Фібриноген в крові
Фібриноген - це безбарвний білок, який синтезується в печінці, він незамінний в організмі людини, оскільки бере участь в згортанні крові.
Зміст
Під час кровотечі фібриноген, що знаходиться в плазмі, під дією ферменту тромбіну розщеплюється і випадає в осад у вигляді ниток фібрину. Фібрин утворює на внутрішній поверхні стінок кровоносних судин (на ендотелії) сітку, куди осідають еритроцити і тромбоцити, формуючи тромб, який перекриває місце пошкодження кровоносної судини і зупиняє кровотечу.
Крім того, фібриноген в організмі виконує і інші функції - він важливий для імунітету (стимулює фагоцити - білі кров`яні тільця, які поглинають чужорідні частинки), бере участь в загоєнні тканин.
Показання до аналізу
Дуже важливо визначати його рівень:
Відео: 1M1J fibrinogen фібриноген
- під час вагітності;
- напередодні оперативного втручання;
- при серцево-судинних захворюваннях і варикозної хвороби (схильність до тромбозів);
- при лікуванні антикоагулянтами непрямої дії (варфарином, аценокумарол);
- для визначення причини кровоточивості і кровотечі і підбору лікування;
- при ДВС-синдромі;
- для з`ясування причин звичного невиношування (зокрема, для діагностики антифосфоліпідного синдрому).
норми фібриногену
Фібриноген може мати різні значення в різні періоди життя.
Відео: Гемостаз і генетика. Все про згортання крові. Частина 1
- у дорослих норма фібриногену становить 2-4г / л,
- у новонароджених - 1,25-3,0г / л,
- під час вагітності - 6 г / л.
Причини підвищення фібриногену
Підвищення рівня фібриногену свідчить про надмірну згортання крові, ризик тромбозу судин і розвитку захворювань серцево-судинної системи.
Високий фібриноген відзначається при:
- запальних захворюваннях (грип, туберкульоз та інші);
- опіках і обмороженнях;
- інсульті головного мозку і інфаркті міокарда;
- ревматизмі;
- гіпотиреозі;
- запальних захворюваннях печінки (гепатити) і нирок;
- амілоїдозі;
- цукровому діабеті;
- пневмонії;
- злоякісних процесах.
Крім цього, підвищені показники фібриногену відзначаються після пологів, оперативних втручань, під час прийому стероїдів і комбінованих оральних контрацептивів.
Неблагополучні соціальні умови, стреси, вік, гіперхолестеринемія, куріння також сприяють підвищенню фібриногену.
Цей білок є важливим показником в прогнозуванні розвитку ішемічної хвороби серця, закупорки кровоносних судин і виживання після інфаркту: чим вище показники фібриногену, тим вище ризик. Його наростання свідчить про прогресування атеросклеротичних явищ в судинах. Відзначено, що його рівень підвищується у хворих на стенокардію перед інфарктом міокарда.
причини зниження
Низький фібриноген спостерігається в наступних випадках:
- важкі захворювання печінки (цироз);
- токсикоз при вагітності (ранній і пізній);
- ДВС-синдром;
- гіповітаміноз С і В12;
- емболія навколоплідними водами (у новонародженого);
- полицитемия (збільшення клітин крові);
- прийом анаболіків, андрогенів;
- вроджені патології (афібриногенемія і гіпофібриногенемія);
- отруєння отрутами (укуси отруйних змій);
- прийом антикоагулянтів (стрептокіназа, урокіназа);
- прийом риб`ячого жиру.
Знижений рівень фібриногену зазначається також
- у вегетаріанців,
- при прийомі антиоксидантів (вітамін Е),
- при дозованому вживанні алкоголю.
Недолік даного білка проявляється підвищеною кровоточивістю і крововиливами.
Фібриноген при вагітності
Фібриноген при вагітності збільшується, особливо до третього триместру. По-перше, це пов`язано з підготовкою організму до пологів і попередженням кровотечі в післяпологовому періоді, а по-друге, - з формуванням третього кола кровообігу - матково-плацентарного.
Аналіз на цей білок під час вагітності проводиться тричі (якщо немає відхилень від норми), на початку кожного триместру. Кров необхідно здавати вранці, натщесерце.
Показники фібриногену по триместрах:
- I триместр - 2,3-5,0г / л;
- II триместр - 2,4-5,1г / л;
- III триместр - 4,95-6,2г / л.
Надмірно підвищений рівень фібриногену під час вагітності може призвести до:
- мимовільного викидня в ранньому терміні;
- вагітності, що завмерла;
- передчасних пологів;
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
- тромбозів пуповинних судин;
- гестозу;
- тромбозу;
- тромбофлебіту у вагітної і у породіллі.
Крім того, надлишок фібриногену може стати причиною безпліддя.
Низькі показники даного білка під час вагітності відзначаються вкрай рідко:
- при надмірній блювоті вагітних (до 20-25 разів на добу)
- на останній стадії ДВС-синдрому;
- приеклампсії.