Що робити з кашлем, який не проходить
Кашель - це захисна реакція. Він виштовхує з дихальних шляхів мікроби, бактерії, пил - словом, все те, що організму не потрібно. Якщо розуміти мову кашлю, він може багато чого розповісти про проблеми зі здоров`ям і про те, як їх вирішувати.
Банальна історія - дитина прохолов. Значить, чекай кашлю ...
Затяжним вважається кашель, що триває від 1 до 3 місяців. Хронічний - більше 3 місяців. Постійний - при ньому дитина може лише підкахикують. Рецидивуючий - поновлюється періодично, характерний для бронхи альної астми.
При гострих респіраторних інфекціях (ГРВІ та ГРЗ) кашель - симптом звичайний. Як правило, вірусна інфекція вражає в першу чергу слизові носа, велика частина виділень при нежиті стікає вниз і, потрапляючи на голосові зв`язки, дратує їх, викликаючи рефлекторний (т. Е. Очищающий) кашель. Але інфекція швидко пробирається нижче, в дихальні шляхи - трахею, бронхи. У перші дні хвороби мокротиння виробляється мало, тому кашель сухий. Через 3-4 дні він повинен стати вологим, як кажуть лікарі, продуктивним - і тоді дитина почне откашливаться. Але тут-то і треба тримати вухо гостро: якщо утворюється занадто багато мокротиння або вона надто в`язка, густа, швидко позбутися від неї важко, особливо маленькій дитині. Такий застій - ідеальне середовище для розмноження хвороботворних мікробів і вірусів. Тому уважно стежте за кольором мокротиння: якщо з`явився гнійно-зелений відтінок і підвищилася температура - можливо, починається ускладнення.
Інші інфекції теж можуть викликати гострий кашель. Наприклад, коклюш. У цієї хвороби є прихований період (від 3 до 14 днів), а потім заявляють про себе основні симптоми: нежить, кашель, температура (не завжди висока!). Часом педіатри губляться з діагнозом, т. К. Кашель посилюється поступово, тільки через два тижні набуває нападоподібний характер, а потім стає судомним. Нерідко з кашлю і високої температури починається і кір, і тільки на 3-4-й день з`являється висип.
Кашель не проходить
Ранковий кашель буває фізіологічним, т. Е. Не пов`язаним з хворобою (необхідність звільнити бронхи від скопилася за ніч слизу), але характерний він і для хронічного бронхіту, бронхоектазів і т. Д.
Нічний - перший симптом гастроезофагального рефлюксу, проблем з серцем. Психогенний кашель виникає тільки вдень. Напади кашлю у алергіків і астматиків трапляються в будь-який час.
Після ГРЗ, гострого бронхіту багато дітей зазвичай кашляють ще 2-3 тижні, причина найчастіше в приєднанні вторинної бактеріальної інфекції - імунітет ослаблений, і організму потрібен час, щоб впоратися. Але якщо кашель не проходить більше місяця, потрібно не продовжувати лікування, змінюючи один препарат на інший, а з`ясовувати, що відбувається з дитиною і чому! Причини можуть бути різними, назвемо найпоширеніші:
інфекційний запальний процес, наприклад риносинусит - слиз стікає з носа, потрапляє в дихальні шляхи;
алергічні захворювання - після частих ГРВІ нерідко розвивається бронхіальна астма;
хронічні бронхіт, фарингіт;
вроджений порок серця - порушується кровообіг, кров застоюється в легенях, з`являється сухий кашель;
шлунково-стравохідний рефлюкс - при цьому захворюванні кисле вміст шлунка потрапляє в стравохід і глотку, подразнюючи слизову, виникає захисний кашелевой рефлекс;
психогенний кашель (виникає як реакція на стресові ситуації, але дитина кашляє постійно).
як обстежити
Які обстеження потрібно пройти, щоб з`ясувати, що з малюком? Перш за все педіатр призначить:
загальний аналіз крові;
аналіз харкотиння (якщо вона є);
пробу Манту;
шкірні алергічні проби;
мазок з носа для мікробіологічного дослідження;
рентгенографію грудної клітини.
Також потрібні будуть консультації у отоларинголога (ЛОРа) і алерголога, можливо доведеться відвідати гастроентеролга, кардіолога, інфекціоніста.
Додатково можуть бути призначені і інші дослідження, наприклад:
Дослідження флори верхніх дихальних шляхів методами ДНК-діагностики (беруть мазки), щоб перевірити наявність мікоплазми і хламідії;
аналіз калу на гельмінтоз;
спірографія (дослідження функцій зовнішнього дихання) - дитина дихає в спеціальний прилад, за отриманими показниками лікар оцінює ємність легенів, прохідність дихальних шляхів, ступінь вираженості патологічних змін і т. Д. Це дослідження призначають при затяжному кашлі, після гострого бронхіту, при скаргах на задишку, відчуття закладеності в грудях, утруднене дихання;
рентген пазух носа.
Лікувати або не лікувати?
Кашель не хвороба, а симптом, тому треба лікувати основне захворювання. Вірусні захворювання (ГРЗ, грип та інші). Чи не намагайтеся прискорити одужання або попередити можливі ускладнення, годуючи дитину ліками.
Краща допомога:
промивання носа (3-4 рази на день) ізотонічними розчинами (Салін, Аквамаріс, Фізіомер, Аквалор і ін.);
судинозвужувальні краплі в перші три дні (не довше!);
рясне тепле пиття;
чистий зволожене повітря.
У діточок до 3 років при ГРВІ, кашлюку, алергії та інших захворюваннях може раптово виникнути помилковий круп. При цьому стані виникає набряк слизової оболонки гортані і різко звужується її просвіт. Все починається з нападу наполегливої «гавкаючого» кашлю, дитина задихається. Діяти треба швидко!
Закутайте малюка в ковдру, візьміть на руки, як можна швидше широко відкрийте в кімнаті вікно - приплив свіжого повітря допоможе полегшити стан дитини.
У цей час на всю міць відкрийте у ванній гарячу воду, щоб кімната наповнилася паром. Внесіть туди дитину, і нехай він дихає цим сильно зволоженим повітрям.
Дайте дитині антигістамінний препарат (супрастин, Зіртек), який допоможе знизити ступінь набряку. Найкраще зробити ін`єкцію, якщо ви вмієте. Ефект настане набагато швидше.
Терміново викликайте швидку! - Допомога професіоналів в такій ситуації необ- ходима. Не відмовляйтеся від госпіталізації - напад може повторитися.
Частіше провітрюйте кімнату, включайте зволожувач повітря (якщо його немає, можна покласти на батарею мокрий рушник або поставити поруч з нею ємності з водою). Важливо, щоб не пересихали слизові. Можна давати дитині пастилки і льодяники, що містять шавлію, солодку, евкаліпт.
А ось з кашлем спеціально воювати не треба: на 3-4 день організм включає захист, кашель стає вологим, і з мокротою виходить все «нехороше», що спустилися з носа і гір ла в нижні дихальні шляхи. Можуть допомогти парові інгаляції, вони, до речі, допомагають і в лікуванні нежиті.
Існує й інший спосіб лікування кашлю, який підходить навіть для немовлят. В аптеках продають спеціальні ультразвукові та компресорні інгалятори, що перетворює рідину в гарячий пар - небулайзери. Для їх заправки використовують форми препаратів, призначені спеціально для інгаляцій (Лазолван, Беродуал, Амбробене, АЦЦ ін`єкт і ін.). Для дітей їх додатково розводять фізрозчином. Можна використовувати слабощелочние мінеральні води (нарзан, боржомі) для зволоження слизових. За допомогою небулайзера лікарську речовину проникає навіть в найдрібніші бронхи.
ГРВІ нерідко проходять за 7-10 днів. Це ідеальний сценарій. У житті ще на 2-3 тижні залишається сухий кашель, ізмативающе дитини. В цьому випадку призначають засоби, що розріджують мокротиння (частіше муколітики), іноді відхаркувальні препарати. Як тільки мокрота починає добре відходити, припиняйте давати ліки. Особливо відхаркувальні - збільшуючи обсяг мокротиння, вони подовжують кашель. При появі слизисто-гнійної мокроти лікар може призначити антибіотики, щоб попередити розвиток ускладнень.
бронхіт часто стає «хвостом» застуди. Підвищується температура (іноді незначно, до 37,5 ° С), кашель - сухий, що посилюється вранці, дихання жорстке, у малюків нерідко з сухими хрипами. Лікування призначає лікар: відхаркувальні препарати, інгаляції, молоко з боржомі або медом і содою і т. П. Все частіше педіатри намагаються обійтися без антибіотиків, вдаючись до них лише в тих випадках, коли хвороба затягується. При неускладненому перебігу хвороби дитина повністю одужує за 2-3 тижні.
Важливо довести лікування до кінця - бронхіт може стати обструктивним, т. Е. Порушується проходження повітря по бронхах. Через постійне запалення стоншуються стінки бронхів, розширюється їх просвіт, що може привести до бронхіальної астми.
пневмонія (Запалення легенів) - теж нерідке ускладнення після ГРВІ. Симптоми: висока температура (38 ° С і вище), задишка, дихання крекчуче, озноб, пітливість, кашель може бути різним: сухим, вологим, пріступообразним. У немовлят часто видно синюшний носогубний трикутник. Терміново викликайте лікаря! При підозрі на пневмонію дітей до 3 років госпіталізують, в більш старшому віці дитини можна лікувати і вдома: все залежить від тяжкості його стану. Антибіотики є обов`язковими!
кашлюк починається як ГРЗ - нежить, іноді почервоніння горла. І тільки через пару тижнів з`являється нападоподібний, характерний для коклюшу кашель. Антибіотики застосовують тільки при розвитку бактеріальних ускладнень. Для придушення кашлю використовують протикашльові засоби (Синекод, Стоптусин). Деяким дітям призначають заспокійливі препарати (Седуксен, Дипразин і ін.), Іноді антигістамінні. Якщо у дитини нормальна температура, як можна більше часу з ним потрібно проводити на повітрі.
Лікувати без помилок
Звичайно, батькам хочеться прибрати кашель. Навіть при банальну застуду. У кожній аптеці є десятки препаратів «від кашлю». Що купити? Без призначення лікаря - нічого!
Препарати для зволоження слизових (аерозолі та парові інгаляції з рослинними екстрактами, такими як Евкабал бальзам, Бронхикум ингалят і ін.) Мають відхаркувальну, розріджує мокротиння, протизапальну дію. Але використовувати їх потрібно тільки за призначенням лікаря, т. К. Є протипоказання (коклюш, бронхіальна астма).
Відхаркувальні (Мукалтин, Геделікс, Гербіон і ін.) Знижують в`язкість мокротиння, що полегшує її видалення з дихальних шляхів, але збільшують її обсяг. Їх мінус - короткий термін дії: потрібно приймати через кожні 3-4 години. Крім того, деякі відхаркувальні препарати підсилюють блювотний і кашльовий рефлекси. Тому немовлятам, а також дітям з ураженням ЦНС вони протипоказані - може розвинутися блювання.
Муколитики (Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин і ін.) Розріджують мокротиння. Але на відміну від відхаркувальних засобів вони не збільшують її обсяг, а змінюють структуру. І мокрота виходить, як би ковзаючи по слизових бронхів. Муколитики знижують здатність бактерій прикріплюватися до слизової бронхів. Препарати призначають за наявності в`язкого, слизово-гнійної або гнійної мокроти (бронхіт, пневмонія, трахеїти, ларингіти, муковісцидоз та ін.), Можуть використовуватися з раннього віку.
Препарати для придушення кашлю (Глауцин, окселадін, Синекод і ін.) Педіатри використовують нечасто - зазвичай коли кашель пов`язаний зі станом нервової системи.
Комбіновані препарати (Бронхолитин, Коделак фіто, Доктор МОМ, Доктор Тайсс і ін.) Містять кілька компонентів, за рахунок чого досягається антигістамінний, відхаркувальний, антибактеріальний і протикашльовий ефекти. Можуть викликати нудоту, алергічні реакції.
Парова інгаляція полегшує відходження слизу і мокротиння. Але дітям віком до 3 років і дітям з підвищеною температурою її робити не можна!
Приготуйте лікувальний розчин. Для цього потрібно закип`ятити в каструлі воду і додати в неї ті чи інші компоненти. Наприклад, для содової інгаляції беруть 4 ч. Л. соди на 1 л води-дуже ефективна евкаліптова - на 1 л води потрібно 10-20 крапель його настоянки (продається в аптеках).
Якщо дихати над парою буде дошкільник, розчин потрібно перелити в чайник, на носик якого надіти воронку з картону (через вузький кінець дитина буде дихати).
Обов`язково перевірте температуру пари на собі!
Старші діти можуть вдихати пару прямо над каструлею. Поясніть дитині, що дихати він повинен рідко і глибоко. Посадіть його перед «інгалятором» - ємність повинна знаходитися на відстані 20-30 см від обличчя, накиньте на його голову махровий рушник.
Тривалість процедур 3 хвилини, роблять їх 1-2 рази в день.
Інгаляції можна робити не раніше ніж через 1,5 години після їжі, після закінчення процедури не можна годувати дитину протягом години.
Рецепти наших бабусь
Відео: кашель, ЩО РОБИТИ ЯКЩО КАШЕЛЬ НЕ ПРОХОДИТЬ, лікування кашлю, Поради від Свєти
Наріжте 2-3 ягоди сухого інжиру, залийте чашкою молока (250 мл), закип`ятіть, дайте напою настоятися, процідіть через ситечко і дайте дитині випити - теплим.
Відхаркувальний ефект надає редька з медом. Виріжте її серцевину і заповніть медом. Залиште на ніч. Сироп дають по чайній ложці 3 рази на день.
2-3 столові ложки цукрового піску нагрійте в сотейнику, довівши до бульбашок і піни. Коли цукор стане рідким, темно-коричневого кольору, обережно (щоб не обпектися бризками) влийте чашку окропу, доведіть до кипіння. Потім остудіть і додайте по 2-3 чайної ложки в чай або компот.
