікар. Оглядаючи вуха, він бачить певні «неполадки», які ви, при всьому бажанні, помітити ніяк не зможете. Але батьки обов`язково повинні знати, коли хвору дитину потрібно, не відкладаючи, консультувати не у педіатра, а саме у отоларинголога.
основними симптомами гострого середнього отиту є:
- біль у вусі (дуже сильна!);
- зниження слуху (частіше за все дитина не чує, якщо ви щось говорите тихо);
- температура - хоча і не завжди вона буває високою, цілком може триматися на рівні 37 ° С;
- дратівливість дитини - він стає примхливим, відмовляється їсти, так як йому боляче жувати і ковтати.
Але є і не настільки явні ознаки, що говорять про те ж захворюванні, - порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Такий симптом зазвичай зустрічається у маленьких дітей. Справа в тому, що середнє вухо і черевна порожнина мають загальну нервову регуляцію. Тому, коли болить вушко, у малюків можуть бути здуття живота, відрижка, блювота, затримка стільця.
Увага! Якщо дитина маленька і ще не вміє говорити, головна ознака, який видає у нього отит, - реакція малюка на біль. По-перше, він буде довго і пронизливо плакати (не дивлячись на будь-які ваші старання заспокоїти його), а по-друге, - і це вже вкаже саме на біль у вусі - буде шукати положення, при якому вухо болить хоч трохи менше. Малюк почне перекочувати головку по подушці або «жувати» свій язичок. Якщо у дитини з`явився один з цих симптомів, лікаря треба викликати негайно!
Лікування неускладненого отиту зазвичай триває тиждень. У цей час не можна купати дитину (тіло обтирають вологим рушником), а також виводити його на прогулянки.
як лікують
При отиті в першу чергу потрібно лікувати носоглотку: закопувати краплі в ніс, оскільки дуже важливо, щоб ніс добре дихав. Це можуть бути судинозвужувальні (важливо дотримуватися дозування!) Або протизапальні краплі. Для дітей-алергіків є спеціальні краплі, що містять як антигістамінний, так і судинозвужувальний компоненти.
Традиційні методи лікування отиту - зігріваючі компреси з горілкою (але їх не можна робити при високій температурі!), Інгаляції, вушні масляні краплі календули, камфори (їх обов`язково потрібно підігріти до температури тіла, перед тим як закапати в вушко хворій дитині), а також краплі зі спеціальним знеболюючим компонентом. (Як правильно провести ці процедури вдома, див. Статтю «Практикум для мами: лікуємо отит».)
Багато лікарів при отиті призначають дитині антибіотики. І, як правило, при цьому зустрічають опір батьків. Опір це обумовлено побоюванням за мікрофлору кишечника (дисбактеріоз адже у кожного другого!). А може, й справді можна обійтися без таких потужних препаратів?
При катаральному середньому отиті отоларинголог може рекомендувати протягом двох діб хвороби лікувати дитину за допомогою жарознижувальних препаратів і місцевої терапії (краплі в ніс, компреси, вушні краплі з антибіотиком, болезаспокійливі). Але якщо за цей час дитині не стає краще (зберігаються болю, не знижується температура), зволікати з прийомом антибіотика не варто. При гнійному середньому отиті обов`язково призначається курс антибіотиків в сиропі, пігулках або у вигляді ін`єкцій не менше ніж на 5-7 днів. Прийом цих препаратів дозволяє попередити розвиток ускладнень. А вже дітям до двох років при отиті антибіотик просто необхідний, тому що у малюків дуже часто і стрімко розвиваються важкі ускладнення (про них читайте в статті «Ускладнення при отиті у дітей»). Це набагато небезпечніше, ніж дисбактеріоз кишечника, і вимагає виключно стаціонарного лікування, а часом і екстреної хірургічної операції.
Увага! Якщо з вушка у малюка тече рідина (таке при запаленні середнього вуха трапляється часто), вушні краплі, що містять спирт або антибіотики потрібно негайно припинити застосовувати, так як ці речовини можуть пошкодити слуховий нерв. Виняток є лише одне - краплі, які містять антибіотик рифаміцин. Він не може пошкодити слуховий нерв, тому при появі у малюка рідини з вушка можна і потрібно капати саме їх.
Як влаштовано вухо?
Зовнішнє вухо
1. Вушна раковина
2. Зовнішній слуховий прохід
Середнє вухо
3. Барабанна перетинка
4. Євстахієва труба
внутрішнє вухо
5. Равлик
Як швидко зняти біль
При отиті сильний біль у вухах - велика проблема: дитина плаче, не може заснути, відмовляється від їжі. Традиційні засоби знімають біль далеко не відразу. Тобто якщо ви поставите малюкові компрес, йому доведеться ще кілька годин страждати. Але ж можна набагато швидше позбутися від болю. І зробити це ще й обов`язково потрібно!
Справа в тому, що при отиті в порожнині середнього вуха накопичується ексудат (специфічна рідина, яка утворюється в результаті запального процесу). Він тисне на барабанну перетинку, що і викликає сильний біль. Щоб ексудат вийшов, потрібно звільнити слухову трубу. Для цього можна закапати в ніс малюкові судинозвужувальні краплі - такі ж, як ви капаєте, коли у дитини закладений ніс.
Для зняття больового синдрому і поліпшення загального самопочуття можна використовувати ті ж дитячі болезаспокійливі і жарознижувальні препарати, які ви зазвичай даєте дитині, наприклад, при застуді. Швидше за все почне діяти препарат у вигляді сиропу, більш повільний, зате тривалий ефект дають свічки.
